Нефрологічні захворювання нирок; че при цукровому діабеті та високому кров’яному тиску
Занадто високий рівень цукру в крові та занадто високий кров'яний тиск суттєво впливають на розвиток та прогресування хронічної слабкості нирок. Обидва вони підступно і непомітно пошкоджують стінки судин у нирках. Рання діагностика та лікування важливі для того, щоб позитивно вплинути на перебіг.
В промислово розвинених країнах, а отже, і в Німеччині, найпоширенішими причинами хронічної ниркової недостатності є високий кров'яний тиск і діабет. Особливо небезпечно, коли обидва захворювання поєднуються, що часто буває. Оскільки ні те, ні інше спочатку не викликають симптомів, нирки часто вже обмежені у своїй функції при постановці діагнозу.
Нирки та високий кров'яний тиск
Високий кров'яний тиск може бути як причиною, так і наслідком хронічної ниркової недостатності. Якщо, з одного боку, артеріальний тиск постійно занадто високий, тонкі судини нирки тверднуть і звужуються. Потік крові в нирках порушується, а ниркова тканина гине через судинні або судинні пошкодження нирок. З іншого боку, при зниженні функції нирок утворюється більше гормонів, що підвищують кров’яний тиск, і з організму виводиться занадто мало води. І те, і інше призводить до подальшого підвищення артеріального тиску і, якщо його не лікувати, призводить до ниркової недостатності.
Діабетична нефропатія
Погано контрольований або непомічений діабет призводить до потовщення стінок в судинах дрібних нирок. Це заважає кровотоку і, отже, транспортуванню поживних речовин до органів. Ниркові тільця пошкоджені, а разом з ними і фільтруюча функція нирок. Фільтри поступово стають більш проникними: частинки білка ковзають крізь стінки судин і мігрують в сечу. Виявлення альбуміну в сечі є першим попереджувальним ознакою ураження нирок внаслідок діабету і відоме як діабетична нефропатія або діабетичний гломерулосклероз.
діагностика
У разі довготривалого діабету або високого кров'яного тиску наступні дані свідчать про хронічну слабкість нирок:
- Докази альбуміну в сечі
- Білок в сечі
- підвищення рівня креатиніну в крові
терапія
Нормалізація показників цукру в крові та артеріального тиску може зупинити прогресування діабетичної та судинної нефропатії. Тому найважливішим заходом є встановлення цукру та високого кров’яного тиску якомога точніше до значень нижче 140/90 мм рт.ст. У співпраці з ендокринологічним відділенням та амбулаторно-поліклінічним відділенням, що працює тут, ми гарантуємо оптимальну терапію за найкращих можливих умов.