Негайне полегшення
ПошукЗаголовкиПредметиОрганізації
(вступний текст.)
* Ми вдячні докторам Мігелю Гері та Кертісу Макінтошу з Карибського інституту харчування та харчування за допомогу у підготовці цієї глави.
Серйозні катастрофи не завжди призводять до дефіциту їжі, достатньо серйозного, щоб серйозно вплинути на харчовий статус населення. Характер проблем, що виникають, залежить від виду катастрофи, яка сталася, її тривалості та масштабів, а також продовольчої та харчової ситуації, яка раніше існувала у постраждалому регіоні. Широкомасштабне розподіл їжі не завжди є одним з основних заходів, які потрібно вжити в надзвичайних ситуаціях, і навіть може мати небажані довгострокові наслідки.
Щоб визначити, який вид продовольчої допомоги надавати і коли її надавати, координатор медичної допомоги повинен знати про можливі наслідки різного роду катастроф. Це загальне правило можна адаптувати відповідно до ситуації в кожному регіоні. Щоб забезпечити ефективність програми екстреного годування, насамперед необхідно оцінити кількість доступної їжі, визначити харчові потреби та статус постраждалого населення та розрахувати добові раціони та потреби. Високі концентрації жертв стихійних лих. З цього приводу слід проконсультуватися з працівником з питань харчування та взяти участь у плануванні та здійсненні заходів з надання допомоги.
Можливі наслідки катастроф
Будь-яка катастрофа майже напевно призводить до порушення роботи транспортних систем та систем зв'язку та порушення нормальної соціальної та економічної діяльності. Тому, навіть якщо все ще існують запаси продовольства, вони часто недоступні через погіршення системи розподілу або втрату доходу, що зробило б можливим придбання продуктів харчування. Коли катастрофа призводить до масштабних руйнувань, вбиває худобу та спричиняє втрату врожаю та запасів, це може спричинити дуже серйозну довгострокову кризу. Крім того, евакуація та переселення цілих громад часто необхідні під час періоду після катастрофи, і ці табори повинні забезпечуватися стільки часу, скільки потрібно. Лікарні та інші заклади також можуть потребувати допомоги у харчуванні.
Хоча описані вище ситуації можуть виникнути після будь-якої катастрофи, існують різні довгострокові та короткострокові наслідки залежно від характеру надзвичайної ситуації. Наприклад, землетруси, як правило, мають дуже незначний прямий вплив на довгострокову доступність їжі. Урожай залишається цілим, а запаси продовольства в магазинах та магазинах іноді можна відновити. Порушення транспортних та маркетингових систем, спричинені землетрусом, можуть призвести до нестачі продовольства.
На відміну від землетрусів, урагани, повені та припливні хвилі безпосередньо впливають на запаси їжі. Постійні культури можуть бути повністю знищені, як і запаси домашнього насіння та продовольства, особливо за відсутності ранніх попереджувальних знаків для підготовки до них.
Можливі негативні наслідки широкомасштабного розподілу їжі
Рішення про розподіл великої кількості їжі повинно залишатися на вищому рівні та прийматися на основі якомога точнішої інформації. Існує ризик продовження реабілітаційного періоду, якщо надто багато їжі. Розподіл їжі вимагає транспорту та робочої сили, що може бути кориснішим в інших місцях, і окремі фермери ризикують постраждати від падіння ринкової ціни. Гірше того, що населення, яке отримує безкоштовну їжу, за винятком необхідних предметів реабілітації, таких як насіння та інструменти, необхідні для пожвавлення місцевої економіки, може стати залежним від наданої допомоги.
Встановлення пріоритету
Ось перші заходи, які слід вжити для вирішення продовольчих проблем: (1) негайно забезпечити їжу там, де вона, напевно, необхідна, тобто ізольованому населенню, установам та працівникам першої допомоги, (2) провести первинну оцінку продовольства потреби постраждалого регіону, щоб мати можливість вжити заходів, необхідних для придбання, транспортування, зберігання та розповсюдження продуктів харчування, (3) виявлення або отримання запасів продовольства та оцінка їх якості для споживання, (4) відстеження будь-якої інформації стосовно потреб у продуктах харчування що діяльність із закупівель та розподілу та інші програми можуть бути адаптовані у міру зміни ситуації.
Негайне полегшення
Протягом перших днів після катастрофи, як правило, періоду великої плутанини, неможливо точно знати масштаби збитку, комунікації важко встановити, і кількість жертв, здається, подвоюється щогодини. Розподіл їжі повинен розпочатися якомога швидше, але, враховуючи велику різноманітність та невелику кількість продовольства, яке надсилають уряди, установи, приватні організації та приватні особи, розподіл повинен спочатку відбуватися щодня. У цей період неможливо спланувати логічні харчові пайки. Особливо важливо в цей "період плутанини" відправляти кожному мінімум від 6,7 до 8,4 мегаджоулів (1600-2000 ккал) на добу в будь-якій формі, будь то компот з яблук, печінкового паштету або моркви. У дуже короткий термін, приблизно через тиждень, надзвичайний раціон близько 7 мегаджаулів (1700 ккал) запобіжить серйозному погіршенню харчування та голодуванню.
Негайні заходи допомоги повинні включати розподіл їжі групам з ризиком голоду у достатній кількості (3 або 4 кг на людину), щоб забезпечити виживання протягом тижня. Харчові запаси також слід автоматично додавати до запасів, що надсилаються громадам, які перебувають в ізоляції від землетрусу або переміщені внаслідок повені. Там, де вірогідна нестача палива, краще відправляти приготовані страви, такі як варений рис або хліб, а не сухі продукти.
Не потрібно протягом двох-трьох тижнів після катастрофи розраховувати точні вимоги до вітамінів, мінералів або білків, але запаси повинні бути прийнятної якості та смакуватися. Особливо важливо в цей період забезпечити достатню кількість харчової енергії. У гіршому випадку одну крупу можна розподілити для задоволення основних харчових потреб. Коли населення почне самостійно отримувати необхідну їжу, можна буде поширювати лише одну їжу, таку як квасоля, щоб забезпечити лише частину продовольчого раціону.
Оцінка потреб у їжі
Перша комплексна оцінка продуктів харчування, яка може знадобитися, повинна бути проведена якомога швидше після катастрофи, щоб дати можливість керівникам вжити необхідних заходів для пошуку запасів та забезпечення їх зберігання та транспортування.
За відсутності точної інформації для оцінки потреби в продуктах харчування слід застосовувати судження, враховуючи, однак, такі фактори: (1) ймовірні наслідки катастрофи на запаси продовольства (наприклад, цунамі може знищити всі запаси комори, (2) приблизний розмір населення досягнув, (3) звичайні джерела їжі (наприклад, приблизна кількість, у відсотках від населення, натуральних фермерів та жителів, які повністю залежать від придбання їжі), ( 4) вплив сезонів. У прожиткових регіонах, наприклад, у періоди, що передують збору врожаю, запаси житлових приміщень і торговців можуть бути низькими, а кількість населення тоді залежить від більшої кількості продуктів, що купуються в магазинах.
Спеціаліст з питань харчування повинен готувати оцінки потреби в їжі для сім'ї (5 осіб) протягом одного тижня та одного місяця. Розподіл їжі сім'ям протягом одного місяця логічно представляється найбільш практичною системою. Співробітник з питань харчування повинен також підготувати оцінку продуктів, необхідних великим групам населення, наприклад, розраховуючи в масштабі 1000 людей на місяць. Ось два практичні та прості правила: (1) для того, щоб годувати 1000 людей протягом місяця, потрібно 16 тонн їжі, а (2) тонна їжі займає близько 2 кубічних метрів простору. Правильне зберігання продуктів харчування надзвичайно важливо для того, щоб уникнути втрат, спричинених дощем, тваринами або грабунком.
Для розрахунку складу добових раціонів слід брати до уваги наступні моменти: (1) раціон повинен бути якомога простішим, (2) бажано для полегшення зберігання та розподілу вибирати продукти, що не псуються, займають мало місця та (3) дозволяють замінювати їжу всередині груп продуктів.
Прийом їжі повинен включати по одному компоненту з кожної з трьох груп їжі, тобто основна їжа, переважно зерно, концентроване джерело енергії, таке як жир, і концентроване джерело білка.
По можливості, найбільш вразливим групам слід давати харчову добавку. До цих груп належать діти віком до 5 років, які ростуть і можуть зазнати постійного пошкодження мозку, якщо вони погано харчуються, а також жінки, які вагітні або годують груддю та потребують більшої кількості елементів харчування. Грудне молоко - найкраща їжа для дітей віком до 6 місяців, і координатори з питань охорони здоров'я не повинні дозволяти, щоб надзвичайна ситуація стала приводом для завалення країни молочними сумішами.
Придбання
Якщо місцевих потужностей недостатньо для забезпечення розподілу необхідної їжі і якщо передбачається, що їжу потрібно буде поширювати протягом декількох місяців, слід вжити заходів для закупівлі необхідних продуктів харчування з інших національних джерел або за кордоном. В очікуванні такої ситуації також необхідно провести комплексну оцінку потреб з точки зору місцевого продовольчого транспорту.
Їжа, необхідна для попереднього етапу розподілу надзвичайних ситуацій, повинна надходити від національного уряду, оптових торговців або двосторонніх або міжнародних агентств допомоги.
Якщо велика кількість продуктів харчування повинна надходити з-за кордону, придбання та транспортування, ймовірно, займе кілька місяців. Тому необхідно якомога швидше зв’язатися з компетентними органами. Важливо, щоб координатори з питань охорони здоров’я інформували потенційних донорів про дієтичні звички та уподобання тих груп населення, за яких вони відповідають. Їжа, яку не їдять, не має харчової цінності.
Важливість спеціальних продуктів харчування для немовлят ("дитяче харчування") відразу після катастрофи часто завищена. Покращене материнське харчування та економічна допомога матерям є вигіднішими та безпечнішими, ніж повітряний транспорт дитячих пюре. Оскільки потреби у вітамінах не викликають занепокоєння під час гострої фази надзвичайної ситуації, багаторазові таблетки вітамінів не повинні входити до списку необхідних предметів допомоги.
Моніторинг
Якщо проблеми з продовольством здаються ймовірними в довгостроковій перспективі, наприклад у районах з недостатнім або неефективним прожитковим сільським господарством та каналами зв'язку, слід контролювати харчовий статус громади, в тому числі шляхом вимірювання певних характеристик. Фізичних показників у представницькій вибірці населення. Оскільки маленькі діти особливо сприйнятливі до харчових змін, система спостереження повинна бути зосереджена на них, беручи до уваги, що сильне недоїдання виникає через загострення хронічної харчової недостатності. У надзвичайних ситуаціях співвідношення вага-зріст буде найкращим показником серйозних змін харчового статусу, хоча для цього також можна використовувати вимірювання окружності рук, яке легко зробити.
У міру отримання результатів досліджень перших потреб інформація, яка стає дедалі точнішою, дає змогу скорегувати попередні оцінки частки населення, для якого потрібна потреба у довгостроковому розподілі їжі. є найбільшим. Дослідження дієтичних потреб повинні враховувати не тільки наявні продукти харчування, але також питання праці, інструментів, маркетингу та інших змінних, які можуть впливати на розподіл. Як тільки територія може відновити нормальний режим споживання, розподіл слід поступово припинити.
Технічні подробиці щодо розподілу їжі та годівлі містяться в роботі К. де Віль де Гоє, Дж. Сімана та У. Гейгера, Управління надзвичайними ситуаціями з харчуванням у великих груп населення (Женева, Всесвітня організація охорони здоров'я, 1978), а також Консультативної групи з питань білків та калорій за системою Організації Об'єднаних Націй, Посібник з операцій з надання допомоги у справах продовольства та здоров'я при катастрофах (Нью-Йорк, ООН, 1977).