Нехірургічне лікування схуднення виявилося впевненим, ефективним для тих, хто має обмежений вибір
Нове дослідження виявляє, що особи, які борються з ожирінням і не є кандидатами на операцію для схуднення, можуть отримати значну користь від нехірургічного ендоскопічного гастропластичного рукава, згідно з дослідженнями, представленими на Тижні захворювань органів травлення (DDW) 2017 рік, найбільший міжнародний збір лікарів, дослідників та науковців у галузі захворювань кишечника, гепатології, ендоскопії та шлунково-кишкової хірургії.
Пацієнти, які перенесли ЕСГ - процедуру, що проводиться через рот за допомогою ендоскопа "на гармошку" шлунка шляхом ушивання зморшок, щоб зменшити його розмір - досягли більшої втрати ваги, ніж лапароскопічне накладання, але меншої втрати ваги, ніж лапароскопічна операція з резекції шлунка. Пацієнти, які отримували лікування ендоскопічно, мали менший термін перебування в лікарні та менші витрати, ніж у тих, хто пройшов лапароскопічну операцію.
"Ожиріння продовжує залишатися проблемою в Америці, і це епідемія, яка швидко поширюється по всьому світу", - говорить Рім З. Шарайха, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини Weill Cornell Medicine і лікар, що лежить у Нью-Йорку. Пресвітеріанський/Медичний центр Вайла Корнелла, провідний автор дослідження. Наше дослідження - перше, що порівняло ці методи лікування - показує, що ендоскопічна гастропластика рукавів безпечна та ефективна, допомагаючи пацієнтам вести здоровий спосіб життя. Це слід розглядати як ще один засіб, доступний клініцистам та пацієнтам у боротьбі з ожирінням ".
Лікар. Шарайха стежив за 278 пацієнтами, які перенесли ЕСГ (91 пацієнт), лапароскопічну гастректомію рукавів (120 пацієнтів) або лапароскопічну смужку (67). Протягом цілого року треку пацієнти відвідували академічний баріатричний центр передового досвіду як частину свого лікування.
Під час спостереження протягом року пацієнти, які обрали лапароскопічну хірургічну операцію з гастректомії, досягли найбільшого відсотка загальної втрати маси тіла - 29,28% порівняно з 17,57% для ендоскопічних пацієнтів з гастропластикою рукавів та 14,46% для пацієнтів з лапароскопічним групуванням. Дослідники виявили, що пацієнти, які отримували ендоскопічне лікування, мали менші ускладнення (1 відсоток), ніж ті, хто отримував хірургічне лікування (10 відсотків при лапароскопічній гастректомії рукавів і 11 відсотків при лапароскопічному перев'язуванні).
Шарайха зазначає, що ці результати не свідчать про те, що цей ендоскопічний гастропластичний рукав замінює два хірургічні методи лікування як заходи для зниження ваги. Натомість ці результати вказують на те, що ендоскопічна гастропластична втулка - ще один варіант, який пацієнти та медичні працівники повинні враховувати при обговоренні вибору.
У той час як ендоскопічна гастропластична втулка виконується ендоскопічним пристроєм через рот, лапароскопічна гастректомія гільзи передбачає невеликий хірургічний розріз живота, щоб розмістити трубку в животі, що дозволяє лікарям зменшити обсяг шлунка. За допомогою лапароскопічного перев’язування лікарі вводять трубку через розріз живота, щоб надягти стрічку навколо живота, обмежуючи споживання їжі.
Команда також повідомила, що пацієнти з ендоскопічною гастропластикою рукавів, як правило, залишали лікарню в той же день лікування, тоді як пацієнти з лапароскопічною гастректомією рукавів залишалися близько трьох днів, а пацієнти з лапароскопічним групуванням - день і половину.
Коли витрати на розслідування коштували, дослідники повідомили, що ендоскопічна гастропластика рукавів призвела до найдешевших, із середньою вартістю в установі 12 000 доларів, порівняно з 22 000 доларами за лапароскопічну гастректомію рукавів та 15 000 доларами за лапароскопічну пов’язку.
"Протягом багатьох років пацієнти, які шукали втручання для схуднення, мали обмежений вибір, оскільки не могли визнати або не хотіли хірургічного втручання, або це навіть не був вибір для них", - додає Шарайха. “Наші дослідження показують, що цей ендоскопічний гастропластичний рукав може бути способом лікування, який ви шукали. Це менш інвазивне, ніж хірургічне втручання, і допомагає їм досягти цілей у галузі охорони здоров’я ".
Ожиріння пов’язане із захворюваннями серця, інсультом, діабетом та деякими видами раку, і, за підрахунками дослідників, воно є другою провідною причиною смерті, яку можна запобігти, після вживання тютюну. За підрахунками Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), понад кожен третій дорослий американський вік страждає ожирінням - і має індекс маси тіла 30 і більше. CDC оцінив медичні витрати на ожиріння в США приблизно в 147 млрд. Доларів США у 2008 році. В усьому світі, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, у 2014 році понад 600 мільйонів людей страждали ожирінням.