Нейродерміт - причини, симптоми та терапія Моє здоров’я

Атопічний дерматит може ускладнити життя. Це стосується не лише нестерпного свербежу та ран. Багато людей з атопічною екземою не вдоволені помітними шкірними змінами. Крім того, існують також упередження щодо того, як атопічний дерматит є психологічним. Детальніше про причини, симптоми та лікування атопічного дерматиту читайте тут.

Синоніми

Атопічна екзема, атопічний дерматит, конституційна екзема, свербіж Беньє

визначення

Атопічний дерматит - це запальний стан шкіри, який викликає свербіж і висип. Інші назви - атопічна екзема, атопічний дерматит, конституційна екзема або пруріго Бесньє.

Атопічний дерматит - надзвичайна хвороба, яка створює багато загадок для медицини. На жаль, незважаючи на великі дослідження, атопічна екзема ще не виліковна. Крім того, не існує терапії, яка була б однаково ефективною для кожного пацієнта. Те, що дуже добре працює для одного пацієнта, може зовсім не спрацювати для іншого. Тому може бути корисно спробувати широкий вибір варіантів терапії. Однак для всіх хворих на нейродерміт застосовується таке: уникайте факторів, що викликають рецидиви, лікуйте запалення якомога швидше та ретельно доглядайте за шкірою.

частота

Приблизно від 15 до 20 відсотків усіх дітей та від 1 до 3 відсотків дорослих з промислово розвинутих країн живуть із цією хворобою. Тільки в Німеччині понад два мільйони людей страждають нейродермітом. І частота захворювання збільшується. Чому це так, досі залишається предметом дискусій. Обговорюються поліпшені умови життя з великою гігієною та зростаюча частота алергій.

Симптоми

На відміну від псоріазу (псоріазу), який часто з’являється на розгинальних сторонах, нейродерміт, як правило, виникає на боках згиначів (особливо на вигинах рук і западини колін), а також в області шиї та обличчя. На уражених ділянках шкіра надзвичайно суха, почервоніла і запалена. Іноді вона свербить дуже сильно. Це особливо серйозна проблема для дітей. Зрозуміло, що їм особливо важко протистояти подряпинам, коли свербіж знову завойовує. На жаль, подряпини погіршують нейродерміт, оскільки викликають нові подразнення шкіри. Це створює самозміцнюючий цикл нових подразнень шкіри, свербежу та подряпин. Цей цикл повинен бути розірваний терапевтично.

Вузлики і гнійнички від нейродерміту

Потовщення та огрубіння шкіри (так зване ліхенізація), вузлики та гнійнички є характерними симптомами нейродерміту. Крім того, шкіра часто чутлива і схильна до зовнішніх подразників, таких як піт, миючий засіб, одяг або їжа. Іноді шкіра реагує на жорстку воду почервонінням та екземою. Зазвичай симптоми проявляються епізодами.

Зовнішні ознаки атопічної екземи

Існують особливі особливості, які часто вказують на нейродерміт. До них належать:

сухість шкіри та губ (себостаз)
побічні витончені брови (знак Гертоге)
подвійна складка нижньої повіки (складка Денні Моргана)
часті кон’юнктивіти
збільшене нанесення ліній рук
часті шкірні екземи або шкірні інфекції
Зміна кольору шкіри після механічної стимуляції (так званий білий дермографізм).

Симптоми атопічного дерматиту за віком

Залежно від віку симптоми атопічного дерматиту можуть відрізнятися.

Люлька у немовлят: Атопічний дерматит у немовлят також відомий як дитяча екзема. Говорять також про ковпачок колиски, оскільки ця короста схожа на сухе молоко. Це відбувається з народження до 2-річного віку. Шкіра немовляти/малюка червона і лущиться. Особливо страждають шкіра голови та щоки. Хворі ділянки можуть бути знебарвлені темно-червоними і сочитися. Пізніше заплачені ділянки пересихають і утворюється струп. Ця шапка люльки часто відступає сама собою. Однак з віком можуть постраждати й інші частини тіла, наприклад область пелюшок.

Нейродерміт у дітей та підлітків: З 3 до 18 років спостерігається типовий вигляд нейродерміту (див. Симптоми), при якому особливо страждають лікті та западини колін. Свербіж особливо стресовий для дітей. Особливо вночі це порушує спокійний і спокійний сон. Це часто призводить до розладів сну в дитячому віці. Відсутність концентрації уваги та постійна втома - результат дня. Крім того, часто виникає сімейна напруга та психологічний стрес. Вони, в свою чергу, погіршують шкірні симптоми нейродерміту. Нерідкі випадки, коли інтенсифікуючий цикл розвивається.

Як і в грудному віці, нейродерміт може спасти в цій фазі і пройти самостійно. На жаль, також можливе протилежне, і уражені ділянки продовжують поширюватися, а також вражають обличчя, шию, зап’ястя, щиколотки та тильну сторону кистей.

Атопічний дерматит у дорослих: Якщо захворювання не проходить самостійно в дитинстві, можна припустити довічний нейродерміт. Атопічний дерматит рідко з’являється вперше у зрілому віці. Тоді руки, вуха, шия та обличчя, як правило, вражаються симптомами свербіння шкіри.

причини

Точні причини нейродерміту поки не відомі. За сучасними знаннями, ймовірно, це поєднання генетичної схильності, імунологічних змін та зовнішніх впливів (так звані тригерні фактори). Згідно з останніми результатами досліджень, фермент (фосфоліпаза), що виробляється кліщами домашнього пилу, також може сприяти розвитку нейродерміту. Фермент змінює фосфоліпіди в шкірі людини. Ці модифіковані ліпіди мобілізують певні захисні клітини (Т-клітини) власної захисної системи організму, що в свою чергу сприяє запальним реакціям шкіри.

Генетичні фактори

Нещодавно вчені виявили певні гени, які відіграють певну роль у розвитку нейродерміту. Через генетичні дефекти порушується нормальна бар’єрна функція. Певних білків не вистачає, так що шкіра може лише недостатньо розвинути свій роговий шар і тому легко пересихає.

Імунологічні фактори

Суха шкіра, навпаки, більш схильна до будь-якого подразнення, наприклад, проникненню патогенів та алергенів. Подряпини погіршують ситуацію, і наслідком є запалення. Зараз імунна система постійно реагує з утворенням антитіл, також проти антигенів, які самі по собі нешкідливі, такі як пилок, екскременти кліщів домашнього пилу або шерсть тварин.

Зовнішні впливи

Спадкова схильність і реакція імунної системи сама по собі не обов'язково призводять до нейродерміту. Атопічна екзема виникає лише при взаємодії декількох факторів. До цих факторів належать зовнішні впливи, такі як:

фактори, що сушать шкіру (особливо часті купання або душ)
подразнюючі шкіру речовини (наприклад, вовняний одяг, консерванти в косметиці та засоби для чищення)
підвищений вплив алергенів
Колонізація шкіри мікробами (бактеріями, вірусами та грибками)
Кліматичні фактори та вплив навколишнього середовища (наприклад, сильний холод або спека, вихлопні гази або тютюновий дим)
емоційне перенапруження і стрес.

Нейродерміт не є психологічним

Порушені стосунки між батьками та дітьми або передбачувані "особи нейродерміту" як причини захворювання зараз вважаються застарілими. Експерти сходяться на думці, що нейродерміт у цьому сенсі не є психологічним. Однак це може бути спровоковано або посилено емоційним стресом або стресом.

лікування

Для багатьох пацієнтів медикаментозна терапія нейродерміту є важливою опорою лікування. Так звані глюкокортикоїди, такі як амциноїд, бетаметазон, дексаметазон, преднізолон і преднікарбат, часто застосовуються у вигляді мазей або кремів. При лікуванні цими кортизоновими мазями рекомендуються періодичні перерви, оскільки в іншому випадку можна очікувати втрати ефективності кортизону.

Важкі напади атопічного дерматиту іноді також доводиться лікувати таблетками. У цьому випадку допомагають такі препарати, які пригнічують імунну систему (так звані імунодепресанти), такі як глюкокортикоїди та циклоспорин. Бактеріальні інфекції іноді лікують антибіотиками, такими як кліндаміцин та гентаміцин. Суміші для струшування з цинком, а також сполуками смоли та сланцевими оліями також є протизапальними. Такі антисептики, як Хлоргексидитин і Триклозан, мають дезінфікуючу дію.

Ще двома активними інгредієнтами є інгібітори кальциневрину пімекролімус та такролімус. Вони націлені на певні імунні клітини (Т-клітинні лімфоцити), які зупиняють запалення.

Кліматотерапія та УФ-випромінювання

Кліматична терапія у високих горах та на морі, а також променева терапія UVA та UVB світлом можуть сприяти загоєнню нейродерміту. Якщо алергія є пусковим фактором, їх потрібно лікувати.

Самодопомога при нейродерміті

Атопічний дерматит проявляється по-різному - і дуже по-різному від людини до людини. Це видно з класичних методів лікування, але стосується і самодопомоги. Тож, можливо, вам доведеться поекспериментувати деякий час, перш ніж дізнатися, що допоможе вам із симптомами атопічної екземи.

Уникайте тригерних факторів та стресу

Беззаперечним серед експертів та тих, хто постраждав, є те, що певні тригерні фактори сприяють рецидивам нейродерміту. Алергія є одним з найпоширеніших чинників запуску. Тому уникання алергенів є одним із основ у багатьох випадках нейродерміту.

Атопічний дерматит - всупереч деякій цікавій інформації - не психічне захворювання. Особистість нейродерміту, яку іноді описують, не існує. Однак психологічні фактори можуть сприяти появі хвороби або погіршувати її. У цьому відношенні не дивно, що багато хворих на атопічний дерматит можуть позитивно впливати на перебіг захворювання стратегіями боротьби зі стресом.

Налаштуйте догляд за шкірою

Сильно подразнена шкіра атопічної екземи потребує особливого догляду. Переконайтеся, що ви регулярно доглядаєте за шкірою. Рекомендуються креми, лосьйони та зволожуючі масляні ванни з мигдальним, соєвим, вечірньою примулою та арахісовим маслом, тонким парафіном та ненасиченими жирними кислотами.

Зовнішні препарати з сечовиною та полідоканолом, анестесульфом та танолактом надають свербіжну дію. Для перорального застосування - за погодженням з лікарем - можна розглядати препарати з антигістамінними препаратами H1, такі як цетеризин та лоратадин.

Безрецептурні мазі, що містять гідрокортизон та дексаметазон (тимчасово застосовуються), пригнічують запальні реакції та допомагають загоїти екзему. Діюча речовина буфексамаб також має протизапальну дію.

Лікарські рослини проти нейродерміту

У разі незначних змін шкіри допомагає розтирання уражених ділянок маззю з квіток чорнобривців. Також можна спробувати втирати олію звіробою на запалену (не гнійну!) Шкіру. Конверти з буряковим соком також вважаються успішними.

Кора дуба надає скорочувальну (терпку) дію. 10 грам дубової кори залийте 1/4 літра води і дайте їй закипіти. Після охолодження та проціджування змочіть ганчірку ганчіркою і покладіть на уражені ділянки шкіри.

Деякі страждалі повідомляють про хороші результати завдяки чайній суміші, приготовленій з рівних частин польового хвоща, листя берези, кропиви та деревію. Заваріть чайну ложку цієї суміші в 1/4 літра води і пийте чай повільно і невеликими ковтками.

Більше порад щодо самодопомоги

Сольові ванни з сіллю Мертвого моря двічі на тиждень також рекомендуються при атопічному дерматиті. Або зробіть, як Клеопатра, і додайте 1/4 літра молока (або вершків) і 1 столову ложку оливкової олії у воду для ванни.
Багато пацієнтів клянуться терапією сечею.
Використовуйте одяг з натуральних волокон (особливо якщо вони безпосередньо контактують зі шкірою), уникайте вовни та тканин, які сильно подряпані.
Намагайся не дряпатися. Немовлята та малюки допомагають надягати рукавиці та обрізати нігті, щоб шкіра не подряпалася.
Тимчасово можна зняти сильний свербіж подрібненим льодом (у поліетиленовому пакеті).
Групи самодопомоги атопічного дерматиту допомагають краще боротися із захворюванням. Багатьом пацієнтам корисний обмін з іншими постраждалими людьми.

Гомеопатія при нейродерміті

У разі нейродерміту гомеопатичним препаратом, який зазвичай призначають гомеопати, є Сірка. Також використовуються такі гомеопатичні ліки:

Arsenicum (для сухої та борошняної шкіри)
Calcium carbonicum (також із кришкою люльки та коли шкіра покрита гнійниками)
Графіт (при сухій, сверблячій і пекучій екземі)
Нафта (для тріщин шкіри та екземи за вухами)
Rhus toxiconn (особливо при змінах шкіри на руках і зап'ястях)
Силіцея (особливо для хворих шкірних покривів голови та пітливості людей).

профілактика

Атопічний дерматит неможливо запобігти причинно-наслідковому. Якщо у обох батьків нейродерміт, дитину слід на ранньому етапі показати алергологу. Генетичний склад батьків, пасивне куріння та надмірна гігієна збільшують ризик алергії у дітей.