Нейроендокринна пухлина - Нойперлах; Мюнхенська клініка
Коли пацієнти звертаються до нашої клініки із підозрою на нейроендокринні пухлини, вони хочуть якомога швидше дізнатись, який тип пухлини у них є і наскільки поширена хвороба в їх тілах. Нейроендокринні пухлини, як правило, не є швидкозростаючими пухлинами, але існують дуже різні форми, і тому пацієнти прагнуть незабаром отримати чіткий діагноз. Завдяки нашій добре обладнаній ендоскопії, серед іншого, ми можемо запропонувати комплексні методи обстеження. Наші фахівці мають великий досвід при діагностиці та лікуванні цієї хвороби, хоча щороку по всій Німеччині трапляється лише близько 2000 випадків.
Нейроендокринні пухлини часто залишаються невизначеними протягом тривалого часу
Нейроендокринні пухлини за своєю структурою схожі на нервові клітини, на що вказує склад «нейро» в назві. Крім того, ці клітини мають властивості, подібні ендокринним клітинам, які виробляють гормони, що відкриває решту назви.
У більшості випадків хвороба триває довгий час не виявленою, оскільки спочатку не викликає жодних симптомів. Деякі пацієнти страждають неспецифічні скарги, такі як біль у животі або діарея і - після часто тривалої одісеї від лікаря до лікаря - вони майже відчувають полегшення, коли отримують пояснення щодо своїх симптомів.
У невеликої кількості пацієнтів вони є Пухлини гормонально активні, Отже, вони самі вивільняють гормони і завдяки гормональному ефекту, який спрацьовує (наприклад,. Гіпо при інсуліномі) усвідомлює себе.
Рідкісні пухлини, більшість з яких трапляються в травному тракті
Багато нейроендокринних пухлин вважаються такими Випадкова знахідка виявлено, наприклад, під час гастроскопії, яка була зроблена з іншої причини.
Іноді вони також стають очевидними під час екстреної операції непрохідності кишечника, коли велика нейроендокринна пухлина, наприклад, в останній частині тонкої кишки, перешкоджає проникненню їжі через.
У травному тракті нейроендокринні пухлини можуть виникати в всі відділи шлунково-кишкового тракту і в підшлункова залоза відбуваються.
Ми можемо видалити ранні карциноми під час обстеження
Ми можемо відстежити нейроендокринні пухлини за допомогою цілеспрямованих методів обстеження. Ми сидимо сучасне ультразвукове обладнання які надають нам зображення з високою роздільною здатністю. Ми також маємо спеціальні Ультразвукові дослідження з використанням контрастних речовин від.
Ендоскопічні процедури, такі як Гастроскопія або колоноскопія, в якому ми набули цілком конкретних знань та прийомів. Наприклад, ми можемо побачити ранні нейроендокринні пухлини, які ще не проникли занадто глибоко в стінку відповідного відділу шлунка або кишечника, абляти ендоскопічно.
Рано виявлені пухлини вже можуть бути видалені під час гастроскопії.
УЗД зсередини та інші цільові процедури візуалізації
Якщо нейроендокринна пухлина переросла ранній етап, ми використовуємо подальші методи діагностики:
- Ми можемо зробити одне ендоскопічне УЗД виконати, тобто ретельніше вивчити регіони зсередини.
- Ми можемо використовувати ультразвук Зразки тканин для того, щоб наші досвідчені патологи досліджували їх на наявність ракових клітин.
- Наші рентгенологи підтримують нас такими процедурами візуалізації Комп’ютерна томографія (КТ) або Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- У нашій ядерній медицині ми можемо зробити одне Сцинтиграфія можуть бути створені, які можуть використовувати слабо радіоактивні речовини для виявлення ділянок тканини з більш високою метаболічною активністю, що дозволяє робити висновки щодо пухлини.
ПЕТ-КТ - Сучасний метод виявлення метастазів
Якщо ми вважаємо, що існує ризик того, що нейроендокринна пухлина вже сформувала дочірні пухлини, так звані метастази, ми залишаємо одну - наприклад, у нашій сестринській клініці в Богенгаузені Позитронно-емісійна томографія, в поєднанні з комп’ютерною томографією, скорочено ПЕТ-КТ.
Тканина пухлини, наприклад у малих лімфатичних вузлах або печінці, потрапляє через позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) - також із використанням радіоактивних речовин вища активність клітин і їх можна прочитати через КТ точно знайдіть.
Локалізація пухлини може бути більш точною за допомогою ПЕТ-КТ.
Ми отримуємо цінні підказки шляхом обстеження патології та лабораторії
Для того, щоб з’ясувати, чи насправді присутня нейроендокринна пухлина, ми маємо тканину, яку ми зазвичай видаляли під час ендоскопічної процедури, ретельно оглядаючи наш патолог.
Автор Особливі кольори ці спеціалізовані лікарі можуть визначити тип пухлини. Ми також беремо Лабораторні дослідження перед тим, як пройти, можливо, щоб бути виявленим Маркери пухлини - типові речовини, які конкретно секретуються певними нейроендокринними пухлинами - для отримання подальших показань і, таким чином, для підтвердження діагнозу раку.
Багато експертів консультують і разом приймають рішення щодо стратегії лікування
Якщо рак прогресував поза попередньою та ранньою стадіями, на яких нам вдалося частково провести терапію під час ендоскопічного обстеження, ми обговоримо подальші варіанти терапії в одному Пухлина конференція.
Подбайте про тих, хто спеціалізується на роботі травного тракту Інтерністи, Гастроентерологи, частина, а також Вісцеральні хірурги, які мають великий досвід в області черевної хірургії. Але також онкологічні лікарі (Онкологи) і Фахівці променевої медицини, патологоанатоми і Рентгенологи представити свої знання та досвід за столом, разом обговорити наявні результати тестів та розробити стратегію терапії для кожного окремого пацієнта з раком.
Ваш лікар-резидент також може взяти участь у конференціях щодо пухлин.
Часто найкращі шанси на одужання, якщо пухлина може бути видалена хірургічним шляхом
Залежно від типу та ступеня нейроендокринної пухлинної хвороби, ми рекомендуємо нашим пацієнтам варіанти лікування, які також враховують їх особисте здоров’я. У багатьох випадках a хірургія, при якому видаляється пухлина і, можливо, вже існуючі метастази, найкращі перспективи зцілення.
Як правило, пухлина повинна бути видалена на достатній відстані від здорової тканини, щоб зазвичай видаляють шматочок кишечника, шлунка або підшлункової залози та навколишні лімфатичні вузли.
Потім ми проводимо обстеження лімфатичних вузлів у нашому відділенні патології, щоб з’ясувати, чи вони вже заражені раковими клітинами, що дає нам важливу інформацію для наступних кроків терапії.
Наші рентгенологи можуть також знищувати дочірні пухлини без хірургічного втручання
При видаленні метастазів, особливо в печінці, ми також можемо посилатися на великий досвід наші інтервенційні рентгенологи.
Використання Радіочастотна абляція (RFA) вони можуть знищувати метастази за допомогою високого тепла, що виробляється високочастотною електрикою. Лікування відбувається під постійне УЗД або КТ-контроль.
"Особливо, якщо пухлина або метастази неможливо видалити або лише частково видалити хірургічним шляхом, медикаментозна терапія може стримувати ріст раку та полегшити симптоми".
Медикаментозна терапія пригнічує ріст ракових клітин
Особливо, якщо пухлина або метастази неможливо видалити або лише частково видалити хірургічним шляхом медикаментозна терапія стримує ріст раку і полегшити симптоми.
Терапія с Аналоги соматостатину пригнічує ріст пухлини та вивільнення гормонів у гормонально-активних пухлинах, імітуючи вплив ендогенного гормону соматостатину.
Хіміотерапія атакувати ракові клітини по всьому тілу, уповільнюючи або зупиняючи ріст клітин. У рідкісних випадках ми застосовуємо хіміотерапію перед операцією, щоб пухлина скорочувалася і краще виділялася із сусідньої тканини.
Для гормоноактивних пухлин: тісна співпраця з нашим ендокринологічним відділенням
Якщо нейроендокринні пухлини виділяють гормони, ми тісно співпрацюємо з нашою клінікою ендокринології, яка спеціалізується на гормональних порушеннях та метаболічних проблемах.
Наш ендокринолог може вжити заходів, щоб допомогти у вирішенні будь-якої проблеми Цільові контрзаходи проти надлишку гормонів і містять наслідки. У багатьох випадках вони також беруть участь у конференції з питань пухлини, щоб включити свої спеціальні знання в концепцію лікування.
Радіотерапія та променеве лікування у співпраці з іншими клініками
У разі неоперабельних пухлин у деяких випадках також існує так звана Терапія пептидними радіорецепторами доцільно. У цих випадках ми тісно співпрацюємо з місцевими університетськими клініками.
У цій терапії фахівці з ядерної медицини використовують радіоактивно марковані, Речовина, схожа на власний гормон організму соматостатин, який стикується з певними рецепторами, які в основному розташовані на клітинах пухлини.
І те, і інше (рідко застосовується) випромінювання зовні ми використовуємо досвід наших радіаційних терапевтів Харлахінг.
Тісний науковий обмін в рамках реєстру ракових захворювань
Ми беремо участь у важливій роботі німецького реєстру нейроендокринних пухлин, який знаходиться під Голова Берлінського шарі стенди.
Оскільки нейроендокринні пухлини є рідкісними видами раку, терапія може проводитися лише за допомогою добре взаємопов'язана співпраця багатьох спеціалізованих клінік оптимізувати.
Ми анонімно передаємо наші дані про форми, що мали місце, та терапевтичні успіхи при нейроендокринних пухлинах до цього реєстру. Так ми завжди отримуємо Погляд на останні наукові висновки щодо ефективної терапії. Ми також приймаємо Навчання частина, завдяки чому ми - наші пацієнти у багатьох випадках нові концепції терапії може запропонувати.
Ми супроводжуємо наших пацієнтів протягом тривалого періоду часу: ретельно спостерігаємо
Ми супроводжуємо багатьох наших пацієнтів з нейроендокринними пухлинами протягом тривалого періоду часу. Наприклад, при деяких повільно зростаючих нейроендокринних пухлинах може (спочатку) мати сенс не видаляти їх, а видаляти уважно стежити. Ми також рекомендуємо регулярно проводити огляди пацієнтам, яким можна зробити операцію.
Якщо рак настільки агресивний або виявлений так пізно, що вилікувати його вже неможливо, ми допомагаємо своїм пацієнтам заспокійливі заходи. Наприклад, ми розміщуємо - як частину неінвазивна ендоскопічна хірургія - Вставте стенти або створіть з'єднання з іншими петлями кишечника, щоб підтримувати приплив їжі.
Не лише медична допомога, а й духовна підтримка
Багато пацієнтів з нейроендокринними пухлинами можуть - після періоду шоку - жити добре з цим станом. Оскільки пухлина, як правило, не росте швидко, вони сприймають рак як хронічну хворобу і пристосовують своє життя, щоб вони мали якісну якість життя.
За потреби ми пропонуємо своїм пацієнтам, особливо з агресивними формами нейроендокринних пухлин, одного психологічна підтримка в. Наші Психоонкологи Ви пройшли спеціальну підготовку для догляду за хворими на рак і допоможете вам, пацієнту, знайти свій спосіб боротьби з хворобою.
Наша соціальна служба стоїть на вашому боці з організаційними питаннями
Співробітники нашої соціальної служби підтримають вас, якщо у вас виникнуть запитання щодо вас самих Служби підтримки та права мати.
- Може бути корисно подати заявку на пропуск інваліда?
- Які варіанти існують для полегшення початкового етапу вдома із послугами амбулаторної допомоги?
Наші соціальні служби також допомагають вам приєднатися до Перебування на реабілітації організувати так, щоб ви могли відновити свої сили після лікування раку.