Нейроендокринні пухлини

Діагностика та терапія нейроендокринних пухлин є одним з основних напрямків діяльності UKSH/Campus Kiel (NET-центр).
Знайдіть інформацію. Ви також можете знайти їх серед спеціалізованих центрів UKSH/Campus Kiel.

Нейроендокринні пухлини - це захворювання, які багато в чому відрізняються від інших пухлинних захворювань і тому потребують особливого досвіду в діагностиці та терапії. Пухлини називаються "нейроендокринними", оскільки вони походять від клітин, які, з одного боку, демонструють морфологічні та функціональні характеристики ендокринної тканини, але в той же час експресують антигени, що зустрічаються в нервових клітинах, такі як синаптофізин, хромогранін А, В і С та нейрон-специфічна енолаза.

Нейроендокринні пухлини (NET) зустрічаються рідко. У Німеччині спостерігається 1-2 нових випадки на 100 000 людей на рік, що відповідає кількості 800 нових випадків на рік. Для Шлезвіг-Гольштейна з населенням близько 2,8 мільйонів можна очікувати захворюваності близько 25-55 випадків на рік.

Найбільш поширеними місцями є шлунково-кишковий тракт і підшлункова залоза (приблизно 67%)Gастроenteroсторанкреатичний Євроeндокринний Тumoren, GEP-NET) і приблизно 25% бронхолегеневої системи.

Поточна класифікація згідно з ВООЗ (2017) така:

нейроендокринні пухлини

НЕТ можуть викликати гормональні синдроми гіперсекреції з типовими симптомами; ця підгрупа називається “функціонально активною” (див. таблицю).

NET

Керівні симптоми

Біохімічна діагностика

Глюкоза натще, інсулін, тест натще, розширений ОГТТ

Діарея, припливи, бронхоспазм

5-OH-індол оцтова кислота у 24-годинній сечі

Водяниста діарея, гіпокаліємія

Концентрація VIP у плазмі

Періодичні виразки, діарея

Гастрин, аналіз секреції кислоти, тест на секретин

Некролітична мігруюча еритема,

Втрата ваги, діабетогенний обмін речовин

Концентрація глюкагону у плазмі,

Амінокислоти в плазмі ((гіпоаміноацидемія, особливо гліцин та аланін)

Гіперглікемія, жовчнокам'яна хвороба, діарея, стеаторея

Соматостатин i. плазма

GEP-NET часто не виявляється роками, оскільки скарги спочатку не є конкретними і трактуються неправильно як функціональний розлад.

GEP-NET суттєво відрізняється від інших новоутворень шлунково-кишкового тракту з точки зору необхідності та можливості терапії. З одного боку, часто йдеться про повільно зростаючі пухлини, які роками майже не прогресували навіть без терапії. З іншого боку, через порівняно невелику кількість випадків існує лише декілька перспективних рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень. Тим не менше, в останні роки в контексті консенсусних конференцій були розроблені рекомендації, які надзвичайно корисні для практичної роботи

Обговорення кожного окремого випадку в міждисциплінарній комісії з питань пухлин NET має велике значення. Це обумовлено тим, що доступні численні способи терапії пухлин, які часто прогресують під час діагностики, значення яких необхідно обговорювати для кожного окремого випадку. Така дошка пухлини повинна включати такі дисципліни:

  • Внутрішня медицина/ендокринологія
  • Внутрішня медицина/онкологія
  • Ядерна медицина
  • хірургія
  • патології
  • Діагностична та інтервенційна рентгенологія
  • променева терапія

У UKSH ми дуже тісно співпрацюємо на платформі Північного онкологічного центру для вдосконалення допомоги хворим на NET.

Ця інформаційна сторінка все ще розробляється. Подальшу важливу інформацію можна знайти за такими посиланнями: