Некетотична гіперосмолярна гіперглікемія у діабетиків
Некетотична гіперосмолярна діабетична кома є важким синдромом, найчастіше спостерігається у літніх людей. Це може траплятися у людей з діабетом 1 типу, але частіше у хворих на цукровий діабет 2 типу. Кома, як правило, викликана чимось іншим, наприклад, хворобою чи інфекцією, а не діабетом.
Що відбувається в організмі?
Обмін води та електролітів - одна з найважливіших життєво важливих функцій організму. У здорових людей близько 50% у жінок та 60% у чоловіків вагою тіла становить вода. Вода розподіляється внутрішньоклітинно (2/3 загальної кількості води) і позаклітинно (1/3 загальної кількості води).
Між цими областями відбувається постійний обмін через клітинні мембрани, проникні для води. Через них досягається осмотичний баланс між позаклітинним та внутрішньоклітинним простором. Гіперосмолярність - це гідро-електролітичний дисбаланс, при якому позаклітинна осмолярність збільшується, що призводить до сильної дегідратації. Гідро-електролітичні розлади спричиняють серцеві аритмії та м’язові прояви. Виробництво кетонових тіл незначне, оскільки в організмі є інсулін, отже, кетоацидозу немає.
Коли рівень цукру в крові підвищується, ваше тіло намагається позбутися зайвого цукру, передаючи його в сечу. Спочатку ви будете виробляти надлишок сечі, і вам доведеться частіше ходити в туалет. Через деякий час ви можете не так часто ходити до туалету, і сеча стає дуже темною. Ви також можете сильно спрагнути.
Навіть якщо ви не спраглі, вам все одно потрібно пити рідину, тому що якщо ви не вживаєте достатню кількість рідини, ви можете легко досягти значного зневоднення. Якщо зневоднення триватиме, це призведе до судом, коми та врешті-решт смерті. Гіперосмолярна некетотична гіперглікемія може тривати кілька днів або навіть тижнів.
Як тільки ви помітите симптоми, зателефонуйте своєму лікарю (або попередите свою сім’ю, щоб вона телефонувала). Ось попереджувальні знаки:
• Рівень глюкози в крові перевищує 600 мг/дл
• Сонливість або розгубленість
• Сухість у роті та сильна спрага (хоча спрага може поступово зникати)
• Тепла, суха, не спітніла шкіра. Сухість шкіри та слизових оболонок.
• Висока температура (наприклад, вище 38 ° C)
• Галюцинації (бачити або чути речі, яких насправді немає)
• Слабкість на одній стороні тіла
Як уникнути некетотичної гіперосмолярної діабетичної коми?
Синдром виникає лише тоді, коли діабет не контролюється. Найкращий спосіб уникнути коми - регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Більшість хворих на діабет перевіряють рівень цукру в крові кілька разів на день, наприклад до або після їжі. Поговоріть зі своїм діабетологом, якщо ви цього ще не дізналися, коли приймати рівень цукру в крові, який правильний діапазон, що означають ці цифри та коли вживати заходів.
Коли ви захворіли, застудилися чи заразилися в організмі, частіше перевіряйте рівень цукру в крові і випивайте склянку рідини (але не алкоголю чи кофеїну) раз на годину.
Гіперосмолярна некетотична гіперглікемія може також виникати після припинення пероральної антидіабетичної терапії, зниження секреції ендогенного інсуліну або надмірного споживання глюкози, що не відповідає діабету. Тому не припиняйте прийом ліків і не змінюйте його лише за показаннями лікаря, з’ясуйте, що робити, якщо ви забули прийняти таблетку, а також завжди будьте обережні щодо того, що і скільки ви їсте.