Некроз (загибель тканин) спричиняє, форми, відмінність від запрограмованої загибелі клітин

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Термін некроз розуміється як незапрограмована загибель клітин або тканин в живій тканині. Організму часто вдається замінити мертві клітини таким чином, що зберігається їх функція. Однак у деяких випадках утворюється рубцева тканина. Дізнайтеся більше про причини некрозу та різні типи некрозу.

Зміст

Як правило, некроз є наслідком захворювання. Поширеними причинами некрозу є:

  • раптова нестача кисню в органі (наприклад, від серцевого нападу)
  • Інфекції, напр. Б. бактеріями
  • кислотні опіки
  • Опіки
  • механічні пошкодження

У разі некрозу (грец. Nekros = мертвий) білки в уражених клітинах гинуть, а частини клітин або тканини розчиняються. Це робиться за допомогою ферментів. Іншими словами, спеціальні білки, які вмикають і прискорюють біохімічні реакції. Якщо клітина розпадається, вміст потрапляє в навколишні тканини і викликає запальну реакцію.

загибель

На відміну від запрограмованої загибелі клітин (апоптозу), однак, загибель клітин при некрозі не спричиняє клітини-мусорці в імунній системі. Оскільки навряд чи якісь сигнали чи інші сигнали виходять із клітин. Як результат, імунній системі важко знаходити некротичні клітини, і вона не в змозі очистити залишки.

Некроз лише незначного ступеня зазвичай може бути замінений функціонуючою тканиною, якщо тіло знаходиться в хорошому захисному положенні. У таких випадках уражена тканина заживає і повертається до початкового стану. Однак на певному рівні некротична тканина може стати проблемою.

Види некрозу

Існує кілька видів некрозу:

  • Некроз згортання (коагуляційний некроз): напр. B. інфаркт
    • Особлива форма: фібрило-зернистий («сирний») некроз: z. B. при таких інфекціях, як туберкульоз
  • фібриноїдний некроз: напр. Б. при запаленні судин
  • Пом'якшуючий некроз (колікційний некроз): напр. Б. при інсульті, панкреатиті
  • Гангрена: напр. Б. при зміцненні артерій або діабетичної стопи

Некроз згортання (коагуляційний некроз)

Некроз згортання (коагуляційний некроз) виникає, коли певна ділянка органу більше не постачається кров’ю. Це має місце, наприклад, при інфаркті. Клітини розпадаються і вивільняють клітинні компоненти, деякі з яких переходять у кров і там також можуть бути виявлені.

Це використовується, наприклад, при підозрі на серцевий напад: Якщо в крові виявляються певні білки, такі як креатинкіназа, це підтверджує діагноз. Некроз коагуляції може також виникати в таких органах, як печінка, селезінка або нирки.

Некроз коагуляції може також виникнути, коли їдкі речовини, такі як кислота, контактують зі шкірою або слизовою оболонкою і пошкоджують клітини.

Фібрило-зернистий некроз

Особливою формою коагуляційного некрозу є фібрило-гранулярний некроз. Інфікування мікроорганізмами, такими як збудник туберкульозу Mycobacterium tuberculosis, призводить до загибелі клітин.

Уражена тканина стає м’якою і розсипчастою і за своєю консистенцією нагадує висушений вершковий сир. Ось чому цей тип некрозу також відомий як сирнистий некроз.

гангрена

При оклюзіях судин на ногах (наприклад, у так званій нозі курця або діабетичній стопі) через недостатнє кровопостачання може розвинутися інша особлива форма коагуляційного некрозу: гангрена.

Перше, що тут відбувається, - це коагуляційний некроз. У міру прогресування процесу мертві тканини більшою чи меншою мірою розріджуються. Волога гангрена виникає, коли вона сильно зріджується. В іншому випадку це суха гангрена.

Фібриноїдний некроз

При фібриноїдному некрозі колагенові та еластичні волокна гинуть, наприклад, у стінках судин. Часто захисна реакція імунної системи проти власних клітин організму (аутоімунна реакція) запускає цю форму загибелі клітин.

Типовим прикладом цього є запалення судин, при якому імунні клітини спрямовані проти власних тканин організму. Особлива форма виразки шлунка або дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба) також призводить до фібриноїдного некрозу.

Пом'якшувальний некроз (колікційний некроз)

Коліквенний некроз (пом’якшувальний некроз) може відбуватися в органах, які містять мало білка, але багато жиру. Сюди входить мозок, наприклад.

Уражена некрозом зона розм’якшується і зріджується протягом годин. В середині неушкодженої тканини створюється порожнина з вмістом рідини та клітинними рештками (так звана псевдокіста).

Цей тип некрозу може також розвинутися в підшлунковій залозі, наприклад у разі сильного запалення (панкреатит).

Некроз кісток

Наприклад, некроз кісток може бути наслідком інфекцій. Тоді це називається септичним некрозом кісток.

Асептичний некроз кісток, навпаки, зазвичай є наслідком поганого кровообігу в кістці. Якщо тиск накопичується всередині кістки, це порушує відтік крові у венах і спонукає до розвитку тромбозу в кістці. Наприклад, може статися некроз головки стегнової кістки.

Іншими можливими причинами асептичного некрозу кісток є:

  • Травми
  • небажані наслідки терапії вродженої дисплазії кульшового суглоба (вивих стегна)
  • Синдром Кушинга (гормональний розлад)
  • тривале лікування глюкокортикоїдами (такими як кортизон)
  • Пухлини
  • Рентгенівський вплив
  • дайвінг-хвороба (кесонна хвороба)
  • певні хвороби зберігання

Поширеною формою некрозу кісток у дітей та підлітків є хвороба Пертеса. Зазвичай це захворювання зустрічається у віці від 3 до 12 років - у чотири рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Апоптоз: запрограмована загибель клітин

Окрім некрозу, існує друга форма загибелі клітин: апоптоз. Це запрограмована, контрольована загибель клітин.

Клітини, в яких пошкоджений генетичний матеріал (ДНК), які вже не функціонують належним чином, надлишкові або небажані, гинуть під час апоптозу в суворо регламентованому процесі і залишають клітинну структуру. Це може впливати, серед іншого, на пухлинні клітини, клітини, інфіковані вірусами, або імунні клітини після зараження.

Одна перевага апоптозу перед некрозом: немає запальної реакції. На відміну від некрозу, при апоптозі клітинна мембрана залишається цілою або клітина розпадається на більші фрагменти з цілою мембраною. Клітини-мусорці імунної системи залучаються і контролюють ці клітини, які загинули.

Апоптоз може бути результатом зовнішнього впливу, але він може бути викликаний власними сигналами організму. На відміну від некрозу, при якому клітинна група або тканина гине, апоптоз відбувається лише на окремих клітинах і викликаний генетичною програмою клітини. У багатьох випадках некроз та апоптоз відбуваються одночасно, наприклад, при пошкодженні органів.

набрякати

Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (дата доступу: 4.04.2020)

Апоптоз. Інформація в режимі онлайн від StatPearls: www.statpearls.com (станом на 26 травня 2020 р.)

Клітинні зміни та адаптаційні реакції. Інформація в Інтернеті з медичної довідкової роботи AMBOSS (станом на 16 березня 2020 р.)

Rassow, J., et al.: Dual Series - Biochemistry. Тієма, 2016

Бекер, В. та ін.: Патологія. Урбан та Фішер у Elsevier, Мюнхен, 2009

Беннінггоф, А. та ін.: Анатомія - Том 1. Urban & Fischer, Мюнхен, 2008

Адлер, C.-P.: Кісткові хвороби. Спрінгер, Гейдельберг, 2004

Додаткова інформація

Поради щодо читання Onmeda:

Остання перевірка вмісту: 04.09.2020
Остання зміна: 10.09.2020