Нелікований гастрит призводить до виразки шлунка
Гастрит - це запалення слизової шлунка і може мати різний ступінь тяжкості: від легких, безсимптомних форм до важких форм, які без лікування можуть ускладнюватися виразками. Виразкова хвороба може вражати як шлунок, так і дванадцятипалу кишку.
Найчастішими причинами гастриту та виразки є інфекції хелікобактер пілорі, до 80% випадків. Інші причини включають нестероїдні протизапальні препарати та збільшення споживання алкоголю.
Лікування гастриту та виразкової хвороби має на меті нейтралізувати секрецію шлункової кислоти та підтримувати стійкість шлунково-кишкової епітеліальної тканини для боротьби з дією шлункової кислоти.
Відповідно до Посібника з харчування, який координує проф. Д-р. Крістіан Серанфінчану, лікар з діабету, харчування та метаболічних захворювань Національного інституту діабету, харчування та метаболічних захворювань "NCPaulescu" у Бухаресті, в минулому дієта при виразці викликала багато суперечок, що коливаються з часом між голодуванням та дозволяти всю їжу, без будь-яких обмежень.
Також раніше дієтичне лікування виразок включало рекомендацію подавати невеликі часті страви з легкими продуктами, такими як молоко та яйця. Вважається, що часте годування забезпечує постійний буфер, а невеликі порції обмежують розширення шлунка і, як результат, секрецію шлункової кислоти.
Що показують контрольовані дослідження
Однак, згідно з тим самим джерелом, контрольовані та рандомізовані клінічні випробування показали, що не існує відмінностей між необмеженою та терапевтичною дієтою щодо тривалості загоєння виразки або зникнення симптомів.
Більше того, було показано, що продукти з високим вмістом білка, такі як молоко, які в минулому часто вказували на здатність до лужнення та загоєння, були найсильнішими стимуляторами секреції шлункової кислоти, що призвело до контрпродуктивного результату для дієтичної терапії, що застосовується для пацієнтів із гастрит або виразка.
Кава, чорний чай, кола і шоколад, в помірних кількостях
Сучасна терапія заснована на індивідуальній толерантності до продуктів харчування та напоїв, які можуть спричинити дискомфорт у животі, згідно із цитованим вище джерелом. Тому рекомендується збалансоване, різноманітне харчування, уникаючи продуктів, що посилюють симптоми - наприклад, дуже гострої, сильно пахне або жирної їжі. При цьому вказується 3-разове харчування, не пропускаючи цю програму.
Кофеїн та інші алкалоїди в каві, поліпептиди та амінокислоти, що утворюються при шлунковому перетравленні білків, а також алкоголь стимулюють вивільнення гастрину, викликаючи секрецію шлункової соляної кислоти. Хоча вживання кави та алкоголю безпосередньо не впливає на розвиток виразки шлунка, надмірне вживання цих речовин всередину може призвести до дискомфорту в животі.
Тому рекомендується обмежити споживання кави, чорного чаю, кола, шоколаду та інших напоїв з кофеїном, а також обмежити алкоголь, особливо натщесерце.
Куріння також протипоказано, оскільки це може посилити секрецію шлункової кислоти і затримати процес загоєння.
Фрукти та фруктові соки з помітною кислотністю традиційно протипоказані при гастриті та виразці, оскільки вони стимулюють шлункову кислотність. Однак доказів цього немає. Більше того, надані ними антиоксиданти можуть допомогти вилікувати пошкоджену слизову.
Ефект гострого перцю
Що стосується прянощів, є мало доказів, що підтверджують зв'язок або загострення симптомів або прогресування уражень. Ефект досить складний, що вимагає індивідуальних підходів та додаткових досліджень.
Наприклад, було показано, що екстракт гострого перцю є захистом шлунку в дослідженнях на тваринах. Однак у людей підвищене споживання гострого перцю є незалежним фактором ризику раку шлунка. Деякі екстракти, такі як імбир, мускатний горіх, гвоздика, пригнічують ріст Helicobacter pylori in vitro, що є можливим поясненням низького рівня виразки в таких країнах, як Таїланд.
На додаток до цих даних є й інші про здатність харчових факторів впливати на інфекцію хелікобактер пілорі. Дослідження з пробіотиками, що використовуються як доповнення до специфічного лікування антибіотиками, алкоголем або антиоксидантами, є недостатніми, щоб прийняти дієтичні рекомендації, згідно з тим же джерелом.