Немовля, яке недостатньо мочиться ...
Дуже хорошим показником стану здоров’я дитини є збільшення ваги.
Дуже великим спрощенням набору ваги є таке: дитина повинна набирати близько 750 г на місяць протягом перших 4 місяців (або подвоїти свою вагу при народженні), 500 г на місяць протягом наступних 4 місяців та 250 г на місяць в останньому триместрі перший рік.
Це правило не враховує багатьох аспектів, таких як: стать дитини, вага при народженні, харчування дитини, але особливо індивідуальні варіації. Хлопчики в середньому важче за народження, ніж дівчатка, і зберігають цю перевагу протягом першого року. Діти з великою вагою при народженні набиратимуть вагу повільніше, тоді як немовлята з низькою вагою намагатимуться одужати. Немовлята, що вигодовуються груддю, набирають більше ваги, ніж немовлята, яких годують штучним молоком, у перші 3 місяці життя, тоді ті, що годуються сухим молоком, стануть важчими, ніж немовлята на грудному вигодовуванні.
Враховуючи ці аспекти, використання кривих зростання за віком та статтю вважалося правильним. Починаючи з ваги при народженні, а потім з вагами кожного місяця, будується графік: крива росту кожної дитини. Залежно від положення цієї кривої щодо середніх значень, зазвичай розглядається дитина між 10-м і 90-м процентилями. Дитина, крива ваги якої нижче 10-го процентиля, вважається недостатньою вагою, а така, крива якої перевищує 90-й процентиль, вважається надмірною вагою.
Щоб зрозуміти, що означають ці процентилі, я наводжу приклад 50-го процентиля: 50% дітей одного віку та статі мають більше, ніж вага вимірюваної дитини, 50% мають меншу вагу.
Не настільки важливий процентиль, на якому росте дитина, а утримання його на тому ж процентилі. Наприклад, під час вірусу дитина може застоюватися або втрачати вагу, причому графік падає до нижчого процентиля. Після одужання дитина поверне втрачену вагу і повернеться до початкового процентиля.
Що стосується немовлят на грудному вигодовуванні, слід зазначити, що графіки, що використовуються лікарями Румунії, найчастіше не враховують тип дієти, природний чи штучний. Це може привести до висновку, що дитина, яка вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, занадто слабка для віку, що неправильно - у порівнянні з дитиною, яка годується груддю. Сухі молочні суміші містять більше ліпідів і білків, перебільшуючи масу тіла дитини. Стандарт повинен вигодовуватися виключно на грудному вигодовуванні, оскільки це природно, як показано на графіках вище.
Слід зазначити, що крім збільшення ваги, необхідно дотримуватися й інших показників: збільшення довжини, збільшення периметрів черепа, грудної клітки, живота.
Більшість мам зазнають стресу через збільшення ваги, особливо в перший місяць життя. Дитину зважують при народженні, потім кожен день, перебуваючи в пологовому відділенні та при виписці. У перші дні життя спостерігається фізіологічна втрата ваги близько 5-7%. Приблизно через два тижні дитина одужує, знову досягаючи ваги при народженні. Новонароджений, який залишається з матір'ю в пологовому відділенні, годується на вимогу, правильно прикладається до грудей і спорожнює молочну залозу (або груди), втратить менше ваги, швидше відновиться і іноді набирає вагу і понад 1000 г у перший місяць.
Якщо мама годує грудьми у визначений час (кожні 3 години), не годує грудьми вночі, існує ризик зневоднення, тому вона часто отримує прикорм із сухого молока. Ця практика, настільки поширена в більшості лікарень Румунії, призвела до широко поширеної думки, в тому числі серед медичного персоналу, що мати не може забезпечити свою дитину необхідною їжею, поки молоко не надійде. Підробка! Шлунок дитини дуже малий, його потреби низькі, а молозиво призначене для забезпечення необхідною їжею в перші дні.
Повернувшись додому, матері можуть зіткнутися з різними проблемами. Якщо вони не залишилися з дитиною в кімнаті, іноді вони не зможуть розпізнати ознаки голоду. Їм буде важко знайти правильну позицію годування груддю. Вони будуть виснажені графіком дитини і підкреслені дрібницями в його еволюції. Через тиждень дитина зважить на іншій вазі, і можуть виникнути помилки в обчисленні, які змусять маму додати сухого молока.
Простий спосіб відстежити, чи достатньо годує дитина, - це підрахувати кал (2-3 стільці на день). Важливий також вигляд стільця: у перші два дні дитина виключає меконій - стілець, що складається з речовин, що накопичуються в кишечнику під час вагітності. Меконій від темно-коричневого до чорного. З третього дня стілець стає світлішим, оскільки дитина отримує більше молока. На четвертий день стілець має нормальний вигляд стільця в грудях, тобто м’який, жовтуватий (гірчичного кольору), можливо, з дрібними зернами, званими бурчаннями, що складаються з жирових частинок. Дитяче сидіння виключно на грудному вигодовуванні може мати різні аспекти та частоту. Однак, якщо стілець дитини схожий на меконій на четвертий день, його повинен оцінити консультант з лактації або педіатр. У наступні дні, до 3-4 тижнів життя, у новонародженого повинен бути принаймні один стілець на день. Якщо стілець виникає рідше, він може не отримувати достатньої кількості молока, тому його повинен оцінити консультант з лактації. Якщо ви все-таки сечите в нормальних кількостях, ви, напевно, їсте достатньо, але добре, щоб присоска була помічена консультантом.
Вологі підгузники також є показником кількості вживаного молока. Зазвичай після надходження молока дитина, яка вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, повинна наповнювати 6 памперсів на день. Підгузники повинні бути важкими, не тільки мокрими, а сеча повинна бути майже безбарвною, лише трохи жовтою. Немовля, яке недостатньо мочиться, слід пройти обстеження в клініці грудного вигодовування. Жовта або помаранчева сеча з перших днів - це нормально, але слід перевірити правильність прикладання грудей та передачу молока.
Існують деякі методи, які використовуються досить часто, але які можуть бути помилковими, і тоді я раджу вам це зробити НЕ розглянемо їх:
- відчуття повноти грудей або її відсутність
- дитина спить багато годин, не прокидаючись, щоб смоктати
- дитина плаче після смоктання
- дитина отримує пляшку сухого молока після смоктання грудей і спорожнює її
- час перебування за грудьми або частота прийому їжі
- кількість молока, яке може доїти мати.
Тож, якщо ви хочете переконатись, що вона має оптимальний приріст ваги, якщо у вас є сумніви щодо кількості молока, яке отримує ваша дитина, або якщо у вас є спокуса дати їй пляшку сухого молока, шукайте консультанта з лактації, який можу порадити вам. Це легше запобігти, ніж втручатися після того, як дитина звикне до пляшечки і виділення молока матері зменшиться.