Ненавмисне витікання сечі (нетримання) та посилення позивів до сечовипускання (поллакіурія)

Супутні симптоми

Три м’язи працюють разом, щоб з одного боку підтримувати щільність сечового міхура, а з іншого - спорожнятися у потрібний час: м’яз сечового міхура, сфінктер сечового міхура та сфінктер сечівника. Їм керує вегетативна нервова система.

Часто ця взаємодія працює не так, як слід. Невеликі порушення зазвичай дають про себе знати часте сечовипускання (полакіурія) помітний. Якщо симптоми продовжують наростати, це стає все більш поширеним небажане витікання сечі (нетримання).

Особливо страждають люди похилого віку, жінки після вагітності або чоловіки після видалення простати.

Різні форми нетримання виділяють залежно від причини. Найпоширенішими є Стресове нетримання, Настійне нетримання та Переповнення нетримання сечі.

У дітей є й інші можливі причини: Якщо діти старшого віку змочуються кілька разів на день, але вночі залишаються сухими, це часто пов’язано з функціональним розладом спорожнення сечового міхура. Раптова, непереборна позива до сечовипускання у поєднанні з витоком сечі краплями або стрибками характерна для ідіопатичного нетримання сечі. Щоб запобігти змочуванню, діти використовують маневри, що тримають: вони стискають ноги, стрибають, присідають або сідають на п’яти. Причиною розладу є затримка дозрівання частин нервової системи. Що стосується нічного мочення, поведінковий підхід, як правило, є успішним. Перевіреним заходом є штани-дзвіночки, які оснащені датчиками вологості. Якщо сплячий починає мочити себе, датчики спрацьовують, і звуковий сигнал будить зацікавлену людину.

Симптоми, їх причини, заходи та самодопомога

Небажане витікання невеликої кількості сечі («капає»); при кашлі, чханні, піднятті, стрибках, підйомі по сходах або при статевих контактах; переважно у жінок

Непереможна і зазвичай болюча потреба в сечовипусканні; небажане витікання сечі, коли прогулянка в туалет занадто далека; можливо кров'яниста сеча

Рефлекторне, мимовільне спорожнення сечового міхура; зазвичай не потрібно сечовипускати

Мимовільне витікання сечі малими порціями (капає сеча) при утрудненому сечовипусканні (затримка сечі); опуклий сечовий міхур пальпується; судоми в тазових болях, спонтанні або при розбитті сечового міхура; можливо кров'яниста сеча

Мимовільне витікання сечі малими порціями (капання сечі) з утрудненим сечовипусканням (затримка сечі) та неврологічними скаргами; опуклий сечовий міхур пальпується; відсутність тазових болів; можливі порушення зору або мови; можливо параліч

Мимовільне витікання сечі малими порціями (капає сеча) під час прийому ліків

Змочування вдень або вночі (змочування ліжка) у дітей з 5-го дня народження; можливо ослаблений струмінь сечі; можливо часте сечовипускання; можливо, стікає вниз

Посилене безболісне сечовипускання у дітей старшого віку та дорослих

Часте, безболісне потребу в сечовипусканні при повторному сечовипусканні протягом ночі

Повільне ослаблення потоку сечі

Сечовипускання в два етапи; часто з судомним болем

Ненавмисне витікання невеликої кількості сечі («капає»); при кашлі, чханні, піднятті, стрибках, підйомі по сходах або при статевих контактах; переважно у жінок

Причина:

Стресове нетримання, напр. Б. в

Слабкість тазового дна після пологів
Осідання матки
Випадіння матки
Нестача естрогену під час менопаузи
Чоловіки: наслідок травм та операцій, с. a. після операції на простаті (радикальна простатектомія)

Діяльності:

У найближчі кілька тижнів до сімейного лікаря, гінеколога або уролога
Оскільки багато препаратів погіршують симптоми нетримання, повністю повідомте лікаря про діючі ліки

Самодопомога:

Непереможна і зазвичай болюча потреба в сечовипусканні; небажане витікання сечі, коли прогулянка в туалет занадто далека; можливо кров'яниста сеча

Причина:

Настійне нетримання, напр. Б. в

Цистит
Камені в сечовому міхурі
Рак сечового міхура
Дратівливий сечовий міхур
Інтерстиціальний цистит
Міалгія тазового дна
Соматоформний розлад

Діяльності:

Зверніться до сімейного лікаря, гінеколога або уролога того самого або наступного дня, якщо симптоми раптово з’являються або сеча кров’яниста
Протягом наступних кількох тижнів симптоми повільно наростають

Рефлекторне, мимовільне спорожнення сечового міхура; зазвичай не потрібно сечовипускати

Причина:

Рефлекторне нетримання, напр. Б. в

Міра:

Найближчими днями до сімейного лікаря, невролога або уролога, якщо симптоми з’являться знову

Мимовільне витікання сечі малими порціями (капає сеча) при утрудненому сечовипусканні (затримка сечі); опуклий міхур пальпується; судоми в тазових болях, спонтанні або при розбитті сечового міхура; можливо кров'яниста сеча

Причина:

Нетримання сечі через перепону через перешкоду потоку, напр. Б. в

Доброякісне збільшення простати
Рак простати
Травма сечового міхура
Звуження уретри (стриктура уретри), напр. Б. після тривалого сечового катетера
Камінь сечового міхура
Стороннє тіло в уретрі
Клапани уретри
Рак сечового міхура

Міра:

Самодопомога:

Якщо дренаж перешкоджає збільшенню передміхурової залози ("звичайна поведінка за столом"), теплі обгортання живота або грілка можуть допомогти

Мимовільне витікання сечі малими порціями (капання сечі) з утрудненим сечовипусканням (затримка сечі) та неврологічними скаргами; опуклий сечовий міхур пальпується; відсутність болю в тазу; можливі порушення зору або мови; можливо параліч

Причина:

Переповнення нетримання сечі від неврогенного розладу, наприклад Б. в

Міра:

Найближчими днями до сімейного лікаря або невролога, якщо симптоми помітні вперше

Мимовільне витікання сечі малими порціями (капає сеча) під час прийому ліків

Причина:

Переповнення нетримання сечі як побічний ефект, напр. Б. від

Міра:

У найближчі кілька днів до лікаря, якщо препарат був призначений

Самодопомога:

Змочування вдень або вночі (змочування ліжка) у дітей з 5-го дня народження; можливо ослаблений струмінь сечі; можливо часте сечовипускання; можливо, стікає вниз

Причина:

Змочування (енурез), напр. Б. в

Психічні стресові ситуації
Цистит
Інфекції гостриків
Фімоз (звуження крайньої плоті)
Вроджене звуження уретри (стриктура уретри)
Вади розвитку уретри, напр. Б. Гіпоспадія
Клапани уретри
Сторонні тіла у піхві, уретрі або сечовому міхурі
Функціональні розлади
Відмовне ставлення (навмисна затримка спорожнення сечового міхура)

Міра:

Посилене безболісне сечовипускання у дітей старшого віку та дорослих

Причина:

Часте сечовипускання в невеликій кількості сечі (полакіурія)

Стресові ситуації
вагітність
Початок, доброякісне збільшення простати
Рак простати
Дратівливий сечовий міхур
Зменшення сечового міхура внаслідок хронічного циститу
Набуте звуження уретри (стриктура уретри), напр. Б. після тривалого сечового катетера
Камінь сечового міхура
Рак сечового міхура
Соматоформні розлади

Міра:

Найближчими днями до сімейного лікаря або уролога, якщо скарга з’явиться знову

Самодопомога:

Під час тренування сечового міхура здатність міхура до утримання може бути значно збільшена

Часте, безболісне потребу в сечовипусканні при повторному сечовипусканні протягом ночі

Причина:

Сечовипускання вночі (ніктурія)

Доброякісне збільшення простати
діабет
Серцева недостатність
Хронічна ниркова недостатність
Труднощі зі сном протягом ночі (з сечовипусканням як звичка)
Дратівливий сечовий міхур
Зменшення сечового міхура через хронічний цистит
вагітність
Рак простати
Камінь сечового міхура
Рак сечового міхура
Набуте звуження уретри (стриктура уретри), напр. B після тривалого сечового катетера
Соматоформні розлади
Стресові ситуації

Міра:

Найближчими днями до сімейного лікаря, якщо з’являться такі симптоми, як ослаблення потоку сечі, сильна спрага, набряк ніг, біль внизу живота

Самодопомога:

Якщо інших скарг немає, обмежте кількість випитої ввечері і, зокрема, вживання алкоголю - який має сечогінну дію

Повільне ослаблення потоку сечі

Причина:

Прогресуюче доброякісне збільшення простати

Міра:

У найближчі кілька тижнів до уролога, у разі додаткових скарг якомога швидше

Сечовипускання в два етапи; часто з судомним болем

Причини:

Дивертикул сечового міхура (мішковидний виступ стінки сечового міхура, спричинений м’язовою слабкістю)
Везикоренальний рефлюкс

Негайно зверніться до педіатра, сімейного лікаря або уролога, якщо з’явиться температура, інакше - у найближчі кілька днів

Ваша аптека рекомендує

Тренування тазового дна.

Тазове дно - це м’язова пластинка, яка лежить нижче органів черевної порожнини та тазу. Ці м’язи важливі для того, щоб контролювати сечовипускання та випорожнення кишечника: коли м’язи напружуються, вони підтримують сечовий міхур та сфінктери заднього проходу. З іншого боку, тазове дно розслабляється при сечовипусканні та дефекації.

Ожиріння, погана постава, операції або прийом ліків часто послаблюють м’язи тазового дна і призводять до напр. Б. нетримання сечі. У таких випадках цілеспрямоване тренування з вправами на напругу і розслаблення зміцнює м’язи. Курси тренування тазового дна пропонують фізіотерапевти, центри освіти дорослих або спортивні студії.

Багато людей спочатку важко тренуються, оскільки м’язи тазового дна невидимі і їх не можна відчути зовні. Для кращого відчуття тазового дна існує проста вправа вдома: якщо ви свідомо перериваєте струмінь сечі на кілька секунд під час сечовипускання, тазове дно автоматично напружується.

Тренування сечового міхура.

Особливо для легких випадків нетримання сечі, тренування сечового міхура є ефективним способом посилення добровільного контролю сечового міхура. В результаті тренувань сечовий міхур знову повільно стає більш гнучким і, таким чином, зберігає більшу кількість сечі.

Оскільки існують різні методи тренування сечового міхура, бажано перед початком обговорити зі своїм лікарем, яка форма тренувань є найбільш доцільною. Однією з можливостей тренування сечового міхура є регулярне відвідування туалету через певні проміжки часу. Починається z. Б. з інтервалом в годину протягом дня та два відвідування туалету на ніч. Приблизно через півтижня інтервал збільшується на 10–15 хвилин. Метою тренінгу є досягнення інтервалу в 2-3 години між відвідуванням туалету протягом дня.