Неопущене яєчко - крипторхізм

Яєчка, чоловічі репродуктивні органи, які виробляють як сперму, так і тестостерон, утворюються в черевній порожнині матки і починають опускатися з черевної порожнини ще до народження.
Зазвичай при народженні яєчка знаходяться в мошонці (мішечку біля основи статевого члена). Коли яєчко не пальпується в мошонці, ми вважаємо, що це опущене яєчко або крипторхізм - стан, виявлений приблизно у 3-5% доношених новонароджених. Ця аномалія набагато частіше спостерігається у недоношених дітей (до 30-40% дітей мають ненароджені яєчка при народженні). Причини такого стану невідомі, але у більш ніж у половини цих дітей яєчко опускається до 6-місячного віку без будь-якого терапевтичного втручання.

Лікар - це той, хто вирішить, чи потрібні додаткові дослідження (УЗД черевної порожнини, ядерно-магнітний резонанс (МРТ), КТ (комп’ютерна томографія черевної порожнини), за допомогою яких ви можете визначити положення в животі неопущеного яєчка або дитяча хірургія.

З точки зору свого положення неопущеним яєчком може бути:

частково опущені (розташовані в черевній, передплічній області) - 1, 2, 3
позаматкова (зазвичай розташована в іншому місці, ніж звичайний шлях) - 4, 5, 6
втягуючий (яєчко, яке іноді забирається в живіт, але яке можна пальпувати в мошонці, коли дитина заспокоюється)

Специфічних симптомів для опущеного яєчка немає. Мошонка часто здається меншою або асиметричною. Найбільш страшним ускладненням є перекрут яєчка, який супроводжується болем, зміною загального стану, блювотою. Перекрут яєчка - це дитяча надзвичайна ситуація, рішення якої є хірургічним.

Неопущене яєчко не розвивається нормально або навіть може перерости в злоякісне.
Ризик раку яєчок приблизно в 20-30 разів більший у чоловіків, у яких яєчко не було опущено в мошонку; їх слід регулярно оглядати у уролога.
Крім того, безпліддя становить близько 10% у тих чоловіків, у яких є неопущене яєчко (сперма утворюється в яєчку при температурі приблизно на 1 градус Цельсія нижче нормальної температури тіла). З іншого боку, чоловіки, у яких постійно опущено яєчко, можуть продовжувати рід.

Якщо педіатр вивчить відсутність яєчка в мошонці при огляді новонародженого, він, ймовірно, почекає 6 місяців (у цей період яєчко може опуститися). На кожній консультації обов’язковий візуальний огляд і пальпація яєчок. Якщо після досягнення 6-місячного віку яєчко не опустилося, необхідна консультація дитячого хірурга, який вирішить необхідність подальших досліджень, а також час, коли необхідно проводити операцію (зазвичай у віці до 1 року, але не пізніше 2 років). Операція проводиться під загальним наркозом, як правило, лапароскопічно. Ця операція, при якій яєчко повертається в мошонку, називається орхіпексією.

Іншим способом лікування, але з меншими шансами на успіх (10 - 20%), є гормональна терапія, завдяки якій дітям дають гормони, що спричинить опущення яєчка, полегшуючи або навіть виключаючи операцію. Звичайно, цей вид лікування стосується певних випадків, залежно від розташування яєчка.

Якщо яєчко неправильно сформовано, більшість лікарів рекомендують видалити його, щоб запобігти можливій злоякісній дегенерації.

Після того, як дитині зробили операцію з опускання яєчка, вам слід:

перевірено, щоб перевірити місце операції та виявити будь-які місцеві ознаки інфекції або ускладнень
щоб уникнути травмування області статевих органів

Батьки, які помічають будь-які відхилення (велике яєчко, відсутність яєчка або розвивається асиметрія), повинні проконсультуватися з педіатром.