Непереносимість фруктози, коли яблука та груші несумісні

Фруктовий цукор або фруктоза не завжди переносяться добре. Непереносимість фруктози може бути вродженою або набутою. Підсолоджувач міститься в багатьох продуктах харчування, а не тільки в фруктах.

Непереносимість фруктози - це порушення обміну фруктози. Існує три різні форми: кишкова фруктозна мальабсорбція, спадкова непереносимість фруктози (HFI) та фруктозурія/фруктоземія.

Далі ми обговоримо найпоширенішу форму - кишкову (набуту) непереносимість фруктози - та спадкову (вроджену) форму.

Непереносимість кишкової (набутої) фруктози

Непереносимість кишкової фруктози може - хоч і рідко - бути вродженою. Це найпоширеніша форма непереносимості фруктози, а також її називають мальабсорбцією фруктози.

Зазвичай це викликано хронічно неправильним харчуванням, забрудненням навколишнього середовища, постійними стресами або певними ліками.

Навіть при таких захворюваннях, як хвороба Крона або целіакія, непереносимість фруктози може виникати в результаті пошкодженої слизової оболонки тонкої кишки (вторинна мальабсорбція фруктози). Непереносимість фруктози може бути тимчасовою або тривати все життя; це може бути важко або лише трохи помітно. У легкій формі невелика та середня кількість фруктози добре переноситься. Дуже чутливі люди помічають явний дискомфорт у кількості 1 г або менше.

При мальабсорбції (= порушення всмоктування поживних речовин) організм втратив (або ніколи не володів) здатність всмоктувати достатню кількість фруктози в тонкий кишечник через брак певного ферменту. Тож решта залишається в кишечнику. Фруктоза розщеплюється пізніше в товстій кишці - за допомогою бактерій. Ця дія призводить до страшного скарги такі як метеоризм (газоутворення), запор, синдром подразненого кишечника або навіть колючий біль, головний біль, втома. Через інколи масивні симптоми якість життя постраждалої людини дуже обмежена. Деякі пацієнти скаржаться - через симптоми - на депресивні стани та порушення сну.

Залежно від тяжкості симптомів, ви повинні перейти на безфруктозну їжу або їжу з низьким вмістом фруктози. Дивіться непридатну їжу та цукор більше >>

Спадкова (вроджена) непереносимість фруктози

Спадкова непереносимість фруктози (ІФІ) - рідкісне спадкове порушення обміну фруктози. Причиною є вроджений генетичний дефект ферменту.

Здебільшого перші симптоми з’являються вже в дитинстві, коли вони вперше стикаються з їжею, що містить фруктозу (готове дитяче харчування, фрукти, овочі, соки, мед).

Скарги: Шлунково-кишкові розлади та ознаки гіпоглікемії: тремор, пітливість, блідість, млявість і навіть судоми. Якщо не лікувати, то в довгостроковій перспективі можуть статися серйозні пошкодження різних органів і тканин.

У разі спадкової непереносимості фруктози потерпілому, як правило, доводиться уникати фруктозосодержащих продуктів протягом усього свого життя. Також слід уникати їжі, що містить сахарозу або сорбіт.

У яких продуктах знаходиться фруктоза?

На дієті з фруктозою слід постійно уникати їжі, що містить фруктозну суміш або фруктовий цукор. Також слід уникати їжі, що містить "заборонені" типи цукру, наприклад:

Фрукти та фруктові соки, включаючи сухофрукти
Продукти з фруктами (наприклад, йогурт, джем, випічка)
Мед та медові вироби
Овочі та овочеві соки, цибуля, часник; Винятки >>
Інструменти для хліба та випічки, закуски
Цукрі пластівці для сніданку, мюслі, суміші із сухофруктами та арахісом
Ковбаси, ковбаси (часто містять цукор)
Цукристі напої, готові продукти, заправки для салатів, майонез, кетчуп, соуси чилі, суміші спецій
Ліки (оболонки можуть містити цукор)
Молоко та молочні продукти з додаванням цукру
Морозиво та інші десерти та солодощі, якщо вони не виготовлені з «дозволених» видів цукру.

Допускається наступне, якщо вони не містять фруктози, побутового цукру, сорбіту:

М'ясо, риба, птиця, яйця, масло, маргарини, олії, картопля, рис, макарони, вівсяні пластівці, зернові продукти, молочні продукти без додавання цукру або фруктів, овочі: горох, цикорій, шпинат, спаржа, цвітна капуста, гриби, баранячий салат, листові салати, мангольд, Редис, огірки, спаржа, авокадо, ревінь, кава, чаї (чорний, зелений, зелень), сіль, перець, бульйон (без цукру), супи (з дозволеними овочами), горіхи (крім арахісу).

Небезпека: Де б там не було написано "без цукру", ви повинні шукати, які типи цукру він містить.

Невідповідними видами цукру є:

Фруктоза (фруктовий цукор)
Побутовий цукор (= сахароза), (тростинний, буряковий цукор)
Суміші фруктози та глюкози (інвертний цукор)
Сорбіт (перетворюється на фруктозу в печінці)

Як замінник цукру в невеликих кількостях можна використовувати:

Ацесульфам (E 950)
Аспартам (E 951)
Цикламт (E 952)
Сахарин (E 954)
Глюкоза, виноградний цукор, декстроза
Лактоза (якщо у вас немає додаткової непереносимості лактози)
Солод або солодовий сироп

Як лікар визначає непереносимість фруктози?

Перш за все, він повинен детально проаналізувати скарги та симптоми пацієнта. За допомогою різних обстежень йому доводиться виключати інші захворювання.

Можуть бути проведені такі варіанти обстеження:

Шлунково-кишковий рефлекс
Ультразвуковий
рентген
Аналізи крові та сечі

Провокаційний тест

Це тест, в якому лікар «провокує» симптоми, вводячи пацієнту внутрішньовенно воду з фруктозою. Потім рівень цукру в крові перевіряється кожні чверть години. Відсутність підвищення рівня цукру в крові або виникнення "гіпоглікемії" може свідчити про непереносимість фруктози.

Інший тип тесту - тест на водневе дихання (тест Н2)

Пацієнт випиває 200 мл розчину фруктози. Потім кожні 10 хвилин дихання досліджується на наявність водню (H2). Обстеження триває від 3 до 4 годин. У пацієнтів із порушенням всмоктування фруктози в кишечнику спостерігається помітне збільшення концентрації H2 у видихуваному повітрі після введення фруктози.

Важливо: Перш ніж проводити тест на дихання на фруктозу H2, слід переконатися у відсутності спадкової непереносимості фруктози (дуже рідкісне метаболічне захворювання)!

Самоперевірка

Якщо у вас є симптоми через короткий час після фруктів або фруктових соків, або після пирога або морозива, вам слід звернутися до лікаря. Якщо у вас постійний пронос або ви відчуваєте «здуття» протягом тривалого часу, вам слід також звернутися до лікаря.

Також слід вести харчовий щоденник. Інформація повинна фіксувати спожиту їжу (включаючи закуски), а також симптоми та скарги, що слідують за цим.

Тест на провокацію, а також самотест НЕ можуть проводитись у разі спадкової непереносимості фруктози.

Джерело заборонених продуктів харчування та заборонених/дозволених видів цукру: Лабораторія HFI при Бостонському університеті