Непереносимість гістаміну - часто складна діагностика (Архів)
Згідно з представницьким опитуванням, 23 відсотки німців уникають певної їжі, оскільки кажуть, що не можуть її терпіти. Непереносимість гістаміну також дуже поширена.
Від Ренате Рутта
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
Додаткова інформація
"Для мене непереносимість гістаміну в основному виникає, коли я пітнію. У мене нерідко буває легкий кашель. Це означає, що це в основному виникає в стресових ситуаціях. І що для мене дуже екстремальне У мене набряки в очах. Очі набрякають, у мене порушення зору, і тоді мені важко зосередитися ".
49-річна Беате Ф. з Нюрнберга страждала важкими симптомами, які лише через багато місяців виявилися непереносимістю гістаміну.
Після склянки червоного вина або шматочка сиру інші люди реагують раптовим почервонінням шкіри, свербінням, нежиттю або шлунково-кишковим дискомфортом - можлива причина: непереносимість гістаміну. Скарги часто є широкими, говорить професор д-р Наталя Новак з кафедри дерматології та алергології Боннського університету:
"Вони можуть вражати майже всі системи органів. Починаючи з шкіри, де ви можете спостерігати так звані реакції припливу. Це почервоніння, яке з’являється дуже швидко і раптово, або ущільнення, які можуть розвинутися у вуликах, наприклад, свербіж на тілі, головний біль, Мігрень. Також у зв’язку з циклічними скаргами у жінок аж до болю в животі, блювоти, діареї. Тож симптоми широкі. "
Зараз Біт Ф. знає деяких постраждалих, які дуже по-різному реагують на продукти, що містять гістамін, ніж вона.
"Я знаю деяких, у кого дуже сильний головний біль. У більшості з них мігрень або що вони хворіють. Ці дифузні симптоми, які я маю на очах, - тому їх було так важко зрозуміти - вони досить незвичні".
Дуже різні симптоми
Тому минуло багато часу, перш ніж вона запідозрила непереносимість гістаміну. Лікарі зробили ряд обстежень. Сімейний лікар відправив її до декількох спеціалістів.
"Спочатку був зроблений повний аналіз крові, спочатку думка про РС, хворобу Лайма або навіть пухлину мозку. Це означає, що я пройшов весь цей спектр, пішов до невролога, пішов до офтальмолога. У проміжку часу я також пішов до лікаря-інтерніста, який був від мого сімейного лікаря отримав ряд можливих захворювань для дослідження. Це все було негативно ".
Це була довга і важка подорож для жінки з Нюрнберга:
"Я рік ходив від лікаря до лікаря, а потім насправді сам це зрозумів випадково, а потім провів подальші дослідження".
Довгі пошуки Біт Ф., здається, не такі вже й рідкісні. Діагноз настільки складний, оскільки лікар спочатку повинен виключити низку захворювань, які також можуть мати ці симптоми. Крім того, поріг толерантності для кожного пацієнта різний. Професор Новак:
"Ми деякий час проводили тут плацебо-контрольовані провокаційні тести і фактично побачили, що є деякі пацієнти, у яких навіть у низьких дозах виникають об'єктивні, тобто вимірювані для нас симптоми, які свідчать про те, що у них знижений поріг непереносимості гістаміну мати."
Міститься в багатьох продуктах харчування
Гістаміни зустрічаються природним чином у багатьох продуктах харчування та в різній концентрації. Вони виникають внаслідок розщеплення та перетворення білка. Вміст гістаміну збільшується в процесі дозрівання та бродіння.
Люди також виробляють гістаміни самі, вони виконують різні завдання в організмі. Вони часто виступають як речовина, що передає інформацію. Наприклад, у разі запалення вони викликають набряк тканини. Гістамін також знову розщеплюється організмом. Зазвичай організм людини може справлятися з великою кількістю гістаміну. Два ферменти розщеплюють гістамін в тонкому кишечнику та інших органах. Здорові люди реагують лише тоді, коли кількість введеного ними гістаміну дуже велика, наприклад, зі зіпсованою рибою. Чутливі люди, мабуть, реагують на невелику кількість гістаміну.
Тому професор Новак рекомендує вашим пацієнтам записувати продукти, після яких виникають симптоми:
"Що ми радимо вам, з одного боку, вести щоденник симптомів, а з іншого - виконувати рекомендації щодо харчування, де це потім вказується, наприклад, у випадку непереносимості гістаміну, і тоді продукти, багаті цими речовинами, можуть бути спеціально пропущені".
Це саме те, що зробила Біт Ф.:
"Коли я підозрював, що може існувати непереносимість гістаміну, я вів щоденник їжі, а потім озирнувся на кілька днів, коли мав важкі симптоми того, що я їв".
Поради щодо харчування допомагають
Після цього вона протягом п’яти днів дотримувалася суворої дієти лише з рисом та картоплею без спецій, тобто дієта з низьким вмістом гістаміну. Потім вона знову повільно їла продукти, багаті гістаміном, щоб перевірити свій індивідуальний поріг толерантності, оскільки деякі люди можуть переносити невелику кількість продуктів, багатих гістаміном, і реагують лише на більшу кількість.
Біт Ф. змогла звузити проблеми, які для неї є проблемними:
"Щось складне, це, наприклад, помідори. Ну, у мене абсолютна проблема з помідорами, оскільки самі помідори містять гістамін, але також викликають викид гістаміну в організм. Це означає, що вони мають подвійну дозу. "
Крім того, вміст гістаміну в продуктах не можна точно вказати, оскільки він може сильно коливатися. Професор Новак:
"Це приблизно з до, тому що ви не завжди знаєте різні фактори, які також впливають на вміст гістаміну, тобто час зберігання, охолодження, чи вони були виготовлені чисто чи вони містять бактерії. І це надзвичайно ускладнює вибір постраждалих продуктів, які підходять ".
Які продукти містять особливо велику кількість гістаміну?
"Існують певні продукти, тобто продукти, що містять дріжджі, квашена капуста або червоне вино, наприклад, це продукти, що містять багато гістаміну. Або які також містять речовини, що мають гістаміновиділяючу дію. Або певні типи сиру, які довго дозрівали ".
Тому дієтолог з Кельна Уте Кернер рекомендує своїм пацієнтам:
"Замість того, щоб використовувати довго дозрілі сири, такі як масляний сир або молодий сир Гауда: вершковий сир, це всі види сирів, які майже не утворюють гістаміну. Для риби використовуйте заморожену рибу, оскільки вона швидко заморожена, і оскільки більш високого вмісту гістаміну не слід боятися Що стосується сирої ковбаси, я рекомендую пацієнтам звертати увагу на кількість, тому їжте не просто салямі-піцу, де додається сир, але, можливо, тонкий шматочок салямі на хлібі, який майже завжди добре переноситься. кількість споживаної пацієнтом їжі, а не лише з їжі ».
Однак це не встановлено на всі часи життя; воно може змінюватися з роками. Це досвід дієтолога Уте Кернер. Молоді люди рідко звертаються до неї за порадами щодо харчування:
"У пацієнтів, які приходять до нас, явно домінують жінки. У мене рідко бувають чоловіки. І, як описує література, часто бувають жінки у віці від 40 років. Передбачається, що процеси відбуваються в пременопаузі які роблять пацієнтів більш непереносимими гістаміну. Це також може бути пов’язано з проникністю слизової оболонки кишечника. Все це все ще досліджується ".