Непереносимість глютену або пшениці Ці тести допомагають надалі - жити краще довше

глютену

Целіакія та алергія на пшеницю: це те, що вимірює кожен медичний працівник

Найсильніша форма непереносимості глютену, так звана целіакія, справді рідкісна. Постраждало лише 0,5 - 1 відсоток населення. Целіакія має генетичну причину. Симптоми досить чіткі. Навіть якщо споживається найменша кількість глютену, постраждалі страждають від важких розладів шлунково-кишкового тракту. Імунна система виробляє велику кількість захисних речовин, так званих антитіл 17, проти компонентів глютену. На жаль, також проти власних структур організму. Сюди також входить сполучна тканина, яка оточує м’язові волокна в кишечнику. Це називається технічним жаргоном Ендомізіум, потім викликаються асоційовані антитіла (або імуноглобуліни) EmA (IgG/IgA). Оскільки при целіакії виникають як аутоімунні, так і алергічні реакції, серед фахівців існують розбіжності щодо медичної класифікації захворювання.

Однак справді класичною алергією є алергія на пшеницю. При алергії на пшеницю Організм в основному виробляє імуноглобуліни класу Е, які Антитіла IgE. Це негайна алергічна реакція Алергія на пшеницю I типу. Відразу після вживання пшениці може з’явитися свербіж, почуття подряпин, набряк або задишка. Натомість при алергії на пшеницю пізнього типу виробляються антитіла класу IgG. Тоді симптоми алергії на пшеницю можуть бути дуже схожими на симптоми целіакії. Для того, щоб виключити целіакію або алергію на пшеницю, встановлені медичні заходи Антитіла із сироватки крові.

Непереносимість глютену та пшениці: ось що вимірюють біологічні лікарі:

  • Антитіла [анти-IgE; Антитіла проти ендомізію (IgG/IgA); Антитіла проти гліадину (IgG/IgA); Антитіла проти тканинної трансглутамінази (tTG-IgG/IgA)]
  • Генетичний тест
  • Маркер крові FABP2 Білок, що зв’язує жирні кислоти 2] та sCD14

Тест на антитіла

Як насправді працює такий тест на антитіла? Тест заснований на застосуванні т.зв. Метод ІФА [англ. імуноферментний аналіз]. У тесті ELISA на клейковину клейковина або її частини концентруються на твердому носії. Потім додається підготовлена ​​сироватка крові від пацієнта. Якщо тест позитивний, на носії існує зв’язок між речовинами, що викликають алергію - антигенами 13 - та антитілами, присутніми в сироватці крові пацієнта. Незв’язана сироватка крові просто змивається. Потім за допомогою барвника визначають кількість комплексів антиген-антитіло 14 та визначають їх кількість. Ось як визначається кількість. Висока специфічність та чутливість тесту досягається завдяки поєднанню щонайменше двох форм антитіл.

Позитивний тест на антитіла завжди повинен бути підтверджений

Тест на антитіла ELISA, який використовує Алергія на пшеницю I типу (миттєвий тип IgE) завжди повинен бути підтверджений другим, іншим тестом. Щоб надійно виключити алергію на пшеницю I типу, лікар повинен завжди включати щоденник скарг, який ви можете вести протягом певного періоду часу. Запитайте у свого терапевта про це! Так званий Тест на укол принести підтвердження результату. Можливо, ви десь бачили подібний тест на укол шкіри? Під час тесту на укол на шкіру наносять різні алергенні розчини. Якщо у вас алергічна реакція на один із розчинів і, отже, на алерген, шкірна реакція спрацьовує у відповідний момент.

Генетичний тест

Деякі лабораторії навіть закриваються, якщо підозрюють "справжню целіакію" Скринінг ДНК. Гени, які відповідають за експресію певних маркерів клітинної поверхні, Характеристики HLA DQ2, DQ7 та DQ8 несуть відповідальність. Обстеження також проводиться на звичайному зразку крові. Майже всі хворі на целіакію мають одну з характеристик HLA. Таким чином, володіння однією з ознак HLA є обов’язковою передумовою розвитку целіакії. І навпаки, однак, не всі пацієнти, які мають характеристику HLA, також страждають на целіакію. Отже, генетичний тест служить більше як діагноз виключення або як підтвердження тесту на антитіла і ніколи не повинен бути єдиним діагностичним критерієм.

Хотіли б ви дізнатися більше про різницю між целіакією та легшою формою непереносимості глютену? У статті “Клейковина та пшениця - цінні, але неприємні” ми даємо вам огляд, який вам потрібен.

Легка непереносимість пшениці та глютену: як це з’ясувати

Безпечно виміряйте непереносимість глютену/пшениці

У всебічному дослідженні 2016 року вчені відомого журналу “Gut” виявили двох високочутливі маркери підтвердити, за допомогою яких вперше можна безпосередньо перевірити зрадницькі форми непереносимості глютену та пшениці. Які саме ці тести? Маркери крові FABP2 [англ. Білок, що зв’язує жирні кислоти 2] і sCD14 [секреторний CD14] вказує a хронічне запалення нижче слизової оболонки кишечника, що викликає неспецифічні скарги. FABP2 і sCD14 визначаються із сироватки крові так само, як і антитіла.

Маркери sCD14 та FABP2 вищі у хворих на легкі форми непереносимості глютену та пшениці порівняно з пацієнтами з целіакією. Вони вказують на хронічну запальну реакцію.

CD14 і FABP2 у фокусі

Якщо ви розумієте, коли рівні CD14 і FABP2 підвищуються, ви також краще зрозумієте, чому глютен і пшениця можуть викликати такі скарги в кишечнику та в організмі. Давайте детальніше розглянемо двох кандидатів:

CD14 (sCD14)

Ви хочете зрозуміти, як кишкова оболонка стає негерметичною? У статті "Діряві кишки - отвори, як швейцарський сир" ми пояснюємо, що таке дірчаста кишка.

Білок, що зв’язує жирні кислоти 2 (FABP2)

FABP2 [англ. Жировий білок, що зв’язує кислоту 2, таким чином білок, що зв’язує жирні кислоти 2], утворюється лише в клітинах тонкої кишки. Він відіграє центральну роль у всмоктуванні довголанцюгових жирних кислот з кишечника в кишкові клітини. Зі здоровим кишковим бар’єром FABP2 залишається в кишкових клітинах. Наприклад, люди з певним генетичним варіантом, який незначно змінює білок, мають підвищений рівень ліпідів у крові. Підвищений рівень FABP2 у сироватці крові також свідчить про порожнисту кишку з гострим ураженням клітин епітелію кишечника. Тільки так білок потрапляє в кров.

Який лікар вимірює непереносимість глютену або пшениці?

Якщо ви хочете виключити «справжню» непереносимість, тобто целіакію або алергію на пшеницю, ви можете попросити свого терапевта направити вас до алерголога. Алерголог візьме у вас кров, яка буде перевірена на антитіла в лабораторії. Він може пройти шкірний тест на місці, так званий Тест на укол, здійснювати. Ваш сімейний лікар може також направити вас на колоноскопію. Якщо ви страждаєте від неспецифічних кишкових скарг і звичайні тести негативні, ми рекомендуємо їх біологічний препарат шукати. Звичайно, також якщо ви страждаєте на хронічні захворювання, такі як Хашимото, розсіяний склероз, діабет 1 типу, ревматизм або синдром подразненого кишечника. Біологічний терапевт повинен бути знайомий з питанням кишечника, харчуванням та непереносимістю їжі. Він проведе детальний анамнез з вами 10, а на додаток до вищезазначених маркерів 10 FABP2 та sCD14, також вивчить стан вашої слизової оболонки кишечника. Якщо це ще не зроблено, він погодиться з вами Випробування на виведення глютену/пшениці почати. Це означає, що слід повністю виключити з меню клейковину та пшеницю на кілька тижнів.

Наскільки значущими є домашні тести на глютен?

Інтернет-тести, як правило, пропонуються лише для виключення “справжньої” непереносимості глютену, а саме целіакії. Значущих тестів для з’ясування легкої непереносимості глютену та пшениці наразі немає. Багато виробників таких наборів тестів обіцяють швидкий результат вдома, вимірюючи антитіла проти гліадину. Однак цей тест не є особливо специфічним, оскільки антигліадинові антитіла можуть також мати високі концентрації у здорових людей. Для значущого результату, принаймні кілька вимірювань антитіл, також проти Трансглютаміназа і проти Ендомізіум бути зробленим. Професійні лабораторії підвищують специфічність, використовуючи для тесту лише певні та лише відповідні білкові компоненти гліадину. GANZIMMUN Diagnostics AG також пропонує це ІФА проти Гліадіну (GAF-3X) в. Тож будьте обережні з тестами домашньої їжі, пропонованими в Інтернеті. Часто до їх інформативної цінності слід ставитися з обережністю!

Хронічно хворий? Допомагає тест на непереносимість глютену та пшениці

Біологічні експерти знають: люди з хронічними захворюваннями, особливо з Аутоімунні захворювання як Діабет 1 типу, розсіяний склероз, тиреоїдит Хашимото або Ревматоїдний артрит або с Синдром подразненого кишечника часто борються з хворою слизовою оболонкою кишечника, «дірковою кишкою». Постраждалі потім часто розвиваються різні Непереносимість їжі, які також часто включають непереносимість глютену та пшениці. У таких випадках обов’язково слід відбудовувати слизову кишечника шляхом професійної реабілітації кишечника. Реабілітація кишечника є особливо успішною, якщо в цей час уникати індивідуальної непереносимості. Тільки тоді кишечник заспокоюється і слизова оболонка кишечника може регенерувати. Отже, якщо ви страждаєте на аутоімунне захворювання або хронічне запальне захворювання, вам слід перевірити непереносимість глютену або пшениці, а також стан вашої кишкової флори та слизової оболонки кишечника. У статті "Непереносимість їжі - коли їжа викликає дискомфорт", ми пояснюємо, яка непереносимість їжі все-таки можлива.

Втомився і знесилений? Як виміряти мозковий туман

Як вимірюють гліадорфіни та казоморфіни?

Якщо в організмі підвищений рівень гліадорфінів та казоморфінів, ці пептиди виводяться через нирки і можуть бути виявлені в сечі. Вимірювання проводиться з 1. Ранкова сеча. Увечері перед відбором проби та протягом ночі слід уникати потрапляння великої кількості рідини (більше 1 літра), а для відбору проб використовують сечу середнього струму з першої ранкової сечі. Не хвилюйтеся, тест дуже простий. Вам дадуть порожню пробірку для зразків, яка містить певний миючий засіб для стабілізації сечі та запобігання росту мікробів. Потім ви можете легко надіслати зразок у лабораторію самостійно поштою.

Непереносимість глютену/пшениці - ні, дякую! Допоможіть собі та своєму лікарю

Наступна графіка ілюструє процедуру діагностики лабораторії GANZIMMUN у разі підозри на непереносимість глютену або пшениці. Візьміть схему з собою до свого лікаря, а також до біологічного терапевта.

Для лікаря: Що робити, якщо ви підозрюєте, що у вас непереносимість глютену або пшениці

Якщо у вашого пацієнта вказана непереносимість глютену або пшениці, спершу можна виключити алергію на пшеницю. Це робиться за допомогою тесту IgE ELISA, який слід перевірити за допомогою тесту на укол. Якщо обидва тести негативні, а алергія на пшеницю виключена, слід провести тест на вплив на глютен або пшеницю, щоб бути безпечним. Щоденник скарг супроводжує багатоденну спробу розвантаження пшениці та клейковини з подальшим цільовим введенням пшениці або клейковини. Якщо після спроби елімінації ваш пацієнт покращується, але гірше під час навантаження клейковини або пшениці, показано подальшу діагностику. Щоб виключити целіакію, спочатку проводять тест на антитіла Анти-трансглютаміназа (анти-ТГ).

Клейковина або. Спроба знищення пшениці - це завжди найбезпечніший і остаточний тест!

Випадок 1:

Якщо результат проти ТГ позитивний, влучення підтверджується видаленням тканини (біопсія). Якщо біопсія негативна, ймовірна атипова форма целіакії. Пацієнт повинен уникати глютену в майбутньому. Якщо у пацієнта також є хронічне захворювання із запальними процесами або аутоімунітетом, слід перевірити проникність кишечника, наприклад, використовуючи лабораторний маркер Зонулін для перевірки. Подумайте також про всебічний аналіз кишкового середовища та флори. У разі підвищення зонуліну та доведеного дисбактеріозу кишечника, крім безглютенової дієти, слід проводити широку реабілітацію кишечника та терапію слизових.

Випадок 2:

У разі негативної анти-трансглютамінази додаткові антитіла, характерні для целіакії, можуть бути зібрані комбінаторним способом. Якщо результат негативний у всіх випадках, якщо спроба елімінації одночасно є успішною, пацієнта можна спеціально перевірити на „легку” форму непереносимості глютену або пшениці. Маркери sCD14 і FABP2, які вказують на хронічне запалення в кишечнику, дуже інформативні.

В оригінальній інформації про спеціалістів від GANZIMMUN diagnostics AG ви знайдете чудову Зразок звіту: