Високий кров’яний тиск у котів Нові рекомендації щодо терапії
Високий кров'яний тиск характерний для літніх котів. Однак зазвичай діагностується лише після того, як вже сталося пошкодження органів. Настанови Міжнародного товариства з медицини котів спрямовані на вдосконалення діагностики та терапії.
(aw) - На основі літературного дослідження всіх сучасних публікацій про високий кров'яний тиск у котів Міжнародне товариство котячих медицин (ISFM) опублікувало рекомендації з діагностики та лікування захворювання.
Тут узагальнено найважливіші моменти:
Коти старшого віку: Завжди перевіряйте артеріальний тиск
Ідеопатичний варіант зустрічається порівняно рідко
Залежно від того, як він розвивається, розрізняють два типи високого кров’яного тиску:
- Ідіопатичний (первинний) високий кров'яний тиск, при якому не можна виявити явних супутніх захворювань.
- Вторинний високий кров’яний тиск, який має вже наявний медичний стан, або йому вводять препарат із відповідним побічним ефектом.
Ідіопатична форма високого кров'яного тиску зустрічається у 13-20 відсотків діагностованих випадків, при цьому слід з'ясувати, чи може в цих випадках бути хронічне захворювання нирок без ацетонемії або є генетична схильність.
Основні захворювання, що впливають на високий кров'яний тиск
Однак у більшості випадків високий кров'яний тиск у котів пов'язаний з іншими основними станами. Перш за все слід згадати хронічні захворювання нирок, крім того, гіпертиреоз, первинний гіперальдостеронізм (ПГА), синдром Кушинга та феохромоцитому (рідкісний тип пухлини, в якій циркулює занадто багато катехоламіну).
- Хронічна хвороба нирок пов’язана з високим кров’яним тиском у 19–65 відсотків уражених котів, залежно від дослідження. Не існує пропорційної залежності між ступенем ураження нирок та рівнем артеріального тиску. Ще не зовсім зрозуміло, де саме пов’язаний зв’язок між цими двома хворобами, але, схоже, це інше явище, ніж у людей.
- Від 10 до 23 відсотків котів з гіпертиреозом мають високий кров'яний тиск. Крім того, артеріальний тиск підвищується приблизно у 25 відсотків котів, які успішно лікуються від гіперфункції. Тут також патофізіологія досі в значній мірі незрозуміла.
- Від 40 до 60 відсотків усіх котів з ПГА мають високий кров'яний тиск. Цей взаємозв'язок також до кінця не з'ясований. Однак може бути так, що затримка натрію і, як наслідок, збільшення об’єму рідини сприяють підвищенню артеріального тиску.
Вплив на органи
- Високий кров'яний тиск в основному пошкоджує тканини з високим артеріальним запасом, такі як очі та мозок. З цієї причини часто під час спеціального огляду ока виявляються кровотечі та зміни в капілярних судинах, а також відшарування сітківки з незворотним пошкодженням фоторецепторів та оптичних нейропатій. Уражені коти більш-менш сліпі, і при огляді помітний двосторонній мідріаз.
- Якщо високий кров'яний тиск зберігається протягом тривалого часу, механізми саморегуляції в мозку подолані, і може виникнути набряк або артеріосклероз. У 15-46 відсотків усіх котів з високим кров'яним тиском спостерігаються такі неврологічні дефіцити, як дезорієнтація, судоми, атаксія, депресія та порушення рівноваги.
- Вплив високого кров'яного тиску на серцево-судинну систему проявляється насамперед у концентричній гіпертрофії лівого шлуночка. Під час аускультації помічається ритм галопу, шум та аритмії.
- У нирках високий кров’яний тиск в основному викликає гломерулосклероз та артеріосклероз.