Непереносимість глютену - Аптека Терно
Це аутоімунне захворювання пов’язане з непереносимість глютенового білка, присутній у пшениці, житі, ячмені та вівсі. Це викликає атрофію ворсинок у тонкому кишечнику, дрібних хвилеподібних структурах, що становлять його «складки» і які дозволяють засвоювати більшість поживних речовин, вітамінів та мінералів.
Непереносимість глютену: симптоми
Початок целіакії може бути в дитячому віці, особливо між 6 місяцями та 2 роками, після введення дієтичної клейковини. Немовля часто страждає на хронічну діарею, втомлене, анорексичне та сумне з часом затримкою росту. Живіт роздутий, а кінцівки стрункі. У дітей старшого віку біль у суглобах, аномалії зубної емалі, низький зріст, затримка настання статевого дозрівання або хронічна залізодефіцитна анемія можуть бути єдиними ознаками захворювання.
Частіше діагностується непереносимість глютенузрілий вік від 20 до 40 років з переважанням у жінок. Ці форми пізнього початку постійно збільшуються.
Хронічна діарея, біль у животі або втрата ваги, незважаючи на правильне вживання їжі, клінічні прояви синдрому мальабсорбції, насправді страждають менше ніж у 20% пацієнтів. У більшості випадків симптоми менш типові.
Часто розлади травлення незначні, легко імітуючи функціональні розлади кишечника. Іноді домінують позатравні симптоми: остеопороз, біль у суглобах, напади тетанії, порушення зору, афтоз порожнини рота, епілепсія, аменорея або герпетифорний дерматит. Ці розлади можуть бути пов’язані з дефіцитом кальцію, магнію, вітамінів A, D, E, C, фолатів, вітаміну B12 та мікроелементів, таких як цинк та селен.
Тим не менше, багато випадків протікають безсимптомно: тоді діагноз ставлять за наступним скринінгом, обгрунтованим належністю до групи ризику: родичі 1 ступеня людей, хворих на целіакію, діабетики 1 типу та пацієнти з тиреоїдитом, вітіліго чи іншими аутоімунними захворюваннями.
Діагноз ґрунтується на 3 критеріях: пошук антитіл IgA проти трансглутамінази, наявність яких робить целіакію дуже ймовірною. Але важливо провести ендоскопію травлення із зразками дванадцятипалої кишки (верхньої частини тонкої кишки) і відзначити ефективність безглютенової дієти для підтвердження походження розладів.
Іноді може існувати сильна підозра на целіакію, без наявності антитіл проти трансглутамінази IgA, діагноз потім підтверджується тестуванням на наявність інших антитіл, званих антиендомизием і завжди пов’язаних з ендоскопією з біопсією.
Непереносимість або алергія ?
Не плутайте непереносимість глютену з алергією на пшеницю або глютен, рідше, які залучають різні імунні механізми, що може призвести до набряк Квінке.
Лікування захворювання зводиться до суворої безглютенової дієти на все життя. В даний час не існує медикаментозного лікування. консультація з дієтологом досвід необхідний для встановлення ефективної дієти. Усі продукти, що містять пшеничне, житнє та ячне борошно або їх похідні, слід видалити. Деякі з найбільш вживаних продуктів харчування, такі як хліб, печиво та пшеничні макарони, повинні бути заборонені. Але клейковина міститься не тільки в зернах. Він також ховається в безлічі готових страв. Дивно, але глютен можна знайти у фруктових йогуртах, морозиві, бульйонних кубиках, сирних соусах, м’ясних консервах, ковбасах, томатних соусах, арахісовому маслі тощо. У цих продуктах харчування клейковина служить сполучною речовиною. Навіть деякі помади можуть містити сліди клейковини.
Він підпадає під декілька назв у списках компонентів. Слідкуйте за: солодом, крохмалем (із пшениці, ячменю, жита тощо), гідролізованими рослинними білками та текстурованими рослинними білками.
Пиво (крім маркованого безглютеновим) заборонено. Будьте обережні з алкогольними напоями, виготовленими з солоду (або отриманого з пшениці, ячменю або жита), таких як джин, горілка та віскі. Хоча, здається, дистиляція виводить більшу частину клейковини, лікарі рекомендують уникати цих напоїв як запобіжний захід. Оскільки незначна кількість клейковини може пошкодити кишечник і призвести до появи симптомів знову, необхідна велика пильність.
Вибираючи ліки та харчові добавки, завжди переконайтеся, що покриття не містить глютену (крохмалю). Кукурудзу та рис можна використовувати без застереження (овес, який колись вважався отруйним, тепер дозволений).
При дотриманні суворої дієти, що не містить глютену, клінічні ознаки та лабораторні відхилення зазвичай зникають протягом 1-3 місяців, специфічні антитіла розсмоктуються через один рік, але атрофія ворсин зазвичай не проходить протягом 6-24 місяців.
Під час діагностики захворювання іноді вкрай важливо виправити певні дефіцити, зокрема кальцію, заліза або вітаміну В12.
Продукція, що не містить глютену
Логотип, що представляє колос пшениці закреслений по колу гарантує, що харчовий продукт, на який він нанесений, не містить глютену і що готовий продукт є "незабрудненим", тобто залишковий вміст клейковини не перевищує 20 мг/кг, поріг встановлений європейськими правилами.
Сьогодні пропозиція продуктів, що не містять глютену, збільшується, але їх вартість висока. Будь-який хворий на целіакію може заявити a часткове відшкодування своїх продуктів, що не містять глютену як тільки захворювання підтверджується біопсією. Прохання про покриття повинен подавати лікар, що направляє. Після отримання згоди медичного радника з соціального забезпечення та пред'явлення рецепта пацієнт віком до 10 років може отримати відшкодування в розмірі 33,54 євро на місяць на загальній базі відшкодування (тариф LPPR) придбаних дієтичних продуктів без глютену . Ця сума складає 45,73 євро від 10 років.
Шлях тих, хто не переносить глютен, вкритий підводними каменями. На кухні особливу увагу слід приділяти забрудненню, яке може статися, коли продукти, що не містять глютену, готуються в немитих посуді, які контактували з продуктами, що їх містять. Також зверніть увагу на обмін посудом з людьми, які не дотримуються дієти: розплідник, їдальня або ресторан.
Для підтримки та дієтичних рекомендацій рекомендується членство в асоціації пацієнтів, такій як Association Française Des Intolérants Au Gluten.