Непереносимість і якщо це був глютен Planete sante

непереносимість

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Без сумніву, ви чули про глютен, цей білок, який міститься в кількох злакових культурах, зокрема в пшениці, ячмені та житі. Дітей, як і дорослих, ця проблема харчування не шкодує. Як визначити різницю між целіакією, алергією та чутливістю до цього білка? Все питання в цьому. Оскільки, якщо симптоми іноді можуть бути подібними, механізми, тести та заходи, які слід вжити, не однакові.

У разі алергії на глютен (алергія, опосередкована IgE), організм негайно реагує на нешкідливу речовину. Для його запуску достатньо кількох слідів. При контакті з алергеном в дію вступають імуноглобуліни типу IgE (антитіла), які викликають типові симптоми - більш-менш виражені - цієї форми алергії (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт, блювота, діарея, анафілактичний шок). Для завершення цього діагнозу слід провести аналізи (шкіри та крові) та порівняти їх з анамнезом лікаря. Лікування полягає у вилученні всіх продуктів, що містять алерген, не нехтуючи прихованими джерелами. Непроста міра, враховуючи, що клейковина міститься не тільки в хлібі чи тістечках, але й у багатьох промислових продуктах.

Аутоімунне захворювання

1% населення Швейцарії уражено целіакією.

Целіакія або непереносимість глютену - ще один механізм. Нею страждає 1% населення. "Це аутоімунне захворювання, яке пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки при попаданні глютену", - пояснює доктор Андреас Найдеггер, помічник лікаря відділення дитячої гастроентерології лікарняного центру Університету Во (CHUV). Дійсно, хвороба погіршує ворсинки кишечника, «різновид дрібних вій, які допомагають перетравлювати їжу та засвоювати поживні речовини, вітаміни та мінерали, необхідні нам, щоб рости та бути у формі», додає Джоан Германн, дієтолог, член антени Женевських дієтологів (ADiGe), у вступі до своєї кулінарної книги для дітей, хворих на целіакію *. Руйнування ворсинок в кишечнику викликає атрофію слизової оболонки кишечника. Це призводить до погіршення засвоєння корисних для нашого організму поживних речовин (білків, вуглеводів, ліпідів, вітамінів, мінералів), а отже, і дефіциту.

Поради щодо безглютенової дієти **

  • Суворо уникайте пшениці, зеленої пшениці, жита, ячменю, спельти, камуту, крохмалю, тритикале, енграйна, а також продуктів, виготовлених із цими злаками.
  • Прочитайте етикетку з продуктами та знайдіть символ "без глютену" (перекреслене вухо) або ярлик Allergie Suisse, рекомендований ага! Промислові продукти, що не містять глютену, стають все більш і більш численними на ринку.
  • Не забувайте про продукти, які від природи не містять глютену: картопля, кукурудза, рис, гречка, лобода, амарант, пшоно, тефф та бобові. Так само, необроблена їжа: м'ясо, риба, яйця, молоко та молочні продукти, овочі, фрукти, рослинні олії та цукор.

** Дивіться www.aha.ch (Швейцарський центр алергії).

У дітей хвороба зазвичай починається у віці півтора або двох років у вигляді здуття живота, болю в животі, діареї, втрати апетиту, втрати ваги, затримки росту, плачу та дратівливості. Але це цілком може статися в будь-якому віці: "Чим старша дитина, тим більша ймовірність того, що симптоми будуть відсутніми або нетиповими", - говорить доктор Найдеггер. Однак у підлітків (і дорослих) можуть спостерігатися такі симптоми: дефіцит (залізо, анемія, кальцій), втома або навіть виснаження, біль у животі, діарея або, навпаки, запор, зниження сили та працездатності, зниження концентрації уваги, настрою розлади, безпліддя та ін.

Якщо є підозра на целіакію у дітей, ми починаємо з вимірювання присутності специфічних антитіл у крові. "Для цього дуже важливо, щоб дитина продовжувала їсти глютен до моменту медичної консультації. Оскільки при безглютеновій дієті кількість антитіл зменшується, тоді як стан кишечника покращується. Тому ми ризикуємо пропустити діагноз », - говорить спеціаліст CHUV. Якщо значення цього тесту високі, то для підтвердження діагнозу буде корисним генетичний тест та/або біопсія кишечника, проведена за допомогою гастроскопії.

Проста чутливість

Деякі діти, як і решта дорослих, опиняються в сірій зоні, де є чутливість до глютену. Це не є ні алергією, ні непереносимістю. «Ці пацієнти почуваються гірше, якщо їдять продукти, що містять глютен. У них є травні симптоми, такі як гази, рефлюкс, здуття живота, головний біль або розлад настрою. Але на відміну від тих, хто страждає непереносимістю глютену, для них немає небезпеки засвоїти його, оскільки це не викликає у них алергії та атрофії кишкової слизової оболонки », - говорить доктор Найдеггер.

Хворі на целіакію, навпаки, повинні дотримуватися суворої дієти без глютену, щоб залишатися здоровими, що вимагає певної щоденної адаптації (див. Вставку).

_________

Джерело: З’явився у додатку "Твоє здоров'я" Quotidien de La Côte, листопад 2016 р.