Непереносимість їжі - ожиріння Є зв’язки
Ожиріння за останні роки переросла у прямо поширене захворювання. Постраждало все більше людей і все більше дітей. Водночас збільшується кількість тих, хто не має алергії Непереносимість їжі Страждай. Тому багато постраждалих людей цікавляться, чи існує зв’язок. MeinAllergiePortal поспілкувався з доктором Астрід Менне, дієтолог - практика дієтології, непереносимість їжі в Поммельсбрунн/Гогенштадт про можливі впливи Непереносимість їжі на Вага і роль несиміляції вуглеводів.
Міс доктор Менне, ожиріння може бути наслідком нелікованої неалергічної харчової непереносимості?
Дієта дуже індивідуальна, але зазвичай дисбаланс енергетичного балансу відіграє роль при надмірній вазі. Зазвичай дієта з високим вмістом калорій і відсутність фізичних вправ поєднуються, і це призводить до ожиріння. Крім того, часто буває резистентність до інсуліну, яка розвивається внаслідок наявного ожиріння або спадкового характеру, про що постраждалі часто навіть не підозрюють. Всі ці фактори, взяті разом, створюють замкнене коло. Крім того, генетичне схильність також може сприяти ожирінню.
Незважаючи на все це, не виключено, що неалергічна непереносимість їжі також може призвести до ожиріння, особливо якщо спостерігається несиміляція вуглеводів, чутливість до глютену або целіакія.
Чому несиміляція вуглеводів може призвести до ожиріння?
Ми знаємо, що малосиміляція вуглеводів, певна форма непереносимості їжі, може приховано призводити до реакцій гіпоглікемії. Ці стани гіпоглікемії зазвичай не загрожують, але вони настільки виражені, що їх можна виявити в крові пацієнта. Це дозволяє цукру в крові падати, а не підніматися після їжі.
Як відбувається несиміляція вуглеводів і чи є це наслідком недоїдання?
В окремих випадках неправильний режим харчування, наприклад, висококалорійний режим харчування, односторонній вибір їжі або постійна диспропорція макроелементів, можуть призвести до несиміляції вуглеводів. Тоді важко судити, що сталося першим, незбалансованість вуглеводів або недоїдання - класична проблема курки та яєць. Якщо ви зміните свій раціон, лише це може призвести до того, що несиміляція вуглеводів зникне.
Які клінічні картини належать до несиміляції вуглеводів?
Маласиміляція вуглеводів включає непереносимість лактози, мальабсорбцію фруктози та непереносимість сорбіту. Неправильна бактеріальна колонізація кишечника також може призвести до того, що глюкоза в кишечнику недостатньо швидко всмоктується і розщеплюється бактеріями, що пов’язано з утворенням газів.
Чи існують інші непереносимості, які можуть призвести до збільшення зайвої ваги?
Ожиріння також може частіше виникати у пацієнтів з недіагностованою целіакією або алергією на нецеліакію-не-пшеницю та чутливістю до пшениці. Однак у цих пацієнтів іноді також є недостатня вага.
Дієтотерапія безглютеновою дієтою часто призводить до нормалізації ваги. Частково це пов’язано з тим, що в рамках дієти споживається менше калорій, але в деяких випадках спостерігається також втрата ваги для тих, хто постраждав при однаковому споживанні калорій. Продукти, що не містять глютену, самі по собі не мають меншої калорійності, іноді навіть більше калорійних і часто менше клітковини, ніж порівнянні продукти, що містять глютен.
У зв’язку з ожирінням ви згадали резистентність до інсуліну: чи це вже означає цукровий діабет?
Кожен діабетик II типу є резистентним до інсуліну; існують чіткі критерії діагностики діабету II типу. Інсулінорезистентність зазвичай починається за багато років до цього, але в кінцевому підсумку резистентність до інсуліну є попередньою стадією діабету - тут є "сірі рівні", які зливаються один в одного.
При індексі маси тіла (ІМТ) 26 можна припустити настання інсулінорезистентності. Чим довше у вас надмірна вага, тим більша ймовірність виникнення резистентності до інсуліну.
Залежно від генетичного схильності, інсулінорезистентність може також виникати при нормальній вазі.
Ви згадали, що надмірне розростання кишечника також може спричинити симптоми, що це означає?
Бактеріальна колонізація кишечника - це коли мікробіом кишечника порушений. Причиною часто є неправильне харчування або тривале та інтенсивне лікування антибіотиками. Бактеріальна колонізація кишечника також може відбуватися після операції на кишечнику.
Не могли б ви пояснити, які помилки в харчуванні можуть призвести до бактеріальної колонізації кишечника або порушення їх засвоєння?
Як я вже сказав: дієта дуже індивідуальна! Не кожному, хто має незбалансоване харчування, доводиться рахуватися з дисбалансом. Однак ми знаємо, що бактеріальній колонізації кишечника сприяє надзвичайне співвідношення макроелементів. Екстремальні співвідношення макроелементів означають, наприклад, дієту, яка надзвичайно багата білками, надзвичайно багата жирами або надзвичайно багата вуглеводами. Дисбаланс у засвоєнні поживних речовин може призвести до порушень мікробіому, тобто до переростання бактерій в кишечник і, як наслідок, до таких скарг на живіт, як метеоризм, біль у животі та діарея.
Що можна сказати про обговорювану в даний час теорію про те, що певний склад мікробіома може сприяти ожирінню?
В даний час існують спостереження щодо взаємозв’язку між мікробіомом та ожирінням, але чітких доказів досі немає. Ні щодо діагностики порушеного мікробіому, ні щодо терапії немає чітких результатів дослідження.
Повернемося до ожиріння та непереносимості: висококалорійні замінники також грають свою роль?
Не виключено, що у зв’язку з непереносимістю їжі цілеспрямований однобічний підбір певних продуктів харчування призводить до дисбалансу. Однак для цього вам доведеться споживати велику кількість цієї їжі.
Існує певний непрямий ризик несвідомого вживання занадто багато калорій з певними продуктами-замінниками. Наприклад, злакове молоко, яке має замінити коров'яче, часто дуже сильно зацукроване. Причиною цього є те, що такі продукти, як рисове або мигдальне молоко, гідролізуються в процесі виробництва. Це створює глюкозу з крохмалю, яку не обов’язково включати до списку інгредієнтів. Ось чому ці продукти часто містять багато цукру, що призводить до швидкого підвищення рівня цукру в крові, але не до тривалого насичення. Це може призвести до гіперінсулінізму, резистентності до інсуліну і, зрештою, стійкого голоду та ожиріння.
У порівнянні з традиційними стандартизованими харчовими концепціями, сьогодні багато людей харчуються по-різному. Будь то макробіотична дієта, веганська дієта чи палео - сьогодні існує широкий спектр, в деяких випадках екстремальних, тенденцій до дієти, які часто мають емоційну чи етичну форму, а іноді не мають наукової бази.