Непереносимість лактози - причина і форми
Непереносимість лактози не є алергією і тому не викликає імунну реакцію в організмі. Швидше, мова йде про дефіцит ферменту лактази, який організм повинен мати можливість розщеплювати молочний цукор (лактозу).
Цей лактазний дефіцит може мати різні причини, і відповідно розрізняють різні форми: Генетично зумовлений лактазний дефіцит найчастіше зустрічається у дітей старшого віку, підлітків та дорослих. Існує також придбана лактазна недостатність, яка у дітей може бути наслідком діареї, наприклад. І порівняно рідкісний вроджений дефіцит лактази, який називається алактазія. Тимчасова непереносимість лактози також може спостерігатися у оладок, так що вони спочатку не можуть переносити грудне молоко.
Первинна недостатність лактази у дорослих
Більшість дорослих і багато дітей страждають цією формою. Це не хвороба, а насправді нормальний стан. Природа влаштувала його таким чином, що малюк повільно втрачає здатність засвоювати молочний цукор, коли його вже не годують груддю, оскільки він насправді йому більше не потрібен. Як правило, з дворічного віку лактаза дуже поступово зменшується і до зрілого віку повністю зникає. У нас, європейців, може пройти до 20 років, поки не буде досягнутий найнижчий рівень лактази. Відтепер лактоза або більше не переноситься, або не дуже добре.
Типовий дефіцит лактази зустрічається в різному ступені:
Хоча деякі діти та підлітки реагують на найменший шматочок лактози коліками та діареєю, інші можуть без проблем переносити певну кількість лактози і мають проблеми з травленням лише у великих дозах. Багато лактозних інтолерантів все ще можуть їсти йогурт, зокрема, тому що містяться в ньому бактерії розщеплюють частину лактози.
Вторинна недостатність лактази
Ще однією формою, яка досить часто зустрічається у дітей, є вторинна, набута лактазна недостатність. Це не генетично, але виникає, коли слизова оболонка тонкої кишки пошкоджена хворобою. Це також може трапитися при банальній шлунково-кишковій інфекції. Важливі клітини слизової оболонки кишечника руйнуються запаленням. Однак ці клітини мають здатність до регенерації, тому через певний час розщеплення лактози, як правило, знову працює без проблем. Якщо у вашої дитини важка шлунково-кишкова інфекція, вам слід спочатку на деякий час опустити молочні продукти та обережно ввести їх через кілька тижнів. Подальшими причинами можуть бути також травми, хіміотерапія або захворювання целіація, при яких непереносимість глютену призводить до запалення слизової оболонки кишечника.
Вроджена вроджена недостатність лактази
Деякі діти народжуються із загальним дефіцитом лактази. Це захворювання називається алактазія. Їм бракує ферменту для розщеплення молочного цукру, тому вони не можуть переносити грудне молоко. Немовлята з вродженою лактазною недостатністю страждають від сильної діареї, зневоднення та недоїдання в перші кілька тижнів життя. Однак у цьому випадку можна годувати дитяче харчування без лактози. На щастя, цей дефект є рідкісним, оскільки він успадковується як аутосомно-рецесивний ознака - тобто він передається лише в тому випадку, якщо від нього страждають обоє батьків.
Непереносимість лактози у недоношених дітей
Фермент лактаза виробляється лише в останні кілька тижнів вагітності. Тому діти, народжені до 34-го тижня вагітності, часто страждають від тимчасової непереносимості лактози. Спочатку ви взагалі не можете вживати жодного молочного цукру, а тому не можете терпіти грудне молоко. Для цих дітей також підходить безлактозна рано-ранкова їжа.