Непереносимість лактози Причини, симптоми; лікування
Непереносимість лактози іноді розглядається як розлад травлення, оскільки більшість людей у Центральній та Північній Європі можуть переносити тваринне молоко. В Європі толерантність до лактози знижується з півночі на південь, і в глобальному порівнянні непереносимість лактози є цілком нормальною. Більшість людей у всьому світі відчувають такі симптоми, як спазми шлунка, сильне метеоризм або діарея від тваринного молока.
Що таке непереносимість лактози?
Непереносимість лактози - це непереносимість шлунково-кишкового тракту людини до грудного молока та молока тварин. Це призводить до дефіциту ферменту лактази, який розщеплює молочний цукор (лактозу) для подальшого використання в організмі. Дефіцит лактази - природний процес, який зазвичай починається у віці від двох до 20 років. Це не рідкість, оскільки дітей зазвичай відлучують від матері до двох років, а лактози немає в інших натуральних продуктах. Вроджена непереносимість лактози також можлива у рідкісних випадках. Потім немовлятам потрібна спеціальна їжа без лактози, інакше існує ризик зневоднення, недоїдання і навіть пошкодження мозку.
Які форми непереносимості лактози існують?
Розрізняють первинну та вторинну непереносимість лактози. До первинної (спадкової) непереносимості лактози належать люди з регіонів, де молоко та молочні продукти традиційно не входять до раціону, наприклад, великі частини Азії та Африки. У цих регіонах непереносимість лактози є нормальним явищем, оскільки молоко та молочні продукти, що містять лактозу, не є частиною харчових звичок. У Центральній та Північній Європі молоко є основною їжею, оскільки раніше воно забезпечувало людей у регіонах довгими зимами великою кількістю енергії, кальцію та вітаміну D. Без цих поживних речовин з молока симптоми дефіциту можуть виникати довгими зимами. Отже, частка людей, які не переносять лактозу в цих регіонах, становить лише близько 20 відсотків.
Вторинна (набута) непереносимість лактози обумовлена непереносимістю лактози, яка може виникнути тимчасово або постійно під час різних захворювань або внаслідок використання ліків. В основному це пов’язано зі здоров’ям слизової оболонки тонкої кишки, яка розташована на так званій щітковій межі. Це невеликі складені обрізки з внутрішньої сторони кожуха, який також складений. У межі щітки є такі ферменти, як лактаза, які регулюють травлення. Запалення кишечника обмежує дію ферментів, наприклад у випадку непереносимості глютену або аутоімунного захворювання Хвороба Крона.
Що відбувається з лактозою в організмі?
Молочний цукор розщеплюється на менші компоненти цукру за допомогою ферменту лактази, і вони потрапляють до клітин організму через кров для отримання енергії. Якщо лактоза не може розщепитися в тонкому кишечнику через брак лактази, неперетравлена лактоза продовжує надходити в товсту кишку. Кишкові бактерії починають процес бродіння в лактозі. Цей процес бродіння відповідає за більшість симптомів непереносимості лактози.
Які типові симптоми непереносимості лактози?
Типовими симптомами непереносимості лактози є сильний біль у животі, метеоризм та діарея, які можуть виникати через кілька годин або дуже швидко (приблизно через 15 хвилин) після вживання молочних продуктів. На додаток до молока може бути достатньо морозива, йогурту або вершків. Інтенсивність симптомів та скарг після вживання молока залежить від індивідуального ступеня непереносимості лактози.
Які причини?
Непереносимість молочного цукру виникає, коли фермент лактаза перестає або недостатньо присутній у тонкому кишечнику. Чим менше лактази в тонкому кишечнику, тим більша непереносимість і симптоми, оскільки замість того, щоб потрапляти в кров, лактоза досягає товстого кишечника. З лактозою трапляються три речі:
По-перше, відбувається бродіння, і це створює такі гази, як метан та водень. Вони роздувають шлунок і викликають такі скарги, як шуми в кишечнику та метеоризм. По-друге, молочний цукор зв’язує воду з тканин товстої кишки. Тому стілець швидко розріджується. По-третє, процес бродіння та розкладання у товстій кишці крім газів виділяє також органічні кислоти, такі як молочна та оцтова кислота. Вони прискорюють дефекацію, і всі три події разом можуть призвести до таких симптомів, як газ, діарея та спазми в животі.
Як можна діагностувати непереносимість?
Існують різні тести, за допомогою яких можна перевірити непереносимість лактози. Тест на дихання H2 вважається найнадійнішим методом. Ви отримуєте розчин лактози для випивання натщесерце, а потім кілька разів продуваєте у вимірювальний прилад через певні проміжки часу. Це перевіряє концентрацію водню в повітрі, яким ви дихаєте.
Чи існують молочні продукти, які містять менше лактози?
Наприклад, у випадку з сиром молочний цукор розкладається по мірі дозрівання і перетворюється, наприклад, на молочну кислоту. Це означає, що чим довше дозріває сир, тим менше в ньому міститься лактози, а сири, які довго дозрівали, наприклад, пармезан, навряд чи містять лактозу. Чим свіжіші та необроблені молочні продукти, тим вище вміст лактози.
Як може виглядати можлива зміна дієти?
Наша відмінна хлібна культура в Німеччині, мабуть, має більшість проблем для людей з непереносимістю лактози, оскільки особливо важливо уважно придивитися до пекарів. Багато видів хліба містять молоко, сухе молоко або вершки. Те саме стосується всіх інших хлібобулочних виробів, таких як булочки та тістечка. Однак ви можете отримати списки інгредієнтів на прилавку у пекарні. Це досить нудно, особливо спочатку з хлібобулочними виробами, кондитерськими виробами, ковбасою та іншими готовими продуктами, але з такими готовими продуктами варто уважніше розглянути інші інгредієнти, такі як жир, цукор або сіль.
Тому краще переходити на необроблені продукти рослинного походження і робити їх багато самостійно. Ви можете отримати натхнення у безлактозній, але також веганській кухні, адже веганська дієта також не містить лактози. На початку зміни раціону часто шукають замінні продукти, такі як мигдальне молоко або вівсяні напої для тварин. Однак після невеликих досліджень відкривається величезний вибір нових страв.
Потреба в кальції легко задовольняється багатьма видами овочів, і сьогодні свіжі овочі доступні цілий рік. Білки містяться в ядрах, горіхах і бобових, і ми виробляємо вітамін D через сонячне і денне світло. Ви можете допомогти лише взимку, і в цьому випадку використовуйте дієтичні добавки.