Непереносимість саліцилатів Де ховаються саліцилати

Після діагностики "Непереносимість саліцилатів«Виникає питання, чи слід у майбутньому виключати з меню продукти, що містять саліцилову кислоту. На відміну від інших, іноді несумісних речовин, таких як глютен, лактоза або фруктоза, список інгредієнтів не містить жодної інформації про вміст саліцилатів. Це проблематично чи це взагалі не має значення? MeinAllergiePortal поспілкувався з магістром Каріною Вошек, дієтологом, магістром медичної освіти, спеціалістом з питань харчування з алергології (DAAB), харчової психології (сертифікат HS Fulda) в групі ЛОР-практики у Вісбадені.

Пані Вошек, в якій їжі можна знайти саліцилати?

Саліцилова кислота в основному міститься у спеціях, напр. B. у каррі, паприці, чебреці тощо та в різних овочах, z. B. Огірки солі і кропу, перець, кабачки. Також у фруктах, напр. B. ананаси, апельсини, малина, смородина та горіхи, напр. В. мигдаль та арахіс містять саліцилову кислоту. Серед напоїв саліцилати можна знайти у м’ятному чаї та чорному чаї, а також у таких алкогольних напоях, як вино та портвейн. 1)

Є фактори, які впливають на вміст саліцилової кислоти в цих продуктах?

Вміст саліцилової кислоти в різних продуктах харчування дуже різниться, оскільки на це впливає багато факторів, таких як: B. площа вирощування, але також тут відіграють роль зберігання та підготовка. Свіжі помідори, як правило, мають нижчий вміст саліцилової кислоти, тоді як томатний кетчуп збільшується у 15 разів.

Значення аналізу їжі щодо вмісту саліцилової кислоти також показують сильні відхилення одне від одного, навіть якщо застосовувався той самий метод визначення. Приклад: для яблучного соку значення становлять від 0,73 до 3,81 мг/кг. 2)

Це ускладнює оцінку інформації про вміст саліцилової кислоти в їжі як надійного джерела.

На що слід остерігатися пацієнтам, у яких діагностовано «непереносимість саліцилатів»?

Поточні рекомендації 3) включають З зазначених причин ми не радимо уникати продуктів, що містять саліцилати. Це має таку причину: При такій формі харчування споживання фруктів та овочів одночасно суворо обмежується, що з точки зору збалансованого харчування не приносить користі здоров’ю.

Якби ви відмовились від фруктів та овочів через саліцилати, це було б шкідливо?

Саліцилати належать до вторинних рослинних речовин із доведеною антиканцерогенною та протизапальною дією. Якщо врахувати патофізіологічні процеси при непереносимості АСК, уникнення протизапальної речовини є клінічно неефективним або навіть контрпродуктивним. Це пов’язано з тим, що порушення обміну арахідонової кислоти призводять до тканинних гормонів, які можуть посилювати запальні реакції в організмі.

У разі «синдрому непереносимості саліцилатів» можливі також важкі перебіги захворювання. Тому можна запідозрити, що саме високе споживання саліцилату спричинило ці симптоми, особливо після їжі з багатьма потенційно високими джерелами саліцилату, де можна очікувати кумулятивний ефект.

Прикладом потенційно багатої саліцилатами їжі може бути:

Овочі рататуй з перцем і кабачками, заправлені чебрецем
З 1-2 склянками вина
Потім десерт, що містить ананаси, апельсини та горіхи

Як правило, хочеться запобігти прийому концентрованого саліцилату, щоб не спровокувати важкі симптоми. Однак, як уже зазначалося, результати аналізів досить широкі, так що зовсім не впевнено, які продукти насправді мають високий вміст саліцилатів, а які ні. Тому пацієнтам не рекомендується звертатися до таблиць, щоб уникати їжі з високим вмістом саліцилової кислоти. Можна і потрібно вживати велику різноманітність фруктів і особливо овочів.

Як тоді їсти пацієнтам з непереносимістю саліцилатів?

Виходячи з останніх наукових висновків, пацієнтам із непереносимістю саліцилатів рекомендується протизапальна дієта з більшою часткою фруктів, овочів та омега-3 жирних кислот, яка вже використовується при ревматичних захворюваннях. 3) 4) 5)

У цій формі харчування частка арахідонової кислоти, яка є однією з омега-6 жирних кислот, зменшується, оскільки ефект арахідонової кислоти описується як сприяючий запаленню. Арахідонова кислота в основному міститься в жирних продуктах тваринного походження, таких як B. у свинячих ковбасах з високим вмістом жиру.

Ліки також містять саліцилати, що тут слід враховувати?

Існують різні способи дії НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), які необхідно застосовувати або уникати залежно від типу знеболювальної непереносимості або типу терапії (причинно-наслідкової чи симптомоорієнтованої). 6)

Тому постраждалим пацієнтам лікар детально повідомляє про застосування ліків, спосіб його дії та можливі перехресні реакції.

Пані Вошек, дякую вам за це інтерв’ю!

(1) Elmedfa I, Aign W, Muskat E, Fritsche D. Вміст саліцилової кислоти у вибраних продуктах харчування, спеціях та ароматичних травах. Велика таблиця поживних калорій ГУ 2016/17, 97

(2) Wood A D, et al. Систематичний огляд саліцилатів у продуктах: Приблизна щоденна норма споживання шотландців. Молекулярне харчування та харчові дослідження 55 Додаток 1 (S1), 05.201: S7-S14, DOI: 10.1002/mnfr.201000408

(3) Plank-Habibi S, Dölle S, Schäfer C. Дієтичні наслідки: саліцилова кислота та непереносимість АСК. Allergologie 41, No 6/2018, 261-272

(4) Laidlaw T. Клінічні оновлення при респіраторному захворюванні, яке загострилося аспірином. Алергічна астма Proc. 2019 січня; 40 (1): 4-6.

(5) Schneider T, et al. Модифікація дієтичної жирної кислоти для лікування респіраторної хвороби, що посилюється аспірином: перспективне пілотне дослідження. Журнал алергії та клінічної імунології: на практиці. Випуск 6, випуск 3, 05-06 2018; 825-831

(6) Klimek L. Синдром непереносимості ASA: Сучасні варіанти терапії. Dtsch Arztebl 2017; 114 (50): [28]; DOI: 10.3238/PersPneumo. 2017.12.15.08