NephroCare - Пацієнти - Харчування - Харчування при перитонеальному діалізі

Оскільки нирки більше не здатні врівноважувати електроліти та виводити відходи та зайву рідину, слід уважно дотримуватися наступних пунктів.

Енергія та білки

Енергія в основному отримується з вуглеводів і жирів. Оскільки люди з нирковою недостатністю мають більший ризик високого рівня холестерину, може бути доцільним уникати їжі з високим вмістом насичених жирів та холестерину. Уважно читайте етикетки продуктів, щоб визначити рівень жиру та холестерину. Вибирайте високоякісні ненасичені жирні кислоти, такі як оливкова олія або риба. При діабеті потрібно бути особливо обережним із солодощами. Для людей із цукровим діабетом особливо важлива порада дієтолога.

Якщо організм споживає недостатню кількість вуглеводів і жиру, організм може використовувати білок як джерело енергії. Існує ризик розпаду м’язової тканини з виділенням білка.

Недостатнє споживання білка може призвести до неправильного харчування, втрати ваги, м’язової слабкості та погіршення самопочуття. Гіпотрофія є серйозним ризиком для пацієнтів на діалізі. Перед початком діалізу ваш нефролог, швидше за все, сказав вам, що ви повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом білка, щоб підтримувати роботу нирок належним чином. Але тепер вам потрібно встановити інші харчові пріоритети. Більшості хворих на діаліз рекомендується вживати якомога більше «високоякісного» білка (наприклад, птиці, риби, яловичини), наскільки це можливо.

Рідини та натрій

Рідини допомагають підтримувати структуру тіла, активність клітин і температуру тіла. При нирковій недостатності надлишок рідини не можна вивести з організму, тому щоденне споживання рідини потрібно обмежити.

Хлорид натрію (сіль) необхідний для регулювання водного балансу, нервової передачі та роботи м’язів. Вживаючи солону їжу, відчуття спраги посилюється. Занадто велика кількість натрію може спричинити затримку рідини. Це може призвести до набряків та підвищення артеріального тиску та/або задишки. Натрій в основному міститься в кухонній солі та готових стравах (наприклад, ковбаса, консерви, заморожена піца). Але сіль міститься також у хлібі, сирі та шинці. Менше споживання солі полегшує вам обмеження щоденного споживання рідини.

Чим більше води доведеться видалити під час лікування перитонеального діалізу, тим більш дискомфортно це може бути для вас. Рідина міститься у всіх напоях, але також у таких продуктах, як підливи та супи, соуси, овочі та фрукти. Ваш дієтолог обговорить з вами, скільки ви можете пити щодня.

Обмеження рідини непросте. Але якщо ви будете слідувати нашим порадам, це буде не так складно, як ви думали.

Поради щодо обмеження споживання рідини:

Зберігання прохолоди допомагає зменшити відчуття спраги, особливо коли погода тепла. Пийте прохолодну рідину замість гарячих напоїв.

Якщо ви спрагли між прийомами їжі, їжте холодні овочі та фрукти як перекус.
Якщо дозволяється, приймайте таблетки з яблучним пюре або соусом.
Якщо у вас діабетик, обов’язково підтримуйте встановлений рівень цукру в крові. Високі значення роблять вас спраглими.
Використовуйте менші чашки та склянки та пийте маленькими ковтками.
Якщо рот сухий, спробуйте прополоскати рот, застосовувати ополіскувач для рота або чистити зуби. Цукерки з смоктанням (лимонні краплі) або клин лимона або лайма також можуть допомогти. Ви також можете спробувати заморозити частину допустимої кількості води і смоктати кубики льоду.
Не соліть їжу.
Уникайте продуктів з високим вмістом натрію (готові страви, ковбаса, сир, салямі).
Готуйте з зеленню та спеціями замість солі.
Не використовуйте замінник солі. Натомість він може містити калій.
Уникайте продуктів, які містять натрій у п’ятірці інгредієнтів на етикетці.

калію

Калій - важливий мінерал для нервово-м’язової діяльності та білкового обміну. Здорові нирки виводять надлишок калію з організму. Високі значення можуть призвести до м’язової слабкості та порушення серцебиття, що може бути небезпечним.

Калій міститься переважно у фруктах та овочах, таких як банани, абрикоси та помідори, молочні продукти та шоколад. Щоб уникнути високого рівня калію, ваш нефролог може призначити препарати, що зв’язують калій.

Є кілька простих прийомів, які допоможуть вам зменшити споживання калію:

Калій можна певною мірою видалити з картоплі та інших овочів, очистивши їх, подрібнивши та замочивши у великій ємності з водою на кілька годин. Обновити воду перед кип’ятінням!
Як правило, в ізотонічних напоях багато калію. Перед споживанням таких напоїв перевірте етикетку.

фосфат

Мінералом, що міститься у фосфаті, є фосфор. Це разом з кальцієм підтримує міцність ваших кісток і зубів. Здорові нирки виводять надлишок фосфату. Зайві фосфати неможливо повністю видалити за допомогою звичайних процедур діалізу. (Це може не стосуватися тривалих сеансів діалізу. Зверніться до свого нефролога.) Підвищений рівень фосфатів у крові виснажує кальцій у кістках, роблячи їх слабкими та крихкими: хвороба ниркової кістки.

Щоб уникнути цього, ваш нефролог може призначити фосфатзв’язуючі речовини. Ці препарати приймають з їжею для зв’язування та елімінації фосфатів.

Зменште споживання продуктів, багатих фосфатами, таких як молочні продукти, горіхи та квасоля, навіть якщо вони містять багато білка. Ваш дієтолог допоможе вам зменшити споживання фосфатів, підтримуючи при цьому рівень білка у вашому раціоні при захворюваннях нирок.

Харчові добавки

Існує багато різних дієтичних добавок, які можуть допомогти запобігти неправильному харчуванню. Якщо вам потрібні харчові добавки, ваш дієтолог допоможе вам підібрати відповідну для вас.