Непритомність (непритомність) причини, перша допомога; профілактика

Раптом воно стає "чорним на очах": синкопе - це швидкий напад непритомності (втрата свідомості LOC), що супроводжується втратою м’язового тонусу. Через короткий час - зазвичай через кілька секунд або кілька хвилин - постраждалі приходять до тями.

Коротка версія:

Причиною колапсу є недостатнє кровопостачання мозку.
Для більшості людей непритомність нешкідлива.
Типовими ознаками непритомності є почорніння перед очима, запаморочення, відчуття слабкості та утруднення дихання.
Синкопу можна розділити на три форми.
Як засіб першої допомоги при непритомності слід підняти ноги.

Інформація на цій сторінці:

причини
Ознаки
формувати
діагностика
Реагування на надзвичайні ситуації
профілактика

Причини непритомності

Синкопа викликається зменшенням кровотоку (гіпоперфузія) в мозку. Почуття, яке багато страждаючих відчувають до настання непритомності, називається пресинкопом.

Синкопа нешкідлива для більшості людей. Зазвичай кровотік знову починається настільки швидко, що клітини мозку не пошкоджуються навіть після багаторазової синкопе. Незважаючи на це, бажано проконсультуватися з лікарем, особливо якщо

один - у похилому віці,
присутні хронічні захворювання (такі як серцево-судинні захворювання, високий кров'яний тиск або діабет),
Ви частіше відчували непритомність у минулому або якщо випадки втрати свідомості зросли останнім часом.

У разі короткочасної втрати свідомості існує велика небезпека від раптової втрати м’язового тонусу. Це може призвести до падінь та подальших травм.

Ознаки синкопе

запаморочення
Відчуття слабкості
Припливи
Піт
компульсивне позіхання
Утруднене дихання
блідість
нудота

Багато людей помічають, що їх очі мерехтять або чорніють, перш ніж втратити свідомість.

Різні форми синкопе

Синкопу можна розділити на три групи, залежно від тригера:

Синкопа внаслідок ортостатичної гіпотензії або гіповолемії
Рефлекторна синкопація
Серцева непритомність

Найпоширенішою непритомністю в популяції є рефлекторна непритомність. На квадратах слідують серцева непритомність та непритомність через ортостатичну гіпотензію (остання синкопа особливо поширена у літніх людей; рідко трапляється у хлопчиків).

Серцева непритомність зумовлена помилкою в насосній здатності серця (так званим серцевим викидом). При синкопе внаслідок ортостатичної гіпотензії (коли артеріальний тиск занадто низький; зверніть увагу), тиск в системі не регулюється належним чином або тиск занадто малий.

Нарешті, при рефлекторній непритомності вегетативна нервова система приймає неправильні рішення, що також призводить до непритомності.

Ортостатична гіпотензія

Майже всі пережили таку подію з перших вуст. Після раптового вставання з положення сидячи, лежачи або стоячи на колінах, воно стає чорним. Це пов’язано з тим, що занадто багато крові рухається до нижніх частин тіла, що, в свою чергу, спричинює нестачу кисню в мозку.

Можливо, ви бачили фотографію солдата в гвардійській формі, який впав біля Букінгемського палацу. Ортостатична гіпотензія також відповідальна за падіння та різкий вигляд.

Якщо ми довго стоїмо, кровоносні судини стискаються і пульс трохи піднімається. Обидва забезпечують стабільність артеріального тиску в довших положеннях стоячи. У деяких людей це призводить до вазовагальної реакції приблизно через десять-20 хвилин: кровоносні судини розширюються, пульс падає, і приплив крові до мозку припиняється.

Ортостатична гіповолемія

Іншим пусковим механізмом синкопе може бути ортостатична гіповолемія. Кількість крові, що циркулює в організмі, занадто мала (наприклад, якщо ви вжили занадто мало рідини). Пульс піднімається, одночасно знижується артеріальний тиск, що призводить до втрати свідомості.

Рефлекторні синкопе

Загалом, рефлекторна непритомність є найпоширенішою формою непритомності серед населення.

Багато людей також занадто добре знайомі з цією формою непритомності. Викликається зовнішніми подразниками. Сюди входять момент шоку, вигляд крові (наприклад, під час взяття проби крові), сміх, навантаження під час силових тренувань (підняття важкої ваги) або ковтання дуже гарячої або дуже холодної їжі та напоїв.

Ця форма непритомності також може бути спровокована тиском. Це може статися при спорожненні сечового міхура або кишечника, після сильного нападу кашлю або після так званої спроби Вальсави (наприклад, провітрювання середнього вуха).

Синдром каротидного синуса, також відомий як синдром Шарко-Вайс-Бейкера, також може бути віднесений до цих форм синкопе. Простіше кажучи, це призводить до подразнення нервів та розширення судин на сонній артерії, що призводить до втрати свідомості (що може бути у людей, які носять сорочку з щільним коміром і повертають голову на бік).

Інші можливі тригери

Синдром компресії порожнистої вени (ускладнення вагітності)
Синдром підключичної крадіжки (синдром вистукування)
Ліки (психотропні препарати, засоби, що знижують кров та ін.)

Діагностика синкопе

Діагностика та визначення типу непритомності базуються на чотирьох опорах:

Ще одним хорошим методом обстеження є нахилений стіл. Він використовується для імітації тригера синкопе. Пацієнта закріплюють у положенні лежачи лежачи на дивані.

Після короткого періоду лежання стіл нахиляється вгору приблизно на 60-70 градусів (голова спрямована вгору). Лікар вивчає, як зміна положення впливає на кровообіг пацієнта. Експеримент із нахилом таблиці допомагає виявити рефлекторну синкопе.

Для лікаря важливо правильно інтерпретувати симптоми. Короткочасна втрата свідомості може також мати інші причини, такі як:

Гіпоглікемія (у діабетиків).
Епілептичний напад.
Транзиторна ішемічна атака (ТІА). Це розуміється як зменшення кровопостачання мозку, що може спричинити інсульт.

Екстрені заходи у разі втрати свідомості

Підняття ніг покращує приплив крові до мозку
Давати рідину (після того, як пацієнт прийде до тями).
Можливо, буде потрібно обробити рани, які пацієнт зазнав при падінні.

Запобігання колапсу

Нарешті, кілька порад щодо запобігання непритомності. Звичайно, не існує стовідсотково ефективного методу.

Уникайте стояти в переповнених, задушливих кімнатах або коли ви перевтомлені або втомлені.
Не вставайте і не сідайте раптово.
Якщо вам доводиться стояти довше, вам слід час від часу напружувати м’язи живота, сідниць та литок.
Пийте достатню кількість рідини (два літри на день).

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Філіп Пфлегер
Медичний огляд:
Доц. Лікар. Томас Пезавас
Редакційне редагування:
Лікар. Людвіг Каспар, доктор мед. Стефані Сперліч

Стан медичної інформації: Травень 2015 р

Європейське кардіологічне товариство: ESC Pocket Guidelines (Оновлення 2009)

Pezawas T: Нові рекомендації щодо непритомності - що потрібно знати; Часопис для кардіології - австрійський
Журнал кардіології 2010; 17 (5-6), 158-164

Більше статей за темою

Привороти підлітків до непритомності - це нормально?

Питання: Я (15) кілька разів втрачав свідомість у школі та на ходу. Раптом мені стає нудно, запаморочується і ...