Непрямий білірубін, некон’югований (iBil), просто пояснюється
Жовтий жовчний пігмент білірубін - це продукт розпаду червоного гемоглобіну, який виробляється в селезінці зі старих еритроцитів. Білірубін є водовідштовхувальним (гідрофобним) і не може вільно плавати в крові. Тому є два шляхи транспортування білірубіну в кров. Транспорт від селезінки до печінки відбувається в так званих транспортних білках - у цій формі його називають "непрямим (некон'югованим) білірубіном" (значення крові iBil). "Прямий (кон'югований) білірубін" (показник крові dBil) виникає лише в печінці.
Що означає "некон'югований"?
Білірубін є ліпофільним (жиролюбивим) і відповідно гідрофобним (водовідштовхувальним). Тому він не може просто плавати у водянистій сироватці крові (інакше він злипається), але йому потрібен транспортний засіб для транспортування в крові. Ця транспортна молекула є білком альбумін. Білірубін може транспортуватися в крові всередині альбуміну. Зазвичай зв'язок відносно вільний, але час від часу він міцний - це називається "Дельта білірубіну".
Білірубін, який зв’язаний з таким альбуміном, називається «некон’югованим» або також «непрямим білірубіном». "Непрямий білірубін" досягає печінки в цих транспортних глобулах. На додаток до загального білірубіну (значення крові T-Bil) також є непрямий білірубін як лабораторне значення вимірюється - частина білірубіну, яка знаходиться на шляху від селезінки до печінки.
Прямий білірубін (кон'югований)
Білірубін скидається в печінку. Насправді це робиться ферментомГлюкуронілтрансфераза в Глюкуронова кислота в парі (спряжений). Ця форма (і згаданий вище дельта білірубін) називається "кон'югований білірубін"або також"прямий білірубінПотім кон'югований білірубін потрапляє в кишечник по жовчовивідних шляхах і виводиться там - невелика частина досягає нирки і виводиться там.
На наступному графіку показано весь цикл білірубіну:
Для транспортування від селезінки до печінки: непрямий білірубін.
Для транспортування від печінки до кишечника (і кишечника до нирок): прямий білірубін.
Білірубін у крові/як результат дослідження крові
Це показує, чому білірубін актуальний як показник крові: коли жовчні протоки перекриті, прямий кон’югований білірубін не може потрапити в кишечник. Потім він неконтрольовано потрапляє назад у кров як „прямий білірубін” і таким чином розподіляється по всьому тілу. Оскільки для цього немає розумного використання (відсутні відповідні біохімічні процеси), жовтий барвник просто більш-менш наноситься скрізь, включаючи поверхню шкіри та склеру ока (білки очей). За відсутності барвника стілець стає світлого пісочного кольору, а сеча, як правило, темна.
- У крові: Некон'югований білірубін/непрямий білірубін є водовідштовхувальним і поєднується з альбуміном (білком крові) для транспортування в кров.
- У печінці: Кон'югований білірубін/прямий білірубін зв’язується з глюкуроновою кислотою (таким чином, водорозчинною) і виділяється з печінки через жовчовивідні шляхи в кишечник.
- У крові: невелика кількість кон'югований білірубін/прямий білірубін потрапляє назад у кров з кишечника, а потім всмоктується нирками, перетворюється та виводиться із сечею.
Непрямі норми білірубіну
Про загальний білірубін, що вимірюється в крові, становить. 5/6 непрямий білірубін, тобто білірубін, який зв’язується з альбуміном. Концентрація білірубіну в крові змінюється протягом дня, тому кров слід брати вранці натщесерце. Нормальними значеннями для дорослих є:
| Значення печінки | в міліграмах на децилітр | в мікромолях на літр |
| Білірубін | нижче 1,2 мг/дл | нижче 20,5 мкмоль/л |
| непрямий білірубін | нижче 1,0 мг/дл | нижче 17,1 мкмоль/л |
| прямий білірубін | нижче 0,2 мг/дл | нижче 3,4 мкмоль/л |
Непрямий білірубін підвищений/занадто високий
Якщо рівень білірубіну в сироватці крові перевищує 1,2 мг/дл (20,5 мкмоль/л), це називається гіпербілірубінемією. Якщо частка непрямого білірубіну збільшена або занадто висока, це свідчить про вас гемолітична жовтяниця або передпечінкова жовтяниця в. Тому причина «перед печінкою» (передпечінкова), як правило, у випадку проблеми з кров’ю (гемолітична).
В результаті доходить до Жовтяниця (мед.: icterus), це означає: поступово тканини в тілі жовтіють. Приблизно з 2,0 мг/дл (35 мкмоль/л) жовтіють білки очей (склери), потім шкіра - і, нарешті, внутрішні органи та рідини організму. Надлишок білірубіну, який вже не може виводитися, розподіляється по всьому тілу і призводить до пожовтіння.
Непрямий білірубін знизився/занадто низький (?)
Рівень непрямого білірубіну в крові (у сироватці крові) не може бути занадто низьким. Низьке значення жодним чином не вказує на дефект. Не існує нижньої межі непрямого білірубіну. Тому низьке значення білірубіну не має клінічного значення.
Пов’язані посилання
Хвороби
Цікаві теми
- Імунна відповідь коронавірусу
- лихоманка
- Тригліцериди | Ліпіди крові
- Знизити рівень холестерину
- Віруси | бактерії
- Осідання крові
- Цистатин С
- Ліва зміна
- Білки
- Одиниці (інфографіки)
- Кровотворення (інфографіка)
- Кров пуповини
- Що таке клітини крові?
- Що таке аналіз крові?
- Значення крові Wiki/FAQ
Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря!
Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря!
* Примітка. Коли ви натискаєте на посилання партнера, відкриється сторінка деталей Amazon. Фрагмент коду "blutwert-21" додається до URL-адреси. Якщо ви щось купуєте зараз, оператор цього веб-сайту отримує "комісію". Ціна однакова. Ви підтримуєте подальший розвиток цього веб-сайту.