Нервова анорексія та булімія Tous à l; школу

Ти тут

Обережно

Медична рада нагадує, що інформація про природу захворювання, від якого страждає дитина, залишається на власний розсуд батьків та дитини. На них не можна чинити тиску.

1. Що таке нервова анорексія? Що таке нервова булімія?
2. Чому ?
3. Які симптоми та які наслідки ?
4. Деякі цифри
5. Лікування
6. Наслідки для шкільного життя
7. Коли звертати увагу ?
8. Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?
9. Майбутнє

Що таке нервова анорексія? Що таке нервова булімія?

Чому ?

Порушення харчування виникають, коли суб'єкт, який зазнає сильних психологічних страждань, відчуває девіантну харчову поведінку (обмеження їжі або, навпаки, криза булімії) і виявляє тимчасове заспокоєння свого дискомфорту, що змушує його повторити Свій досвід. Таким чином, він потрапляє в справжнє замкнене коло. Як результат, розлади харчової поведінки вважаються розладами, що викликають залежність (= залежність), як і наркоманія.
При нервовій анорексії це бажання схуднути, часто невиправдане, але наслідок порушення сприйняття образу тіла, що спочатку мотивує обмеження їжі. Потім підліток виявляє у своїй здатності протистояти голоду та її бажанням їсти, почуття контролю, самоконтролю, що спонукає її продовжувати або навіть посилити дієту. Коли втрата ваги стає масовою, інші явища виникають і сприяють зменшенню споживання їжі: втрата смаку, пов’язана з дефіцитом їжі, зниження апетиту через недоїдання, поява болів у травленні.

Нервова анорексія та нервова булімія є захворюваннями багатофакторного походження, тобто вони виникають внаслідок поєднання різних схильних факторів:
- фактори психологічної вразливості (погана самооцінка або самооцінка, що залежать від погляду інших, тривожність, депресія тощо),
- соціально-освітні та екологічні фактори (сильний акцент на худорлявості в нашому суспільстві зі стигматизацією ожиріння.),
- сімейні фактори (ставлення родини до їжі, ваги, образу тіла.),
- генетичні фактори (ризик розвитку харчового розладу збільшується в сім'ї ураженого суб'єкта),
- а також, ймовірно, біологічні фактори (порушення рівня певних гормонів.).

Які симптоми і які наслідки ?

Деякі цифри

Розлади харчування, хвороби з дуже сильним жіночим переважанням, у нашому суспільстві знаходять повне розширення, що відстоює культ худорлявості та оволодіння образом тіла. Anorexia nervosa стосується майже кожної сотої дівчинки-підлітка у Франції; це у десять разів рідше у хлопчиків. Частота нервової булімії оцінюється приблизно у 1,5% у молодих дівчат та 0,5% у хлопців. Однак 4% підлітків, усіх статей разом, час від часу переїдали.

Лікування

Лікування розладів харчової поведінки вимагає активної співпраці пацієнта, який повинен дотримуватися плану догляду. Як результат, це часто виявляється делікатним із самого початку у молодих анорексиків, які живуть, заперечуючи свої розлади.

Лікування розладів харчування включає:
- медичне лікування для оцінки фізичного впливу втрати ваги,
- дієтична підтримка (годування їжею, навчання принципам харчового балансу.),
- психологічна допомога,
- іноді сімейна терапія,
- іноді медикаментозне лікування антидепресантами, особливо при деяких формах нервової булімії або якщо в основі харчового розладу лежить депресивний синдром.

Іноді необхідне використання госпіталізації:
- у разі сильного недоїдання або особливо швидкої втрати ваги у молодого анорексика,
- якщо є якісь фізичні ускладнення або ризик самогубства,
- якщо допомога на консультації недостатня.
Це часто передбачає тривалу госпіталізацію, яка становить від декількох тижнів до декількох місяців.

Наслідки для шкільного життя

Нервова анорексія часто не впливає на шкільне життя. Анорексики - це, як правило, кропіткі та блискучі підлітки, які надмірно інвестують свої шкільні результати, навіть якщо на поступовому етапі проблеми з концентрацією уваги та/або стомлюваністю можуть спричинити зниження результатів. Вони не висловлюють ніяких скарг і не просять про допомогу.
Так само булімія рідко впливає на шкільне життя. Дискомфорт, в якому опиняється молодий буліміст, тим не менше може призвести до падіння успішності в школі або навіть до прогулів для задоволення криз.

Коли звертати увагу ?

Скринінг на порушення:
Вчителі часто перебувають на передовій для виявлення розладів харчування. Спостереження за одним або кількома з наступних ознак, особливо у молодої дівчини, повинно припустити можливість порушення харчової поведінки:
- тривала зміна харчових звичок (відсутність десерту, відсутність жирної або солодкої їжі);
- виправдання, щоб уникати одночасної їжі перед іншими («я не голодний», «я вже їв»,.);
- значні коливання ваги, значна втрата ваги, сильна худорлявість;
- надмірна спортивна практика, гіперактивність;
- важка робота в школі;
- ізоляція, замкнення в собі;
- думки про самогубство;
- багаторазова блювота, нездужання.
Слід повідомити службу шкільної медицини.

Під час занять з фізичного виховання та спорту:
Сеанси фізичного виховання та спорту, як правило, надмірно інвестуються анорексичними підлітками, з метою контролю ваги. Тому необхідно намагатися спрямувати свою спортивну гіперактивність, тим більше, що через велику худорлявість та харчові дефіцити у них частіше виникають розриви зв'язок або м'язів або гіпоглікемічні дискомфорти.

Після госпіталізації:
Коли молода дівчина госпіталізована протягом тривалого часу, повернення до звичного життя може породити багато занепокоєння. Належна співпраця між родиною, медичною командою та шкільним співтовариством дає змогу передбачити та організувати повернення до школи. Це передбачає підтримку підлітка в процесі шкільної та соціальної реінтеграції та обговорення з ним, якщо це необхідно, способів його повернення до їдальні. Ви повинні знати, що шлях до одужання часто передбачає зменшення тенденцій до перфекціонізму, особливо в шкільних роботах.

Як поліпшити шкільне життя хворих дітей ?

- уважним та доброзичливим слуханням,
- уникаючи примушування їжі в їдальні,
- шляхом коригування навчального часу, щоб заохочувати догляд, якщо це необхідно,
- у разі тривалої госпіталізації, підтримуючи зв'язок з вихованцем та встановлюючи регулярний контакт з викладацькою групою служби догляду, якнайкраще організувати переходи та передбачити подальше повернення до закладу.

Майбутнє

Еволюція розладів харчової поведінки часто тривала і важка, перервана рецидивами. Однак ми повинні залишатися впевненими у собі, оскільки вилікування залишається можливим більшу частину часу, іноді через кілька років від початку захворювання.
Раннє виявлення розладів харчування завжди є сприятливим елементом для еволюційного прогнозу; Тому дуже важливо, щоб педагогічний колектив був обізнаний про ці захворювання.