Нервова анорексія у підлітків замість d; повернення використання деяких m; наркотики
Пацієнти з важкими порушеннями харчування можуть використовувати деякі ліки, такі як засоби, що пригнічують апетит, або проносні засоби, щоб спробувати схуднути більше (або менше ваги).
Але чи так це у підлітків, які мають менш легкий доступ до цих продуктів? Відповіді доктора Корін Бланше-Колле, ендокринолога та лікаря лікарні La Maison de Solenn.
Знайдіть на цій сторінці Vidal.fr 7 відео з нашого інтерв’ю з доктором Корін Бланше-Колле.
У цілому серед підлітків серед основних вживань наркотиків, з якими стикаються в контексті розладів харчової поведінки, є проносні засоби, але відносно незначним чином: це, швидше за все, найстарші підлітки у віці від 17 до 19 років, особливо ті, у кого змішане харчування такі розлади, як булімія, які завдяки своєму функціонуванню, своїй особистості мають легший або спонтанніший доступ до молекул цього типу.
ВІДАЛ: Як спочатку цим пацієнтам призначать ці проносні засоби? ?Корін Бланше-Колле : Якщо підліток недоїдає через порушення харчової поведінки, у нього виникає запор. Тому ці підлітки, а іноді і їх батьки, підуть до лікуючого лікаря або педіатра. Також можна звернутися до лікарняного лікаря, оскільки зміна транзиту часом може бути дуже серйозною: це пацієнти, які страждають запорами, які тривають 1, 2 або 3 тижні, батьки та лікарі в паніці, завжди фантазія або оклюзія страху, суб -оклюзія тощо І настільки ефективно їм потім запропонують лікування, яке прискорить транзит. Ці методи лікування працюють мало або погано, або їх потрібно приймати у дуже великих дозах. Тим не менше, я бачу, що мало хто з них використовує цей тип молекули в обхід, але ще раз, я кажу про популяцію 12-17 років, яка в основному має обмежувальні розлади.
VIDAL: Крім ефективності, якими є ризики зловживання цим проносним ?Корін Бланше-Колле : Дуже швидко користувачі усвідомлюють, що проносне чи ні, це не сильно змінює їх вагу. З іншого боку, ми одужуємо після численних епізодів гіпокаліємії, гідроелектролітичних розладів у зв'язку з регулярним вживанням проносних препаратів, і тут теж ми повинні мати змогу деескалації з думкою про те, що іноді потрібно проводити відлучення від проносного у пацієнтів, які використовують його роками. Але тут знову це стосується в основному дещо старших груп населення, ми скажемо, 17-25 років.
VIDAL: Пацієнти, які страждають на анорексию, також можуть зловживати своїми ... вагами. Що ти радиш ?Корін Бланше-Колле : Ми завжди радимо підліткам і батькам відправляти ваги у відпустку: я кажу їм "сьогодні ввечері, ваги йдуть у відпустку". Зазвичай це дуже дратує пацієнтів, і це призводить батьків до стану монументального жаху, оскільки насправді ваги використовуються для того, щоб перевірити, що їх підліток не втрачає 1 кг на день, і це, можливо, заспокоює їх. і контроль над усім цим, поки все їм уникне. Тож так, регулярно ми просимо батьків розлучитися з цим і просимо їх не купувати, коли вдома їх немає.
VIDAL: І для кухонних ваг ?Корін Бланше-Колле : Ми часто говоримо про ваги для зважування пацієнта, але часто забуваємо говорити про ваги для зважування їжі, якими деякі хворі на анорексію шалено користуються. Тобто вони зважують свою їжу з точністю до грама. Анорексичні підлітки іноді можуть це робити, як це не парадоксально, після госпіталізацій: вони отримували поради дієтолога, а іноді це може призвести до підтримання видів харчових нав'язливих нав'язливих явищ, де вони будуть зважувати їжу, як добрі учні, з точністю до грама. Але дівчата-підлітки не дочекались госпіталізації, і навіть перед першими побаченнями з дієтологом вони вже купили свої маленькі ваги або викрали ваги з сімейної кухні, щоб зважити свої скибки хліба. Ми виявляємо таку поведінку у пацієнтів із гіпер-ритуалізацією, і знову ж таки, це зовсім не загальне.
Інтерв’ю 5 листопада в Maison de Solenn (Париж).
На EurekaSanté.fr (загальнодоступний сайт Vidal):Анорексія та булімія