Несподівані наслідки шлункового шунтування - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
«Я схудла на 85 кг замість тих 40, які оцінили лікарі. Я майже не засвоюю вітаміни та поживні речовини, - каже Тіна Десачі, 37 років. У мене є серйозні недоліки ". Оперована в 2004 році, ця пацієнтка не шкодує, що поміняла штани розміром 60 на розмір 38. Але їй доводиться приймати десятки таблеток щодня, щоб подолати свої недоліки.
Якщо шлунковий шунтування творить чудеса щодо схуднення, це не є операцією, яку слід сприймати легковажно, оскільки побічні ефекти значні.
Неминучі недоліки
“Пацієнти бачать лише дивовижний аспект цієї процедури. Вони зможуть швидко скинути десятки кілограмів, пояснює Ален Голей, керівник служби терапевтичної освіти з хронічних захворювань в університетських лікарнях Женеви (HUG). Вони часто недооцінюють наслідки. Дві основні дії байпасу - це зменшення кількості їжі, яка може бути проковтнута, та порушення всмоктування останньої. Тому недоліки неминучі ".
Думка, яку поділяє Веронік Ді Ветта, дієтолог Консультації з питань профілактики та лікування ожиріння в Університетському лікарняному центрі Во (CH UV): «Через два роки після операції у всіх оперованих пацієнтів є дефіцит харчових продуктів. . Деяким потрібно буде приймати лише кілька таблеток на день, а іншим - близько 10, до яких також можна додавати ін’єкції кожні три місяці. Незалежно від тяжкості лікування, його слід приймати довічно на основі регулярних аналізів крові ". І мова не йде про легковажне ставлення до лікування, оскільки наслідки для здоров’я можуть бути серйозними: сильна втома, остеопороз, невропатії і навіть мозковий спад.
Інші значні незручності: розлади травлення, пов’язані з будь-якою операцією травного тракту. Здуття живота і діарея можуть траплятися зрідка, не кажучи вже про блювоту, коли їжу проковтнули занадто швидко. “Їжа повинна тривати щонайменше 30 хвилин, навіть на початку, коли ви їсте лише дуже невелику кількість. Пацієнти повинні навчитися добре жувати, роблячи крихітні укуси, і уникати пиття під час їжі, оскільки шлунковий мішечок, створений процедурою, не перевищує стручок кавового крему ", - говорить Веронік Ді Ветта.
Новий образ тіла
Після приборкання труднощів з травленням естетичні наслідки залишаються. "В'ялість шкіри є загальним явищем", - продовжує Ален Голей. Потім велика кількість людей, які прооперовані, повинні пройти косметичну операцію з реконструкції ". За словами Вероніке Ді Ветти, "із чотирьох людей, які подають заяву про косметичну хірургію до свого медичного страхування після операції байпасу, приймається менше одного".
Але косметична хірургія не вирішує все. "При такій втраті ваги пацієнти через кілька місяців опиняються в новому тілі", - пояснює Дженніфер Шиманскі, психолог-психотерапевт із консультації з профілактики та лікування ожиріння CHUV. Вони можуть більше не впізнавати одне одного. У них іноді виникає відчуття зникнення, тим більше, що нерідкі випадки, коли їх знайомі та родичі теж більше не впізнають. Деякі пацієнти відчувають потребу спокусити за будь-яку ціну і можуть прийняти поведінку підліткового типу. Проблеми у подружжя на післяопераційному етапі також досить поширені ". Також можливі зміни особистості. “Люди, які раніше були пасивними і самозакоханими, часом схильні до більш напористих і говорять все, про що думають, не усвідомлюючи наслідків, оскільки вони мають вищу самооцінку. Ця операція може призвести до дуже складних психологічних, соціальних або навіть харчових ситуацій, якщо вона не буде належним чином підготовлена ".
Думка, яку поділяє Ален Голей: "Це виняткове втручання, яке дозволяє схуднути від 30 до 40 кг людям, які часто мають серйозні проблеми зі здоров'ям, пов'язані з ожирінням. Але це викликає великі потрясіння. Це є причиною того, чому за пацієнтами мусить стежити мультидисциплінарна команда ".
У CHUV, як і в HUG, підготовчі курси та тривале післяопераційне спостереження дозволяють пацієнтам якомога краще пережити цей важливий етап. Однак через два роки після операції близько 30% тих, хто прооперований, набирає вагу. "Кишеня, яка утворилася після байпасу, може розширитися, якщо ми почнемо їсти занадто часто", - попереджає Ален Голей. Психологічне спостереження має важливе значення, щоб уникнути відновлення ваги перед операцією ".