Інформація про перехресну алергію, стіл з поперечною алергією готуйте БЕЗ

Якщо алергіки більше не можуть терпіти їжу, причиною може бути так звана перехресна алергія. Перехресні реакції є основною причиною харчової алергії у дорослих. 2

Деякі продукти мають структуру, яка настільки схожа на структуру інших алергенів, що виникають так звані перехресні реакції. Реакція схрещування відбувається, оскільки імунна система розпізнає і бореться з подібними структурами в їжі. Тож не виникає нової алергії, лише змішання з фактичним тригером.

харчова алергія на пилок є наслідком алергії на пилок (поліноз). Найчастіше проблеми мають пацієнти з алергією на крупиці та алергією на березу. 1 2

Симптоми варіюються від легкого свербіння до, в гіршому випадку, важких алергічних реакцій, таких як анафілактичний шок. 5

Що відбувається з перехресною алергією?

Перехресні реакції виникають через те, що імунна система плутає один білок з іншим. Це часто трапляється з продуктами з тієї ж ботанічної родини, але це може траплятися і між іншими алергенами. 5 Наприклад, деякі люди з алергією на пилок берези не можуть терпіти яблука. Насправді є лише одна алергія на пилок берези, але імунна система плутає однакові структури яблука із структурами берези і бореться з ними неправильно.

У разі харчової алергії через перехресну алергію, перший контакт з їжею може призвести до алергічних симптомів. Інакше йде справа з «справжньою» алергією. 2

Більшість харчових продуктів, пов’язаних з пилком, переносяться більшістю людей, що страждають алергією, після приготування їжі, випічки або інших способів приготування. 2

хто постраждав?

60 відсотків хворих на пилок також страждають на харчову алергію, пов’язану з пилком. 4 Однак перехресні реакції можуть виникати не лише у пацієнтів із сінною лихоманкою. Перехресні алергії вражають усіх страждаючих алергією, напр. В. також хворих на інгаляційну алергію та харчових алергіків (див. Таблицю перехресних алергій). 2

Симптоми перехресної алергії

Зазвичай симптоми з’являються через кілька хвилин-дві години після споживання їжі. Вони впливають на такі системи органів:

Слизова порожнини рота
шкіри
Шлунково-кишкова система (шлунково-кишковий тракт)
Органи дихання (дихальні шляхи) та
Серцево-судинна система (серцево-судинна система)

Найпоширенішими ознаками перехресної алергії є: 2

поколювання або свербіж піднебіння, вух, горла, губ та язика,
Набряк слизової оболонки,
Пустули або пухирці в слизовій оболонці рота (особливо губ)
Свербіж і сльозотеча в очах, або
Ніс біжить.

Ці симптоми в сукупності фахівців називаються спільно як Контактна кропив'янка слизової оболонки порожнини рота (раніше це називали синдромом оральної алергії).

Біля шкіри з'являються такі ознаки:

Пшениця (вулики/кропив'янка)
Набряк шкіри (набряк Квінке)
Почервоніння шкіри (симптоми промивання) з сверблячкою або без неї
Погіршення атопічного дерматиту (загострення екземи)

Рідкісні симптоми

Симптоми дихання, серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту зустрічаються рідше. Вони також зазвичай трапляються не поодинці. У рідкісних випадках можливі також важкі алергічні реакції (анафілактичний шок). 2 6

Діагностика та тест

Діагноз перехресної алергії базується на класичних компонентах діагностики алергії:

Комплексний огляд історії хвороби, включаючи спостереження пацієнта щодо нестерпної їжі та наявних симптомів (алергологічний анамнез)
Виявлення або виключення алергії за допомогою шкірного та/або IgE тесту
Дієта та журнал симптомів
Введення алергену з спостереженням симптомів під наглядом лікаря (тест на провокацію через рот)

Підхід алерголога до діагностики різний, оскільки історія захворювання, тяжкість та тип симптомів розглядаються індивідуально. 2

Діагноз легкий, якщо типові симптоми проявляються відразу після споживання їжі, і їх можна чітко віднести до конкретної їжі. Якщо це незрозуміло, для визначення індивідуального випадку використовують вищезазначені засоби діагностики алергії.

Шкірний тест з уколом або тест з уколу в укол

Не всі відповідні харчові алергени доступні як затверджені екстракти алергенів. З виробничих причин у випробуваних розчинах містяться не всі відповідні алергенні компоненти або вони недостатньо стійкі для вилучення для розчинів. Це призводить до високого рівня помилково негативних результатів.

З цієї причини для деяких перехресних реакцій зі свіжими продуктами переважно проводити шкірне тестування за допомогою тесту від уколу до уколу. Їх можна випробувати в сирому або нагрітому стані. 3

Дієта та журнал симптомів

Якщо незрозуміло, чи є перехресна реакція, корисно вести дієту та журнал симптомів та їх оцінку.

Тест на усну провокацію

Якщо діагноз із згаданими інструментами незрозумілий, алерголог проведе оральний тест на провокацію. Цей тест чітко з’ясовує, є перехресна алергія чи ні. Це імітує контакт із передбачуваним тригером алергії. Метою є поява помірних, але чітких симптомів під наглядом лікаря, щоб отримати ясність. Лікар також повинен здійснити подвійний сліпий контроль плацебо, щоб виключити власні очікування та очікування пацієнта.

Дуже важливо: діагноз повинен бути чітким

Елімінаційної дієти не слід дотримуватися виключно на основі позитивного результату шкірного тесту або IgE. 2
Уникнення алергену необхідно лише в тому випадку, якщо перехресна алергія супроводжується симптомами. 2

Фактори впливу на перехресну алергію

Ступінь прояву алергічних реакцій перехресної реакції залежить від кількох факторів.

Алергенний потенціал їжі

Деякі алергени викликають лише незначні реакції, інші дуже сильні. Як правило, яблука викликають нешкідливі реакції у роті, горлі та носі. Сирі персики, навпаки, рідко можуть призвести до анафілактичного шоку.

Кількість алергенів у їжі

Важливо, скільки алергену міститься в їжі. У старших сортів яблук зазвичай менше білкових компонентів, що викликають алергію. Тому хворі на пилок берези можуть іноді без проблем переносити старі сорти Альтлендер, Глостер та Хаммерштайн поза сезоном пилку. З іншого боку, новіші сорти не переносяться. Однак це пов’язано не з новими спреями, як це часто припускають, а з кількістю алергенів.

Індивідуальні фактори впливу, оскільки вони впливають на імунну систему

Інші поглинаються речовини

Щодня ми їмо багато різної їжі - до 120 штук. Що окрім алергенних продуктів Їжа та пиття відіграють певну роль. алкоголь наприклад, компоненти змішаних напоїв посилюють симптоми.
Вирішальне значення має те, як довго їжа залишається в шлунку або контактує зі слизовою оболонкою кишечника.
Ліки може впливати на поріг подразнення алергії.
Сила польоту пилку може мати вирішальне значення для сили реакції.

Кількість споживаних продуктів, що містять алерген

Важливо, споживається, наприклад, укус яблука або цілих яблук. 2

Терапія та лікування

Якщо лікар діагностує перехресну алергію на їжу, постраждалі повинні звернутися за порадою до кваліфікованого дієтолога.

Уникнення алергену

Терапія перехресної алергії полягає у відмові від їжі, що викликає алергію. Однак у випадку перехресної алергії не слід робити загальних рекомендацій щодо уникнення, а враховувати індивідуальні особливості алергіка. Вони можуть, наприклад, B. бути:

Їжу можна вживати поза сезоном полінозу без будь-якого дискомфорту
Уникання їжі, необхідної лише перед фізичними навантаженнями
Можливе споживання після достатнього нагрівання (кип'ятіння/випікання)

Застосовується таке правило: їжі слід уникати лише у разі виникнення відповідної реакції. Легкого і короткого свербіння може бути недостатньо.

Ботанічні взаємозв’язки між окремими продуктами харчування та алергеном не повинні призводити до уникнення цілих сімейств рослин. 6-й

Поради щодо харчування

Якщо пацієнт страждає від великої кількості перехресних алергій одночасно, слід подбати про те, щоб забезпечити достатній запас поживних речовин. Тут особливо доцільні індивідуальні поради щодо харчування. Німецька асоціація алергіків та астми знайде для вас спеціалістів з харчування у вашому районі.

Ліки та освіта

Симптоми, які виникають, можна або потрібно лікувати, залежно від їх тяжкості, такими препаратами, як антигістамінні препарати (таблетки від алергії). Пацієнтів, які мали важкі алергічні реакції, потрібно проінформувати про анафілактичний шок та відповідні ліки для порятунку.

Десенсибілізація (специфічна імунотерапія, десенсибілізація)

В основному, десенсибілізація (специфічна імунотерапія SIT) може бути ефективною у деяких пацієнтів з харчовою алергією на пилок. Десенсибілізація відома під такими назвами, як специфічна імунотерапія, десенсибілізація або вакцинація проти алергії. Імунна система, яка надмірно реагує на нешкідливі речовини навколишнього середовища, повинна навчитися знову боротися з цими речовинами.

Однак ефективність десенсибілізації у хворих з перехресною алергією ще не дана у всіх випадках і мало досліджена. Тому його слід враховувати лише в тому випадку, якщо алергічне захворювання має виражені симптоми верхніх дихальних шляхів/слизових оболонок носа/очей (ринокон’юнктивіт). 2

Таблиця/огляд перехресної алергії

Відома харчова алергія через перехресні реакції

У цій таблиці перелічені продукти, для яких відомі можливі поширені та рідкі перехресні алергії на існуючу алергію. Цей список обмежений продуктами харчування. Крім того, інші перехресні алергії, напр. B. трапляються з іншим пилком, з яким тут не мають справу.

Алергія на пилок дерев (алергія на березу, алергію на вільху, ліщину)
Березово-горіхово-фруктовий синдром 1 2 6

Поширені перехресні алергії при алергії на березу

Рідкісна перехресна алергія при алергії на березу

Абрикос (сирий)
авокадо
базилік
Груша (сира)
Перець чилі
кріп
Полуниця (сира)
Арахіс (сирий)
Інжир (сирий)
кріп
Малина (сира)
Картопля (сира)
Любисток
Лічі
Люпин
майоран
Манго (сире)
Нектарин (сирий)
материнка
петрушка
м'ята перцева
Персик (сирий)
Спаржа (сира)
чебрець
Помідор (сирий)
Виноград

Алергія на чорнобривці/синдром полуниці-селери-спецій 1 2 6

Поширені перехресні алергії при алергії на крупиці

Рідкісна перехресна алергія при алергії на крупиці

анісу
Перець чилі
каррі
Диня медова роса
ромашка
Картопля (сира)
ківі
коріандр
Насіння кмину
дині
Морква (сира)
Паприка (сира)
селера
Помідор (сирий)

Яблуко
артишок
авокадо
базилік
Горіх кеш'ю
естрагон
кріп
Огірок (салат)
імбир
часник
гарбуз
цибуля-порей
Любисток
Лічі
кульбаба
майоран
манго
Морква (варена)
мускатний горіх
материнка
Паприка (варена)
петрушка
Перець (чорний і зелений)
м'ята перцева
персиковий
фісташка
соєвий
Насіння соняшнику
чебрець
Помідор (варений)
Рагворт
Полин
кориця

Алергія на траву та злаки/синдром трав-помідорів 1 2 6

арахіс
дині
Помідор (сирий)

абрикос
банан
Пажитник
гороху
Ячне борошно
фундук
Диня медова роса
ківі
гарбуз
люпин
Люпинове борошно
Кукурудза
манго
Мангольд швейцарський
морква
помаранчевий
м'ята перцева
Житнє борошно
кунжут
соєвий
Соя (сира)
Насіння соняшнику
волоський горіх
Кавун
кабачки

Алергія на латекс/синдром плодів латексу 1 2

авокадо
банан
Солодкий каштан
Боягуз
Диня медова роса
картопля
ківі
помідор

Вишня ацерола
ананас
Яблуко
абрикос
груша
арахіс
фундук
морква
манго
Маракуйя
папайя
паприка
Маракуйя
персиковий
селера
соєвий
кабачки

Алергія на амброзію (амброзія, амброзія)
Синдром Амброзії-Банана-Дині 1 2 3

банан
огірок
Диня медова роса
Салат (зелений)
Кавун
кабачки

Яблуко
груша
каррі
персиковий
селера
помідор

Алергія на кліщ домашнього пилу/синдром ракоподібного кліща 1 2

устриця
креветки
омари
краб
рак
Омари
оболонка
слизень
креветки
Восьминіг

Список інших перехресних алергій

викликає перехресні реакції з наступними продуктами

Куряче яйце (жовток)
куряче м'ясо

інші бобові, особливо квасоля, горох та арахіс

* Цей список не претендує на повність. Вміст, змінений відповідно до згаданих джерел.

Поради щодо перехресної алергії

Не існує загальних рекомендацій щодо дієти для хворих на алергію на пилок, а також не існує загальної дієти, яка зазвичай застосовується до перехресних алергій. Кожна терапія повинна бути індивідуально адаптована до пацієнта. Він базується на тригерах та посилюючих факторах, діагностованих алергологом.
Пілінг і подрібнення часто руйнують алергічні фактори, що спричиняють їжу. Це означає, що страждаючі алергією на пилок іноді можуть їсти терті яблука без симптомів.
Кулінарія часто повністю знищує алерген. Яблучний соус, горіхи або вишню в торті або малиновому варенні можна їсти без проблем.
У сезон пилку перехресна алергія може бути більш вираженою.
У яблук потенціал алергії відрізняється залежно від сорту. Багато алергіків переносять Альтлендер, Глостер, Хаммерштейн, Сантану, Кокс Апельсин, Боскоп чи Грейвенштейнер краще, ніж Гренні Сміт або Голден Делішес. 3
Жовтий ківі (золотий ківі) часто переноситься перехресно алергічними людьми, ніж зелений ківі. 3
Вживання алкоголю, стрес та інфекції або застуда можуть посилити алергічну реакцію.
Уникайте готових продуктів з великою кількістю інгредієнтів. Таким чином ви зможете швидше з’ясувати, на які продукти вони реагують.
Ведіть щоденник симптомів харчування, який потрібен лікареві (алергологу) або дієтологам для діагностики.

Книги про перехресну алергію/харчову алергію, пов’язану з пилком

Корисні книги для людей з перехресною алергією, хворих на пилок та/або їх родичів (наприклад, батьків, партнерів із життя):