Нестача вітамінів - авітаміноз

авітаміноз являє собою дефіцит вітамінів в організмі. Вітаміни - необхідні поживні речовини (вони не синтезуються організмом). Джерелами вітамінів є м’ясо, риба, молочні продукти, крупи, фрукти та овочі, вміст їх вітамінів різний як за якістю, так і за кількістю. Протягом століть було встановлено, що позбавлення певної їжі спричинило такі захворювання, як авітаміноз, цинга, пелагра, симптоми яких були зменшені для повторного введення в раціон недостатньої їжі.
Здорові люди, які мають різноманітне харчування, не повинні відчувати дефіцит вітамінів.

Дефіцит вітамінів (авітаміноз) спостерігався у:

незбалансована дієта
дієти для схуднення з кількістю калорій нижче 1100 - 1200 ккал/добу
асоціація з певними харчовими звичками
мальабсорбція
недоїдання
травна хірургія, включаючи баріатричну хірургію
сполучні захворювання
парентеральне харчування
після певних медикаментозних процедур (хіміотерапія)

Нестача вітаміну А впливає на нічний зір; ксерофтальмія характеризується атрофією періокулярних залоз та гіперкератозом кон’юнктиви, пошкодженням рогівки і навіть сліпотою; на шкірі викликає гіперкератоз із сухою шкірою.

Дефіцит вітаміну D викликає у дітей рахіт (клінічно характеризується деформаціями ростового хряща, великогомілкової кістки, променевої кістки, плечової кістки, ліктьової та кістково-м’язової болю, гіпокальціємічної тетанії) та остеомальції у дорослих (зниження щільності кісток при псевдопереломах хребта, гомілки, м’язова слабкість); остеопороз (зменшення вікової щільності кісткової тканини за рахунок зниження рівня естрогену).

Дефіцит вітаміну Е виявляється у людей похилого віку, хворих з неправильним харчуванням, хронічними захворюваннями (гемодіаліз) і пов’язаний з неврологічними проявами (гіпорефлексія, атаксія - відсутність координації рухів, зниження чутливості шкіри), судинними проявами (підвищений ризик атеросклерозу), зниження рівня простагландинів та підвищення рівня пролактину, які беруть участь у симптомах передменструального синдрому

Дефіцит вітаміну К рідко зустрічається у дорослих і може бути викликаний мальабсорбцією ліпідів (недостатність підшлункової залози), дисбалансом кишкової флори після тривалої антибіотикотерапії. Це проявляється схильністю до крововиливів. Післяродовий геморагічний синдром може виникнути у новонародженого через недостатню передачу трансплацентарного вітаміну К, і тому вводять профілактичний внутрішньом’язовий вітамін К.

Дефіцит вітаміну В1 викликає неврологічні прояви (сплутаність свідомості, периферична нейропатія, енцефалопатія Верніке), психоз Корсакова (порушення пам'яті, когнітивні розлади), пошкодження серця (серцева недостатність), анорексія, втрата ваги

Дефіцит вітаміну В2 викликає хейліт, кутовий стоматит, шкірні висипання, носогубну складку, мошонку, вульву, відчуття печіння в очах, печіння в язику та роті

Дефіцит вітаміну B3 (ніацин) викликає пелагру (дерматит, діарея, деменція) із шкірними проявами (еритематозні висипання на відкритих сонячних ділянках), травних проявах (діарея, нудота, облисіння, стоматит), нервово-психічними проявами (млявість, депресія, апатія), тривога, зниження здатності до концентрації).

Нестача вітаміну В5 (пантотенова кислота) викликає дратівливість, безсоння, втома, головні болі, м’язову слабкість, парестезії.

Дефіцит вітаміну В6 викликає периферичну нейропатію, дратівливість, занепокоєння, сплутаність свідомості, глосит, хейліт.

Дефіцит вітаміну В7 (біотину) бере участь у себорейному дерматиті.

Дефіцит фолієвої кислоти викликає неврологічні пошкодження, мегалобластичну анемію та пов’язаний з дефектами нервової трубки у вагітних.

Дефіцит вітаміну В12 викликає мегалобластну анемію, глосит, чутливу периферичну нейропатію.

Нестача вітаміну С пов’язана з астенією, втомою, задишкою, болями в суглобах і м’язах, шкірними проявами (пурпура, синці), крововиливами в ясна.

Вітаміни та харчова промисловість

У процесі переробки їжі вітаміни зазнають якісних та кількісних змін:

смажене м’ясо втрачає 50% вітаміну В1
варене м’ясо втрачає 14% вітаміну В1
кип’ятіння овочів і фруктів спричиняє втрату 90% вітаміну С.
переробка м’яса випічкою/грилем спричинює знищення вітамінів групи В до 20%

Втрата вітамінів зменшується за рахунок:

пар, що кипить під тиском
введення овочів у окріп
скорочення часу варіння до мінімально необхідного
уникайте різання овочів дуже тонко
заморозка зберігає харчові якості фруктів та овочів

Показання до лікування вітамінами

Лікування вітамінами проводиться при дефіциті вітамінів, у ситуаціях тривалого парентерального харчування, у ситуаціях порушення всмоктування, реконвалесценції, при дієтах з важкою втратою ваги.

Більшість вітамінів токсичні при дуже високих дозах:

вітамін А: суха, потріскана шкіра, випадання волосся, хейліт, гінгівіт
вітамін D: кальцифікація кісток, камені, кальцифікація м’яких тканин, нудота, блювота, запор, поліурія, полідипсія
Вітамін Е токсичний понад 1000 мг/добу
Вітамін В1 токсичний у дозах, що перевищують поживну цінність у 1000 разів, коли він може спричинити пригнічення дихальних центрів, головні болі, судоми, м’язову слабкість, аритмії, алергічні реакції
ніацин (вітамін В3) токсичний у дозах понад 6 г на день, виділяючи гістамін, збільшуючи ризик виразкової хвороби та астми; існує також токсичність для печінки
Вітамін С може спричинити шлунково-кишкові розлади та діарею, збільшує ризик утворення каменів у нирках (завдяки утворенню оксалатів), збільшує ризик розвитку канцерогенази у пацієнтів із інфекцією Helicobacter Pylori
Токсичність не відома для пантотенової кислоти, вітаміну В6, фолієвої кислоти, вітаміну В12, біотину

Вітаміни - важливі складові дієти.
різноманітна дієта забезпечує необхідні вітаміни, не вимагаючи їх добавок

додаткова фолієва кислота рекомендується в період попереднього зачаття і першого триместру вагітності для профілактики дефектів нервової трубки
рекомендується вводити вітамін D новонародженим та немовлятам для профілактики рахіту (грудне молоко не містить достатньої кількості вітаміну D)
Вітамін К рекомендований для новонароджених

Продемонстрований дефіцит вітамінів повинен бути виправлений.
Вітамінна токсичність виникає при дуже високих дозах.
Посібник з харчування для дорослих з діабетом не рекомендує доповнювати раціон вітамінами в ситуаціях, коли не виявлено авітамінозу.

Інші розділи статті про вітаміни: