Нестача вітаміну В12 (кобаламін) причини, ознаки, корекція
Нестача вітаміну В12 (кобаламін); анемія через нестачу вітаміну В12; симптоми анемії; пернициозна анемія; мегалобластна анемія; роль вітаміну В12; викликає дефіцит вітаміну В12; ознаки дефіциту вітаміну В12; щоденні потреби; корекція дефіциту вітаміну В12
Нестача вітаміну В12 (кобаламін) викликає симптоми, починаючи від простої втоми і закінчуючи важкими неврологічними ознаками. Печінкові відкладення вітаміну В12 значні. Тому ознаки анемії можуть з’являтися пізно, протягом 10 років від початку дефіциту В12.
Нестача вітаміну В12 (кобаламін) є найпоширенішою причиною мегалобластна анемія (медичний термін). Виникає дефіцит В12 або низьким споживанням, як у випадку з вегетаріанцями, або за рахунок зменшеного поглинання вітаміну В12 в кишечнику.
Найбільше побоюються неврологічних симптомів, які виникають. Корекція проводиться за допомогою перорального або ін’єкційного вітаміну В12.
Нестача вітаміну В12 (кобаламін)
I. Ролі вітаміну B12
-допомагає перетворення їжі (вуглеводів) у "паливо" (глюкоза) необхідні клітинам для здійснення своєї діяльності
-допомагає виробництво клітинного генетичного матеріалу (ДНК і РНК)
-забезпечити нормальне функціонування нервових клітин
-працює з вітаміном В9 (фолієвою кислотою) при вироблення еритроцитів (еритроцити) і правильне використання заліза в організмі
-Вітаміни B12 і B9 також беруть участь у виробництві S-аденозилметионіну, речовини, що бере участь у правильне функціонування імунної системи
-Вітамін В12 разом з В6 і В9 беруть участь у виробленні гомоцистеїну - амінокислоти, значення якої в крові корелює із захворюваннями серця; дослідники досі не можуть підтвердити, чи гомоцистеїн лише сигналізує про наявність захворювання чи бере участь у його виникненні.
II. Ознаки та симптоми дефіциту вітаміну В12
Роль вітаміну В12 складна, тому його нестача спричиняє ускладнення значний.
-Вітамін В12 відіграє роль у виробництві еритроцитів (еритроцитів), клітин крові, які несуть кисень до клітин.
-зменшення кількості еритроцитів викликає анемію (мегалобластна анемія)
-ознаки анемії: втома, запаморочення, головний біль, блідість, прискорений пульс або серцебиття
-інші ознаки: глосит, сивина
2. Нервово-психічні симптоми
-спричинені порушенням функцій головного, спинного та нервового волокон
-нервово-психічні ознаки: зменшувальні рефлекси, нейропатія (оніміння, поколювання в пальцях рук і ніг, м'язова слабкість), когнітивні порушення (порушення пам'яті, порушення поведінки, дратівливість, депресія, деменція і навіть психоз), порушення нюху (запаху)
Нестача вітаміну В12 (кобаламін)
III. Чому не вистачає вітаміну В12 (кобаламіну)?
1. Низьке споживання вітаміну В12
-Основними дієтичними джерелами вітаміну В12 є: риба, м'ясо (яловичини та свинини зокрема), молоко та сир, яйця; просто тваринні джерела може містити вітамін В12; не існує джерела В12 з рослин, овочів, фруктів
-вегетаріанська та веганська дієта піддає вас ризику дефіциту вітаміну В12
2. низьке засвоєння вітаміну В12
Відбувається засвоєння вітаміну В12 в кишечнику з використанням білка, який називається внутрішній фактор.
Якщо всмоктування в кишечнику не відбувається нормально, виникає дефіцит вітаміну В12.
Хвороби та методи лікування, при яких зменшує всмоктування вітаміну В12:
-пернициозна анемія: аутоімунне захворювання, при якому аутоантитіла атакують клітини, що внутрішньо продукують.
Аутоантитіла - це антитіла, що виробляються імунною системою і спрямовані проти власного організму (механізм аутоімунних захворювань).
Оскільки всмоктування вітаміну В12 здійснюється лише разом із власним фактором, він більше не буде засвоюватися належним чином, і через дефіцит В12 відбуватиметься мегалобластна анемія.
-шлунково-кишкові захворювання приблизно Хвороба Крона і целіакія
-зараження с Хелікобактер пілорі
-тривале застосування метформіну - протидіабетичного препарату
-тривале застосування інгібіторів протонної помпи (омепразол, езомепразол тощо) та блокаторів рецепторів Н2 (фамотидин, ранітидин, циметидин та ін.), які зазвичай використовуються для контролю шлунково-стравохідний рефлюкс
-хірургія за допомогою якого видаляються частини шлунку або кишечника (шунтування шлунка, виконуване при ожирінні, резекції шлунка/кишечника при раку або інших захворюваннях)
Нестача вітаміну В12 (кобаламін)
IV. Коли нам потрібно робити аналізи?
Не рекомендується робити планові обстеження, без симптомів, без показань лікаря.
Рівень вітаміну В12 у крові визначається, якщо є одна із ситуацій, коли ми підозрюємо, що рівень низький:
-запальні захворювання кишечника (Хвороба Крона, виразковий коліт)
-використання метформін більше 4 місяців
-використання інгібітори протонної помпи більше 12 місяців
-люди з вегетаріанська/веганська дієта
-люди з хірургія травного тракту
-вік понад 75 років
Дефіцит вітаміну В12 проявляється в значення крові 150 пг/мл або менше.
V. Яка добова потреба у вітаміні В12?
Щоденна потреба у В12 досить малий: 2,4 мікрограма/добу для людей старше 14 років.
Орієнтація:
-порція лосося (80 г) приносить 4,8 мкг
-порція тунця (80 г) приносить 1 мкг
-яйце приносить 0,6 мкг
-чашка молока приносить 0,9 мкг
-йогурт приносить 1,4 мкг
VI. Як виправити нестачу вітаміну В12 (кобаламіну)?
Дефіцит виправляється за допомогою оральний або ін’єкційний вітамін В12.
Терапевтичні рекомендації (Британське товариство гематологів) рекомендують прийом препарату Ін’єкція вітаміну В12 по 1 мг 3 рази на тиждень якщо відсутні неврологічні ознаки. І наступного дня якщо неврологічні симптоми вже існують.
Коли причина анемії оборотна, лікування триває близько 3 тижнів. Коли це незворотна причина (шлунковий шунтування), прийом тривалий.
Бувають ситуації, коли корекція дефіциту вітаміну В12 відбувається повільно, до 6-12 місяців.