Нетримання калу, незручна медична проблема

Неконтрольована елімінація калу - також відома як нетримання калу або ректального відділу - це нездатність контролювати кишковий транзит з мимовільним виведенням газів і калу.

Симптом частіше зустрічається у людей похилого віку і в основному спричинений втратою добровільного контролю над анальним сфінктером. Тяжкість може коливатися від мимовільної втрати невеликої кількості стільця до повної втрати стільця. Деякі люди з нетриманням калу відчувають гостру необхідність сходити в туалет, але вони не можуть швидко контролювати і виводити невелику кількість рідкого стільця, а інші повністю втрачають контроль над кишечником і навіть не усвідомлюють, коли їм потрібно в туалет.

Нетримання калу може негативно позначитися на якості життя постраждалої людини, яка завжди може відчувати себе збентеженою і яка, через страх, може схилятися до ізоляції та уникання певної соціальної діяльності.

Причини нетримання калу

Контроль кишечника заснований на правильній роботі тазових м’язів, прямої кишки, м’язів сфінктера та нервової системи. Якщо що-небудь із цього постраждало, автоматично буде підвищений ризик нетримання калу.

Ось деякі загальні причини нетримання калу:

• хронічний запор - може призвести до фекаломи, стану, при якому стілець твердне в прямій кишці і перешкоджає проходженню будь-якого іншого стільця. Це може сприяти розтягуванню та ослабленню м’язів сфінктера. Ще однією особливістю фекаломи є виведення рідкого калу через задній прохід.

• діарея - складається з м’якого або рідкого стільця і ​​з’являється як раптова потреба, тому часу до туалету може бути недостатньо.

• ослаблення м’язових волокон сфінктера внаслідок старіння

• Хірургічне втручання або рани в області анального відділу можуть спричинити пошкодження м’язів сфінктерів, що призведе до неповного закриття заднього проходу та збільшення ризику мимовільного виділення калу. Зовнішній геморой також може спричинити неконтрольовану втрату слизу та м’якого стільця.

• ураження нервів, які отримують інформацію з прямої кишки або тих, що контролюють анальний сфінктер - можуть виникати під час пологів, у разі інсульту, частих запорів, діабету або розсіяного склерозу.

• травми тазового дна - особливо поширені серед жінок під час пологів і можуть проявлятися набагато пізніше. Ці ураження можуть призвести до декількох ускладнень, таких як випадання прямої кишки (падіння прямої кишки до заднього проходу), ректоцеле (випинання прямої кишки до піхви) або ослаблення тазових м’язів, необхідних під час дефекації.

Фактори ризику

Нетримання калу може впливати на будь-кого, незалежно від віку чи статі, але частіше спостерігається в таких ситуаціях:

• Вік старше 65 років;
• Жіноча стать - через ускладнення, які можуть виникнути під час вагінальних пологів;
• Часті епізоди запорів;
• Порушення нервової системи.

Візит до лікаря та рекомендовані аналізи

Перш ніж ваш лікар зможе поставити точний діагноз, вам потрібно буде повідомити йому більше детальної інформації про частоту епізодів нетримання, коли вони виникають, які харчові звички у вас є і чи приймаєте ви ліки від конкретного стану. Ваш лікар може також виконати кілька тестів для встановлення причини нетримання калу, таких як:

• клінічне обстеження прямої кишки

• кокультура з контрастною речовиною

• рентгенологічне дослідження (клізма) з барієм

• УЗД або УЗД

Лікування нетримання калу

Нетримання калу лікується відповідно до причини, виявленої в ході медичних досліджень. Деякі методи лікування можуть включати:

• Зміна дієти - усунення продуктів, які можуть викликати діарею або запор, з метою нормалізації кишкового транзиту та збільшення споживання клітковини та води;
• Ліки - такі як проносні або протидіарейні засоби;
• Використання супозиторіїв для стимуляції дефекації;
• Тренуйте кишковий транзит, дотримуючись встановленого графіку відвідування туалету або докладаючи свідомих зусиль, щоб мати стілець після їжі;
• Вправи Кегеля - які зміцнюють тазові м’язи;
• Вправи з біологічним зворотним зв’язком - доповнюючий метод лікування нетримання калу, за допомогою якого ви можете практикувати скорочення сфінктера і завдяки якому ви можете зміцнити м’язи прямої кишки;
• Хірургічне втручання (сфінктеропластика, заміна або відновлення сфінктера, корекція випадіння прямої кишки або, у дуже важких випадках, колостома).

Методи профілактики

У більшості випадків нетримання калу неможливо запобігти, але є деякі заходи, які ви можете вжити для зменшення ризику, наприклад, дієта з високим вмістом клітковини, щоденне споживання не менше 2 літрів води, регулярні фізичні вправи. і, зокрема, ті, які виконують роль зміцнення тазових м’язів, а також уникають відкладеного відвідування туалету, коли відчуваєте потребу.

---