Нетримання сечі d; Зусилля (I
I.U.E. є частою патологією жінок; це стосується близько 20% жінок старше 40 років. Визначається +/- сильним витоком сечі з різним ступенем зусиль (чхання, кашель від сидячого до стоячого). Основними факторами ризику є вік, кількість вагітностей, надмірна вага
Існують і інші види нетримання:
- позивне нетримання: характеризується раптовим і терміновим потягом, що спричиняє витік без контексту напруги. Нестримне нетримання лікується швидше за допомогою ліків або деяких специфічних хірургічних процедур, таких як нейромодуляційні імплантати, ін’єкція ботулотоксину або збільшення сечового міхура.
- LПереповнення нетримання сечі: це спричинено поганим спорожненням сечового міхура та спричиняє витікання “переливу” під час руху. Цей тип нетримання лікується, наприклад, шляхом корекції спуску органів або зондування сечового міхура.
Основні методи лікування E.U.E. є там фізіотерапія сфінктера та розміщення смужки уретри; в деяких екстремальних випадках може бути показано припасування штучного сфінктера сечовиділення.
Діагноз І.У.Е. ґрунтується на опитуванні, обстеженні органів малого тазу, аналізі сечі, швидкості потоку та оцінці залишків після порожнечі; в складних ситуаціях може знадобитися оцінка уродинаміки.
Залежно від результатів клінічного обстеження та різних додаткових обстежень може бути призначено хірургічне лікування. З 1995 року лікування засноване головним чином на розміщенні підретральної стрічки.
Існує дві методики нанесення стрічки:
- лобковий прохід ТВТ початкова техніка зараз зарезервована для I.U.E. важке або невдале перше лікування.
- Перехід на Trans затвор РАННЕ зараз найбільш вживані:
У 2013 році в лікарні Лібурна було опікувано близько 175 пацієнтів (17-й ранг із 408 лікарень, зазначених у рейтингу Point)
Цей тип втручання порівняно простий, його середня тривалість становить близько 20 хв.
Тривалість госпіталізації варіюється від кількох годин (амбулаторна хірургія) до 48 годин залежно від загального стану пацієнта.
Ефективність цієї хірургічної операції коливається від 85% до 90% загального зникнення витоків під час напруги протягом щонайменше 15 років.
Після виписки з лікарні протягом 1 місяця рекомендується не докладати значних зусиль чи сексуальної активності. Післяопераційна консультація запланована на один місяць.
Для отримання додаткової інформації, будь ласка, завантажте аркуш Французької урологічної асоціації: