Нетримання сечі - Нестриманість у чоловіків - Doctissimo

Ми схильні вважати, що нетримання сечі - це унікальне жіноче захворювання. Хоча рідко, але нетримання сечі у людини існує. Доктісімо піднімає завісу на цю табуйовану тему.

На відміну від нетримання сечі у жінок, чоловічий аспект цього захворювання є предметом дуже мало епідеміологічних досліджень або медичних досліджень. Незважаючи на відсутність даних, з'являються деякі відмінності.

Супутні симптоми

Хоча жіноче нетримання характеризується переважно мимовільним витоком сечі, у чоловіків це порушення супроводжується симптомами, пов’язаними з потоком сечі (сечовипускання):

Струм зменшився;
Труднощі з ініціюванням сечовипускання;
Виштовхувальне зусилля під час сечовипускання;
Крапельниця після порожнечі;
Хочете помочитися вночі.

Ніктурія - це стан, що визначається необхідністю, яку деякі люди відчувають, що їм доводиться вставати вночі один раз або більше для сечовипускання 1. З цього приводу дослідження, засноване на понад 20 000 анкет, показало дивовижні цифри 2 .

Частота ніктурії у чоловіків значна і, як правило, зростає з віком. Здається, їй сприяють збільшена простата, куріння та гіпертонія. Оскільки це дослідження не оцінює вплив на сон та якість життя в цілому, важко оцінити частку цих чоловіків, які потребують лікування.

Чоловіча нестриманість у цифрах

Навіть більше, ніж у жінок, вага табу здається особливо важливою для представників сильної статі. Таким чином, прийнято вважати, що епідеміологічні дані страждають від певної недооцінки. Однак, схоже, нетримання сечі збільшується з віком. Нещодавнє дослідження, проведене на міжнародному рівні за участю понад 8000 осіб 3, дозволило підкреслити цей зв'язок (набагато менш виражений у жінок).

Поширеність нетримання та супутніх симптомів за віком

Але інші відмінності характеризують цей розлад у людей. З анатомічних причин нетримання сечі, пов’язане з надмірно активним сечовим міхуром (або нетриманням сечі), представляє більшість випадків, випередивши змішані форми та стресове нетримання. Щоб дізнатися більше про ці три форми нетримання, прочитайте нашу статтю "Основи нетримання". В останні роки частка стресового нетримання сечі зростає, головним чином, через збільшення кількості операцій на простаті та сечовому міхурі.

Винуватцем часто є простата

Найчастіше нетримання сечі у чоловіків пов’язане з надмірно активним сечовим міхуром, спричиненим збільшенням простати. З віком простата має тенденцію до зростання, що може блокувати сечовий міхур і ускладнювати виділення сечі. Це явище відоме як синдром обструкції передміхурової залози і викликає часті позиви до сечовипускання, повторні слабкі струмені сечі та «відстрочені краплі». Ці невеликі витоки відбуваються без заздрості через кілька секунд після сечовипускання. У цьому випадку найкращим способом лікування є сильне натискання на канал уретри для повного виведення сечі. Якщо простата представляє занадто великий об’єм, може бути запропоновано медикаментозне лікування для зменшення її об’єму. Так само, як і жінкам, медикаментозне лікування (в основному, засноване на антихолінергічних препаратах) також може призначатися чоловікам з однаковими протипоказаннями і однаковими побічними ефектами (докладнішу інформацію читайте в "Ліки від нетримання"). Нарешті, перешкоду також можна усунути завдяки хірургічній операції.

І навпаки, випадки нетримання сечі, пов’язаного зі стресом, часто є результатом лікування раку передміхурової залози (променева терапія або хірургічне втручання). Швидко зростаючи, ця хвороба є першим раком у людей (щорічно відбувається 40 000 випадків). Процедури можуть пошкодити тканини сечового сфінктера. Для цих пацієнтів сеанси реабілітації сфінктерів зазвичай вирішують проблему. У разі невдачі штучний протез сфінктера дає дуже хороші результати.

Абсорбуючі системи (підгузники) та системи збору (постійний катетер, пісуари) зарезервовані для дуже рідкісних випадків у конкретних ситуаціях або в крайньому випадку.