Нетримання сечі (слабкість сечового міхура) у суки - ветеринарна практика Dr.
Якщо дрібні плями від сечі накопичуються не тільки в ліжку суки, а й у ресторані та з друзями у вітальні, зазвичай це час, коли сук знайомлять нас на практиці.
Перше, що потрібно зробити зараз, це з’ясувати, чи це первинне чи вторинне нетримання. Це часто буває непросто, оскільки симптоми: неконтрольоване та часте сечовипускання - однакові в обох випадках.
Функція сечового міхура:
Спочатку давайте розглянемо, як зазвичай відбувається сечовипускання.
Сечовий міхур, розташований в області тазу собаки, складається з тіла сечового міхура і шийки сечового міхура. Сечоводи впадають в шийку сечового міхура, які виникають в нирковій мисці і направляють утворену там сечу в сечовий міхур. Сеча направляється назовні через уретру, яка закінчується піхвовим дном.
(Фото з підручника)
Ми розрізняємо дві фази у функції сечового міхура -
фаза наповнення та фаза сечовипускання.
- При наповненні сечового міхура м’яз уретри напружується круговим способом, сечовий міхур закритий, як балон. Це закриття є мимовільним, тобто воно автоматично контролюється несвідомою (автономною) нервовою системою.
- Частина нервів (симпатична) походить від спинного мозку поперекових хребців. Деякі волокна забезпечують стінку сечового міхура і шийку сечового міхура, інші тягнуть до м’яза уретри. Вони вимірюють розширення сечового міхура і викликають скорочення м’язів уретри.
- Інша частина нервів (парасимпатикус) походить від крижів, вони підтягують м’язи сечового міхура, коли сечовий міхур наповнений, і одночасно розкривають м’яз-сфінктер уретри, щоб сеча могла витікати.
- Це тонко налаштована взаємодія, якою також можна керувати довільно (свідомо). Цей свідомий контроль вивчається у собак як цуценят, а у людей як у малюків.
Тепер ми можемо добре уявити, що станеться, якщо одна з цих систем не працює належним чином.
- Якщо розлад походить з області поперекового хребця (симпатикус), собака вибігає, тому що м’яз уретри більше не закривається належним чином,
- якщо порушення відбувається з боку крижів (парасимпатичного нерва), сечовий міхур не здавлюється, коли він наповнений, а сеча просто переповнюється.
Первинне нетримання:
- Втрата функції обструкції уретри через гормональні порушення або зміщення сечового міхура в малий таз після кастрації
- Пороки розвитку сечоводів (= позаматкова сечовід), вони відкриваються в сечівник замість сечового міхура. Такі породи, як золотистий ретривер, лабрадор, хаскі, бріар, боксер, мають схильність до цієї вади розвитку і стають помітними у віці 3-4 місяців, оскільки вони не піддаються домашньому тренуванню
- Порушення іннервації сечового міхура та уретри при пошкодженні спинного мозку, як це ми часто виявляємо при синдромі кінського хвоста або після нещасних випадків
Вторинне нетримання:
Під цим ми маємо на увазі ряд захворювань, які мають нетримання сечі (втрата сечі) як супутній симптом, такі як пухлини, камені в сечовому міхурі, запалення сечового міхура, пошкодження нирок або гормональні захворювання, такі як порушення надниркових залоз.
Діагноз:
Детальний клінічний огляд крові та аналізу сечі та, якщо потрібно, УЗД та рентген необхідні для того, щоб виключити вторинне нетримання сечі.
Аналіз сечі слід завжди проводити з сечею, отриманою шляхом стерильної пункції сечового міхура. Тільки смужка сечі не має сенсу, визначення питомої ваги та мікроскопічне дослідження осаду завжди є частиною дослідження сечі.
Важливо також провести бактеріологічне дослідження сечі.
Ультразвуковий:
Ультразвукове обстеження є простим і дуже інформативним. Можуть бути представлені запалення, камені в сечовому міхурі, пухлини і навіть позаматкові сечоводи.
Рентген:
Рентген показує нам зміщення сечового міхура, пухлини не тільки в самому сечовому міхурі, але і в усьому животі. Пухлини на животі можуть, наприклад, звузити сечовий міхур. У той же час можна оцінити і поперековий відділ хребта.
Терапія:
Терапія залежить від основного захворювання. Камені та позаматкові сечоводи потрібно лікувати хірургічним шляхом, пухлини можна оперувати або лікувати хіміотерапією, проблеми в спинному мозку іноді можна вирішити хірургічним шляхом або покращити за допомогою ліків.
Нетримання сечі, пов’язане з кастрацією:
Найчастіше нетримання сечі у суки провокується кастрацією. Гормональні зміни призводять до слабкості закупорки уретри у деяких тварин. Маленькі суки (