Нетримання сечі у жінок Інформація про здоров’я

Про що це ?

Ми говоримо про нетримання сечі при мимовільному витоку сечі, незалежно від причини.

Існують різні типи нетримання:

стресове нетримання виникає під час фізичних навантажень, таких як заняття спортом, підняття вантажу, кашель, чхання, сміх або штовхання. Ці заходи підвищують тиск у сечовому міхурі, що призводить до витоку сечі.
позивне нетримання це раптова позива до сечовипускання, яку ви не можете контролювати без фізичних навантажень. Ви відчуваєте, що вам потрібно негайно спорожнити сечовий міхур, і ви втрачаєте сечу, оскільки не встигаєте в туалет вчасно.
змішане нетримання - це поєднання стресового нетримання та нестримного нетримання.
переповнення нетримання є наслідком занадто великої кількості сечі в сечовому міхурі. Це пов’язано з тим, що м’яз сечового міхура вже не працює, як слід, і сечовий міхур не спорожняється повністю при сечовипусканні. Результат: він безперервно переливається.

Нестриманість часто сильно впливає на якість життя. Крім того, це часто є важким предметом для простягання. Жінки соромляться, приховують проблему і більше не наважуються виходити з дому, боячись втратити сечу.

Нетримання сечі може бути наслідком захворювання сечового міхура (запалення, пухлини, камені.) Або пошкодження нервів у сечовому міхурі (розсіяний склероз (РС), хвороба Паркінсона.). Гормональні зміни після менопаузи та побічні ефекти ліків (діуретиків) також можуть зіграти свою роль.

Яка його частота ?

Приблизно у кожної четвертої жінки спостерігається нетримання сечі в той чи інший час.
Мимовільне витікання сечі збільшується з віком і вражає до 6 із 10 жінок старше 70 років.
У жінок це найчастіше змішане нетримання. Він майже завжди вражає людей віком від 70 років.
Стрисове нетримання сечі часто зустрічається у жінок.
Позивне нетримання спостерігається здебільшого у літніх жінок після менопаузи, а іноді і у молодих жінок.

Як це розпізнати ?

У випадку'стресове нетримання, втрата сечі відбувається під час фізичних вправ (ходьба або спорт) та під час рухів, що підвищують тиск, таких як підняття чогось важкого або переживання раптових ударів, кашель, чхання чи сміх, або коли ми знаходимося в машині і їдемо в отворі.

У випадку'позивне нетримання, ви раптом відчуваєте потребу в сечовипусканні. У вас є відчуття, що ви абсолютно не можете чекати і вам потрібно відразу сходити у ванну.
Якщо, крім того, ви сечите частіше, ніж зазвичай (полакіурія), або сечите частіше вночі (ніктурія), це називається надмірно активним сечовим міхуром.

У випадку'змішане нетримання, у вас є характеристики стресового нетримання і нестримного нетримання.

У випадку'переповнення нетримання, час від часу спостерігається втрата сечі, мабуть, без причини. Ви можете відчувати тиск або біль внизу живота, оскільки сечовий міхур напружений.

Як ставиться діагноз ?

Для лікаря важливо знати, яка це форма. Для цього він поставить запитання: коли трапляється мимовільна втрата сечі, як довго це відбувається, який вплив це робить на повсякденне життя. ?

Він також задаватиме питання щодо інших факторів ризику, зміни маси тіла, пологів, звичок куріння, вроджених захворювань, інших захворювань, таких як захворювання нервової системи або певних захворювань, що вражають весь організм (системні захворювання), операцій, які мали місце в минулому.

Потім він проведе фізичний огляд і, можливо, тазовий огляд, щоб виявити аномальну шишку або опущення (випадання) сечового міхура. Сеча відправляється в лабораторію, щоб виключити зараження.

Вас направлять до фахівця у таких випадках:

Кров у сечі або підозра на важке захворювання сечового міхура,
Підозра на переповнення нетримання,
Очевидний пролапс сечового міхура,
Підозра на пухлину внизу живота,
Неврологічна проблема,
Нетримання сечі, при якому раніше проводилася операція,
Підозра на зв'язок (фістула) між сечовим міхуром та кишечником або піхвою,
Стресове нетримання, яке не реагує на фізіотерапію,
Проблеми з постановкою правильного діагнозу.

Що ти можеш зробити ?

Ми не повинні соромитися цієї проблеми. Дійсно, це трапляється з багатьма жінками, і є рішення для полегшення симптомів.

Зміни способу життя можуть позитивно позначитися на нестримному стресовому нетриманні. Наприклад, втрата ваги на 5-10% зазвичай зменшує симптоми. Також допомагають вправи для зміцнення м’язів тазового дна. Намагайтеся уникати запорів. Дуже важливо кинути палити. Обмежте споживання алкоголю.

Зменшення споживання рідини має незначний ефект.

Є вбираючі вкладиші для трусів для витоку сечі, труси для нетримання, захисні чохли на матраци. Ви можете щороку просити взаємодопомоги при нетриманні через свого терапевта або свого спеціаліста.

Що може зробити лікар ?

Тренування м’язів тазового дна ефективно для всі види нетримання сечі, але повинен зберігатися досить довго. Нетримання сечі після вагітності також є показанням для вправ на тазовому дні.

На випадок позивне нетримання, лікар може застосувати електричну стимуляцію до певних нервів, але вправи, спрямовані на сечовий міхур, також можуть допомогти. Крім того, місцеве лікування гормональним кремом може полегшити симптоми і навіть забезпечити зцілення у жінок в постменопаузі. Є ліки, які полегшують симптоми нетримання сечі, але вони часто викликають побічні ефекти: сухість у роті, затуманення зору, запор, низький кров’яний тиск, когнітивні порушення (порушення функції мозку). Ось чому лікар регулярно перевіряє, чи переваги препарату перевищують недоліки. Крім того, існує ряд інших менш широко використовуваних препаратів, ефективність яких ще не доведена.

У разі відсутності або недостатнього ефекту, при нетриманні стресу можна запланувати невелике хірургічне втручання під місцевою анестезією. Це передбачає введення невеликої сітки безпосередньо під сечовий міхур (субуретральна стрічка). Довгострокові результати дуже хороші.

Однак хірургічне втручання не допомагає при нестримному нетриманні сечі.