Нетримання сечі - вправи Кегеля, спосіб життя, стрес, вагітність, вага
Огляд
Нетримання сечі (неконтрольована втрата сечі) є поширеним станом серед жінок. Кожна третя жінка має нетримання сечі. На щастя, існує безліч ефективних методів лікування цього стану.
Нетримання сечі частіше зустрічається у жінок (особливо молодих жінок), ніж у чоловіків, причому співвідношення захворюваності жінок: чоловіків становить 5: 1.
Фізіологічна кількість сечовипускань зазвичай становить 6-9 на день. Очевидно, що у разі збільшення споживання рідини кількість сечовипускань збільшиться. У жінок фізіологічна кількість сечовипускань збільшується з віком.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Типи
Існує 2 основних типи нетримання сечі:
Стресове нетримання (зусилля) - через фізичні навантаження, такі як кашель, чхання, стрибки, підняття тягарів.
Владне нетримання сечі - також званий неврологічним сечовим міхуром (раптове скорочення м’язів сечового міхура), що спричиняє позиви до сечовипускання та нетримання сечі або нестабільність детрузора (м’яз детрузора сечового міхура зупиняє сечовий потік).
Є й інші типи нетримання, але вони набагато рідше.
Фактори ризику
Інфекції сечовивідних шляхів зазвичай посилюють нетримання сечі. З іншого боку, одним із симптомів інфекції сечовивідних шляхів є нетримання сечі. У цьому випадку нетримання сечі покращується після належного лікування інфекції сечовивідних шляхів. Складніша клінічна ситуація виникає у жінок старшого віку, оскільки кожна п’ята жінка у віці 65 років повторює інфекції сечовивідних шляхів. Тут питання в тому, чи є інфекції сечовивідних шляхів причиною нетримання. Якщо нетримання сечі не покращується після лікування повторних інфекцій сечовивідних шляхів (найчастіше безсимптомно у літніх жінок), роблять висновок про відсутність причинно-наслідкових зв’язків між інфекціями сечовивідних шляхів та нетриманням.
Інтерстиціальний цистит не може бути причиною нетримання сечі. Якщо вони співіснують у однієї жінки, це два абсолютно різних діагнози.
Вправи Кегеля
Вправи Кегеля дуже ефективні для лікування нетримання сечі. Найголовніше, щоб вони були зроблені правильно і довго. Роль цих вправ полягає в зміцненні тазових м’язів. Результати видно приблизно через 2-3 місяці практики. Лікар-фахівець - це той, хто направляє пацієнтів до правильної страти. На жаль, кожна третя жінка використовує цю техніку без керівництва.
Як правильно виконувати вправи Кегеля?
Фахівці стверджують, що ці вправи можна робити де завгодно, але для новачка можуть бути досить складними. З цієї причини для початку жінці краще лягти однією рукою на живіт, щоб перевірити розслабленість м’язів живота. Вправа полягає в скороченні тазових м’язів так само, як вони зупиняють сечовий потік під час сечовипускання. Цикли скорочення, які необхідно підтримувати протягом 4 секунд, а потім розслаблення м’язів протягом 4 секунд, слід повторювати протягом 5 хвилин. Ці вправи не можна практикувати під час сечовипускання, оскільки вони можуть спричинити дисфункцію сечі. Через 2-3 місяці, коли м’язи в достатній тонусі, жінки повинні використовувати цю перевагу у повсякденному житті. Наприклад, скоротити тазові м’язи перед кашлем, підняттям важких предметів, ситуаціях, коли перед практикуванням цих вправ у них було нетримання сечі. Якщо вправи відпрацьовувати правильно і досить довго, щоб привести в тонус тазові м’язи, нетримання сечі зникне.
Спосіб життя та дієта
стрес
Причина нетримання сечі у хворих на розсіяний склероз має неврологічну природу. Зниження стресу, яке використовується як єдиний спосіб лікування нетримання, неефективне. Натомість це може бути корисним у поєднанні з іншими методами лікування.
Стресове нетримання сечі (навантаження)
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Завдання
У багатьох жінок розвивається сечова недостатність під час вагітності або відразу після народження. Причини - гормональні зміни в ці періоди, які впливають на іннервацію тазу, що, в свою чергу, спричиняє пошкодження м’язів таза та зв’язок. Нетримання сечі часто виникає між 6 і 8 тижнями після народження. Загалом, нервові функції нормалізуються приблизно на шостому післяпологовому місяці, а нетримання сечі зникає.
Діагностичний
Вимірювання PVR (залишкової порожнини) полягає у вимірюванні залишкового об’єму сечі після сечовипускання. Це важлива частина оцінки стану людини на нетримання. Здебільшого це нормально. Якщо це не нормально, це кардинально змінить схему подальших оцінок та лікування. Нормальне значення PVR становить близько 50 см3, повільно зростаючи з віком.
Підвищення рівня PVR є незвичним при стресовому нетриманні сечі. Однак у деяких жінок може бути опущений сечовий міхур з нормального положення в малому тазу, що призводить до викривлення уретри, що ускладнює його повне спорожнення. У цих рідкісних ситуаціях PVR буде збільшено. Деякі з цих жінок повідомляють, що натискання на передню стінку піхви (яка знаходиться поруч із сечовим міхуром) під час сечовипускання корисне для правильного спорожнення сечового міхура.
Лікування
Існує кілька методів лікування невідкладного нетримання. Загалом, жінки віддають перевагу медикаментозному лікуванню. На щастя, ефективність ліків у цьому стані становить 75%. Інші методи лікування включають вправи Кегеля, тренування сечового міхура, електростимуляцію іннервації сечового міхура, біологічну зворотну зв'язок та хірургічне втручання. Хоча деякі жінки дуже добре почуваються за допомогою ліків, інші мають побічні ефекти, які важко переносяться, наприклад, ксеростомія (сухість слизової оболонки порожнини рота). Їм може бути рекомендована хірургічна операція, яка абсолютно відрізняється від нетримання сечі. Це більш складне втручання, саме тому воно використовується як крайня терапія.
Для стресове нетримання Існує кілька типів хірургічних втручань, які різними методами проводять репозицію сечового міхура. Рівень успішності хірургічних втручань з точки зору загоєння нетримання становить 80% через 2-5 років після операції та 60% через 10 років. На жаль, ці дані є загальними, оскільки жодне дослідження не проводило дослідження жінок більше 6 місяців після операції.
На жаль, ці втручання не позбавлені ускладнень. Деякі жінки виліковуються від нетримання сечі за допомогою хірургічного втручання, але мають ускладнення, включаючи нетримання сечі, випадання піхви або післяопераційний больовий синдром. Ці ускладнення виникають у 50-60% випадків.
Ін’єкція колагену - це спеціальний метод лікування типу стресової недостатності, при якій м’яз детрузора не працює. Перевага цього методу полягає в тому, що його можна практикувати в кабінеті лікаря. Недоліком є те, що людський організм реабсорбує введений колаген, тому метод буде ефективним близько року.
Нічне нетримання сечі це, як правило, можна лікувати досить легко. Дуже важливо знати, чи завжди у жінки було нетримання або лише в дитинстві, після чого вона раптово зникла. У деяких жінок дозрівання осі між мозком і сечовим міхуром (спинним мозку) закінчується пізніше, що пояснює нетримання сечі до молодості, а потім її зникнення (при повному дозріванні).
Рекомендації лікарів щодо нічного нетримання сечі включають обмеження рідини протягом вечора, використання будильника для розбудження жінки посеред ночі для сечовипускання та ряд ліків.
В інших ситуаціях причина нічного нетримання має гормональний характер. Застосування контрацептивів може бути ефективним, якщо нетримання має циклічний характер.