Нетримання - втрата контролю над сечовим міхуром і кишечником; ІНСЕНІЙ
Роздрукувати цю статтю
Тільки в Німеччині щонайменше 5 мільйонів людей страждають від нетримання сечі або фекалій. Інші оцінки складають приблизно 9 мільйонів постраждалих людей. Ми даємо вам вичерпний огляд зростаючої теми табу серед німців - нетримання.
Визначення - що таке нетримання?
У разі нетримання сечі, сечу або стілець більше не можна навмисно затримувати та спорожняти у вибраний вами час. Таким чином, невелика або велика кількість власних виділень організму втрачається неконтрольовано. При найпоширенішій формі, нетриманні сечі, порушується взаємодія між м’язами сечового міхура, сфінктером сечового міхура та м’язами тазового дна. Нетримання сечі є «симптомом мимовільної втрати сечі будь-якої величини», як це визначає Міжнародне товариство нетримання сечі. (3)
Виникнення та тяжкість нетримання залежать від віку та зростають із віком. У той час як 7,6 відсотка 40-річних жінок та 1,7 відсотка чоловіків страждають на нетримання сечі, це 40 відсотків вісімдесятирічних (1 BVMed). Нетримання сечі - найпоширеніша причина прийому до будинку престарілих (2).
Тяжкість нетримання - коли у вас нетримання?
Інконтинент - це випадки, коли сеча або стілець мимовільно виводяться з організму, що спричинено втратою або нездатністю засвоїти здатність утримувати речовини, що зберігаються у сечовому міхурі або кишечнику. Для того, щоб знайти правильну допомогу на вибір, класифікували ступінь нетримання. Він базується на середній кількості сечі, яка неконтрольовано здається протягом чотирьох годин.
Починається з капання сечі, до 50 мл сечі втрачається по краплі. У найпоширеніших, статистично кажучи незначне нетримання сечі Втрачається від 50 до 100 мл сечі. До a помірне нетримання сечі це коли виділяється від 100 до 200 мл сечі. В сильний і дуже важке нетримання сечі Це, як правило, прикуті до ліжка пацієнти, які більше не можуть контролювати свою функцію організму, а тому можуть втратити до цілих пломб сечового міхура (> 200 мл).
Нетримання сечі - втрата контролю над сечовим міхуром
Медичне визначення: "Мимовільна втрата сечі, пов'язана з раптовою, не придушуваною (імперативною) позивою до сечовипускання" (5). Фізичні збої в роботі або розлади спричиняють низку різних форм нетримання, які детально описані в наступному розділі. Безумовно, найпоширенішою формою є стресове нетримання, яке часто називають стресовим нетриманням, хоча воно не має нічого спільного з психологічним стресом. Чіткі атрибути не завжди можна точно визначити з цією формою, оскільки нетримання сечі та стресу можуть поєднуватися і утворювати змішане нетримання.
Дізнайтеся більше про окремі форми та їх причини у статті Огляд форм нетримання.
Стресове нетримання
Медичне визначення: "Мимовільна втрата сечі, яка поєднується з фізичними навантаженнями при підвищенні внутрішньочеревного тиску (наприклад, кашель, сміх, чхання)" (4). Стресове нетримання є найпоширенішою формою нетримання сечі. Характеризується тим, що фізичні навантаження, такі як підняття важких предметів, кашель або сміх, призводять до мимовільної втрати сечі. Тиск на живіт є причиною такої форми нетримання, при якій теж є одна слабкий сфінктер сечового міхура недостатньо, щоб протистояти. Втрата сечі відбувається, хоча раніше не відчувалося позивів до сечовипускання. Стрисове нетримання страждає в першу чергу жінок.
Позивне нетримання
Позивне нетримання спостерігається переважно у чоловіків. Хоча сфінктер сечового міхура цілий, часто трапляється мимовільне витікання сечі, на яке постраждалий не може вплинути. Тобі вирішувати чутливий м’яз сечового міхура, який стискається навіть при невеликій кількості в сечовому міхурі і викликає позиви до сечовипускання. Тому його ще називають терміновим нетриманням "Дратівливий сечовий міхур" або "Гіперактивний сечовий міхур".
Змішане нетримання
При змішаному нетриманні на вас як на потерпілого впливають як симптоми стресового нетримання, так і симптоми нестримного нетримання. З’являються раптові сильні позиви до сечовипускання або неконтрольоване витікання сечі під час навантаження. Як правило, одна з форм нетримання сечі є більш вираженою - тобто нетримання сечі або стресу.
Переповнене нетримання сечі
Переповнення нетримання сечі брехати по-різному Порушення функції уретри основний. Особливо страждають чоловіки, які страждають збільшенням простати. В основному в уретрі є накопичення сечі, яке може підтягнутися до нирок. Високе накопичення сечі в сечовому міхурі змушує м’язи значно розширюватися. Виникає надзвичайно сильна позива до сечовипускання, яку можна компенсувати лише по краплях. Затримка нетримання сечі, як правило, пов’язана з сильним болем, оскільки накопичена сеча створює високий тиск.
Рефлекторне нетримання
Рефлекторне нетримання не є м’язовою проблемою. Тут треба подбати пошкоджена або відсутня передача подразників між мозком та сечовим міхуром при неконтрольованому витоку сечі. Сечовий міхур більше не може (правильно) контролюватися мозку і рефлекторно спорожняється. Постраждала людина не відчуває позивів до сечовипускання, і сечовий міхур зазвичай спорожняється повністю. Причинами рефлекторного нетримання сечі зазвичай є пошкодження спинного мозку (нетримання спинного мозку), наприклад, після параплегії або неврологічної недостатності мозку (супраспінальне рефлекторне нетримання).
Екстрауретральне нетримання
На відміну від інших форм нетримання, екстрауретральне нетримання сечовий міхур, як правило, все ще повністю функціонує. Однак тут причиною є вада розвитку внутрішнього органу, при якій на сечоводі, сечовому міхурі або уретрі можуть утворюватися свищі. Ці канали зазвичай з'єднують шкіру живота, матки, піхви або кишечника зі шкірою живота, матки, піхви або кишечника та відводять сечу через отвори тіла. Витік сечі відбувається гостро і постійно. Екстрауретральне нетримання завжди вимагає хірургічної процедури і в основному має високий потенціал загоєння.
Причини нетримання сечі
Такі захворювання, як уретерит, Камені в сечовому міхурі або звуження уретри може бути причиною нетримання. З чоловіками це так збільшена простата у літньому віці найчастіша причина нетримання сечі, при якій сечовий міхур є надмірно активним. Пошкоджені нерви часто є пусковим механізмом для ослаблення сечового міхура. Це часто трапляється при таких захворюваннях, як хвороба Альцгеймера, Паркінсона або розсіяний склероз. Інсульт або параплегія - також можливі причини нетримання.
Вплив ліків та ожиріння
Також Ліки такі як бета-блокатори високого кров'яного тиску можуть спровокувати нетримання сечі. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, чи може мимовільне витікання сечі бути побічним ефектом ліків, які ви приймаєте.
Ви, напевно, вже знали, що надмірна вага може призвести до високого кров’яного тиску, підвищення рівня холестерину і, в гіршому випадку, до діабету. Але ви, можливо, не знали, що ожиріння часто є причиною нетримання. Занадто висока маса тіла збільшує тиск на живіт і сечовий міхур, а також послаблює м’язи тазового дна. Для багатьох людей із зайвою вагою це шлях до стресового нетримання.
Вибудуйте здорові звички - ходити в туалет і правильно пити
Інтервал між їх щоденним відвідуванням туалету також може бути причиною нетримання. Не звикайте сечовий міхур ходити в туалет занадто часто або занадто рідко. Якщо ви занадто часто ходите, ваш сечовий міхур звикає до невеликих кількостей сечі, і більші кількості більше не можуть утримуватися в довгостроковій перспективі. Рідкісні відвідування туалету можуть призвести до розтягування сечового міхура, що з часом може пошкодити порожнистий м’яз.
Навіть якщо це здається очевидним, мало доцільно пити мало, щоб не приходити в туалет. Результат полягає в тому, що нирки не забезпечуються достатньою кількістю рідини. Потім вони виробляють висококонцентровану сечу, яка дратує сечовий міхур і збільшує позиви до сечовипускання. Крім того, зростає ризик інфекцій сечовивідних шляхів, оскільки нирки та сечовий міхур не промиваються належним чином. Обов’язково користуйтесь туалетом регулярно - не надто часто і не надто рідко.
Нетримання калу - втрата контролю над кишечником
Нетримання калу або кишечника рідше, ніж нетримання сечі. Але і тут кількість постраждалих сягає мільйонів. На відміну від нетримання сечі, нетримання калу відноситься до відсутності затримки випорожнень та корчу, що призводить до мимовільного спорожнення прямої кишки. Нетримання калу може виникнути в будь-якому віці, але захворюваність зростає з віком і здебільшого виникає в поєднанні з нетриманням сечі. Тут також найпоширеніша причина нетримання - недостатньо розвинені м’язи.
В основному нетримання калу поділяється на три різні ступені тяжкості:
- Ступінь: Відбувається неконтрольоване виділення слизу з кишечника та підгузників.
- Ступінь: Рідкий стілець вивільняється неконтрольовано, вітри мимоволі втікають.
- Ступінь: Відсутній контроль над кишечником, спостерігається неконтрольоване виділення твердого стільця, рідкого стільця та підгузника.
Причини нетримання калу
М’язові розлади
Пошкодження сфінктера, наприклад через розрив промежини, зниження еластичності тканин в процесі старіння, слабкість тазового дна або постійний запор може призвести до ослаблення м'язів, що беруть участь у зберіганні та виведенні стільця.
Неврологічні розлади
Неправильна обробка в мозку або неадекватна передача нервових імпульсів з кишечника вище поточного рівня можуть бути причинами нетримання. Різні причини включають діабет, інсульт, хворобу Альцгеймера, розсіяний склероз або параплегію та пухлини головного мозку.
Сенсорні розлади
Геморой, операції на кишечнику, діарея або запалення товстої кишки можуть призвести до порушень чутливого сприйняття слизової оболонки анального каналу.
Нетримання сечі у жінок та чоловіків - відмінності
Нетримання сечі є найпоширенішим хронічним захворюванням у жінок у Німеччині. За підрахунками, до 25 відсотків жінок не мають континенту. Чоловіки страждають рідше, лише близько 11 відсотків усіх чоловіків у Німеччині мають слабкий сечовий міхур. Основною причиною є різні анатомічні конституції статей, у яких коротший сечовід у жінок підвищує ризик зараження.
Нетримання сечі виникає у чоловіків переважно після 50 років і є загальним явищем Захворювання передміхурової залози зав'язаний вузлом. Це "не хвороба старого, а старіння" (6). Чоловік завдячує своїм довгим безтурботним життям своєму відносно стабільному механізму сфінктера, яким він оснащений.
У жінок слабкість сечового міхура часто виявляється в результаті вагітності, при якій тазове дно сильно обтяжена і ослаблена. Також гормональні зміни в Менопауза може спровокувати нетримання.
Терапія нетримання
Існує стільки різних проявів нетримання і стільки можливих причин, що не може бути загальних рекомендацій щодо терапії нетримання. Лікування повинно базуватися на даних умовах. Обговоріть з лікарем можливі форми лікування та їх переваги та недоліки.
Спектр терапії широкий, він коливається від Тренування м’язів тазового дна надмірне зниження ваги та медикаментозне лікування до хірургічного втручання. Жінки часто відчувають нетримання сечі під час або після менопаузи в результаті нестачі естрогену. Тут можуть допомогти мазі або супозиторії. Однак гормони, що використовуються для лікування симптомів менопаузи, можуть погіршити нетримання сечі. Ваш лікар може також призначити вам спеціальні допоміжні засоби, якщо ваше нетримання має певний ступінь тяжкості.
Підтримка та допомога при нетриманні
Існують засоби для кожного типу та ступеня нетримання, які полегшують повсякденне життя та дозволяють постраждалим брати участь у громадському житті. Спеціальна постільна білизна, захисні покривала для матраців та чохли, вставки та штани для підгузників, пристосовані до анатомії чоловіків чи жінок, засоби гігієни та важливий догляд за шкірою - сьогодні нетримання не є проблемою, яку доводиться переносити мовчки. “Ми хотіли б припинити безмовність і показати тим, хто постраждав, можливість терапії. Нетримання сечі та калу не повинно бути табу! »Проф. Клаус-Петер Юнеманн, 1-й голова Німецького товариства континенту.
Якщо у вас діагностується нетримання лікаря, у вас є навіть шанс отримати його для надання допомоги при нетриманні Медична страхова компанія бере на себе витрати. Це оцінюється індивідуально медичною страховою компанією, але багато в чому залежить від вашого страхування та тяжкості вашого нетримання або рівня догляду. Не забудьте про це поговорити зі своїм лікарем та медичною страховою компанією!
Як знайти правильну допомогу при нетриманні?
На перший погляд, кількість та зміна різних засобів проти нетримання часто може призвести до глибокої плутанини серед постраждалих та їх сімей. ІНСЕНІЙ тому пропонує їм широкий і чіткий асортимент засобів для нетримання та догляду, щоб вони могли знову активно, гідно та з радістю брати участь у соціальному житті. Окрім того, наш спеціаліст доступний для Вас 030/2062176-100 (з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 18:00) по телефону за порадою. Ми раді допомогти Вам у правильному виборі продукту та подальших питаннях щодо нетримання.