Невідкладні відділення в лікарнях утворюють велику кількість шкідливих відходів
Огляд Емілі Хендерсон, доктор біологічних наук, 25 вересня 2020 р
Відділення невідкладної допомоги в лікарнях генерують значну кількість екологічно шкідливих відходів, які можна зменшити завдяки фундаментальним змінам у політиці та практиці утилізації, одночасно зменшуючи експлуатаційні витрати, дослідники з Массачусетської загальної лікарні (MGH).
Згідно з дослідженням, спроби оптимізувати щоденний потік відходів за рахунок таких вдосконалень, як перехід від одноразових предметів до багаторазового використання, кращого сортування інфекційних відходів та ефективнішої переробки таких предметів, як скло та алюміній, можуть мати значний вплив як в екологічному, так і в фінансовому плані. . опубліковано в Western Journal of Emergency Medicine.
Люди, які працюють у аварійних службах, не мають уявлення про те, скільки відходів вони регулярно утворюють, а також про те, що вплив на навколишнє середовище повністю суперечить їх професійній місії - покращувати здоров’я та рятувати життя. Більше усвідомлення шкоди, яка завдається, а також можливостей, які можуть змінити цю ситуацію, повинно бути на порядку денному кожної лікарні в Америці. "
Джонатан Е. Слуцман, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та науковий співробітник, відділення екстреної медицини, штат Массачусетс
Заклади охорони здоров’я в США щодня утворюють 6600 метричних тонн відходів, що робить його другим за величиною внеском до сміттєзвалищ (після харчової промисловості). Вони також виробляють 10 відсотків усіх викидів парникових газів, а також інших забруднюючих речовин, які, як відомо, шкодять здоров’ю людей.
Опитування MGH є першим, хто кількісно визначив і охарактеризував обсяг відходів, що походять від аварійних служб. З цією метою дослідники провели цілодобовий аудит відходів у липні 2019 року в травматологічному центрі MGH рівня 1 у Бостоні. Команда збирала, вручну сортувала за окремими категоріями та зважувала кожен компонент потоку відходів. Він також розрахував прямі викиди забруднюючих речовин в результаті захоронення відходів ЕД.
Серед результатів, 85% усіх предметів, що утилізуються як відходи медичного призначення (RMW) - найнебезпечніші ЕД-матеріали, які потрібно зберігати в червоних пакетах та автоклавувати, щоб зробити їх безпечними перед відправленням на звалища - не відповідають критеріям регульовані медичні відходи.
"Ми завжди хочемо, щоб медичні працівники були обережними щодо утилізації відходів, але справа в тому, що регульовані медичні відходи утилізують удесятеро більше, ніж тверді відходи", - зазначає Сара Хсу, автор Уоррен Алперт. Медична школа Університету Брауна та провідний автор дослідження. «Але якби нам вдалося переорієнтувати, шляхом кращого сортування, частину медичних відходів, які зараз поміщають у червоні мішки для біологічних відходів, у звичайні тверді відходи, це відкрило б значні можливості для зменшення витрат для лікарень. "
Дослідники кажуть, що ще однією сферою, що кишить можливостями, є перехід від використання одноразових пристроїв до більш стійких та багаторазових альтернатив, що призведе до зменшення відходів та економії на постачанні.
Одним із прикладів є ларингоскоп, який зазвичай використовується у відділеннях невідкладної допомоги для введення дихальної трубки в трахею, яку можна переробляти на місці та безпечно використовувати кілька разів, а не викидати її лише за один раз.
Переосмислення використання пластикової упаковки, яке, за оцінкою дослідження MGH, відповідає за понад 40% усіх твердих побутових відходів, також має потенціал для значного зменшення відходів. MGH, зі свого боку, вимагає від постачальників відвантажувати продукцію в неодноразовій навальній упаковці, де це можливо, що дозволяє повторне використання. Постачальники також `` скорочують '' товари в розподільчих центрах, дозволяючи упаковку використовувати з цього моменту повторно, а не відправляти до лікарні.
Щоб визначити найкращі можливості зменшення відходів, Слуцман пропонує лікарням проводити власні перевірки надзвичайних ситуацій. "Поглиблене усвідомлення проблеми та її наслідків для здоров'я громади є важливим першим кроком до її вирішення", - говорить він.
«На додаток до аудитів, лікарні повинні залучати всіх зацікавлених сторін за столом, щоб вивчити альтернативи їх поточній практиці утилізації відходів. Наше дослідження показує, що можна зробити значні вдосконалення, щоб оптимізувати екстрене поводження з відходами, і, як медичні працівники, ми зобов'язані своїм пацієнтам та громаді діяти відповідально. "
Слуцман також є інструктором невідкладної медицини в Гарвардській медичній школі. Провідний автор Хсу - студент медичного факультету Університету Брауна. Співавторами є Кассандра Тіл, доктор філософії, доцент кафедри охорони здоров’я населення Медичної школи Нью-Йорка та Майкл Мелло, доктор медичних наук, професор кафедри невідкладної медицини в медичній школі Альперта, університет Браун.