Невралгія трійчастого нерва - спостерігач

Невралгія трійчастого нерва

1. Огляд

Невралгія трійчастого нерва проявляється блискавичним, дуже сильним і колючим болем в обличчі. Зазвичай больові напади тривають лише кілька секунд, але вони є одними з найсильніших болів.

трійчастого

При невралгії трійчастого нерва п’ятий черепно-мозковий нерв подразнюється: т. Зв Трійчастий нерв (Трійчастий нерв). Це буквально означає потрійний нерв, тому що: Нерв ділиться на три гілки після виходу з основи черепа. Якщо в одній точці курсу виникає тиск і тим самим пошкоджується нервова оболонка, він спонтанно розряджається. Ці спонтанні виділення призводять до сильних, схожих на односторонній односторонній біль у ділянці живлення однієї або декількох гілок трійчастого нерва. Це означає: Біль виникає переважно у верхній і нижній щелепі, носі, щоках і підборідді, рідше в області чола. Оскільки навіть найменші рухи або дотики можуть спровокувати напади, невралгія трійчастого нерва вкрай негативно впливає на тих, хто постраждав.

Таким чином, метою лікування невралгії трійчастого нерва є полегшення болю і, по можливості, досягнення повної позбавлення від симптомів. Для цього доступні різні ліки та варіанти хірургічної терапії.

2. Визначення невралгії трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва - це сильний нервовий біль в області обличчя, який виникає під час судом внаслідок пошкодження або втручання п’ятого черепного нерва. Це т.зв. Трійчастий нерв (Латинська: трійчастий нерв, дослівно перекладений: потрійний нерв) утворює в порожнині черепа нервовий вузол (так званий ганглієвий газсерій), з якого він розгалужується на три гілки і виходить із основи черепа нижче і трохи позаду очної ямки. Перша гілка передає відчуття чола, очей та лобової пазухи в мозок, друга - щоки та верхньої щелепи, включаючи зуби, а третя - відчуття області нижньої щелепи.

Якщо тиск виникає в одній точці трійчастого нерва і в результаті пошкоджується нервова оболонка, нерв мимовільно розряджається. Це проявляється надзвичайно сильним, подібним до нападу болем у ділянці, що забезпечується трійчастим нервом: розвивається односторонній лицьовий біль - переважно у верхній і нижній щелепі, носі, щоках та підборідді, рідше на лобі. Ці односторонні симптоми невралгії трійчастого нерва можуть нагадувати специфічну форму головного болю, яка називається кластерним головним болем.

У разі невралгії трійчастого нерва за визначенням можна виділити наступні форми:

  • Класична невралгія трійчастого нерва (раніше: ідіопатична невралгія трійчастого нерва):
    • більш поширена форма
    • напади болю перериваються безсимптомними інтервалами
    • ґрунтується на класичному контакті нервово-судинна система, наприклад, через атеросклероз
  • Симптоматична невралгія трійчастого нерва:
    • дуже рідко
    • сильні напади болю, подібні до класичної невралгії трійчастого нерва, але інтервали не обов’язково не мають симптомів
    • часті розлади чутливості; можна простежити до такого захворювання, як розсіяний склероз або пухлини головного мозку

частота

Невралгія трійчастого нерва демонструє низький рівень захворюваності: в середньому страждають близько 5 з 100 000 людей, причому жінки частіше, ніж чоловіки, через більшу тривалість життя. Невралгія трійчастого нерва рідко виникає до 40 років.

3. Причини невралгії трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва може бути викликана різними пошкодженнями або впливом на п’ятий черепний нерв (так званий трійчастий нерв). Після виходу з основи черепа цей нерв ділиться на три гілки, що забезпечують різні ділянки обличчя. Якщо в одній точці трійчастого нерва виникає тиск, і в результаті пошкоджується нервова оболонка, нерв мимовільно розряджається. Це виділення викликає сильний, подібний до нападу біль у ділянці, що забезпечується трійчастим нервом (тобто лоб, очі, щоки та щелепа, включаючи зуби), яка зазвичай виникає з одного боку.

Можливими тригерами цих больових нападів є такі подразники, як дотик до зони постачання нерва: При невралгії трійчастого нерва легким торканням щоки, лоба, жуванням, розмовою, сміхом, ковтанням або чищенням зубів і навіть протягом повітря досить, щоб викликати напад болю тригер.

У більшості випадків причиною больових нападів є патологічний судинно-нервовий контакт: при найпоширенішій формі невралгії трійчастого нерва (т.зв. класична невралгія трійчастого нерва) це тісно прилеглі кровоносні судини, що тиснуть на нерв. Більшість з них - це артерії, які є більш жорсткими та потовщеними, наприклад, внаслідок зміцнення артерій (артеріосклероз), яке часто трапляється із збільшенням віку. Потовщення може проникати через ізолюючі шари, які зазвичай лежать між нервами та судинами, і таким чином впливати на нерв і навіть пошкодити його.

Рідша форма невралгії трійчастого нерва (відома як. симптоматична невралгія трійчастого нерва) можна простежити за іншими захворюваннями. До них належать демієлінізуючі захворювання, такі як розсіяний склероз: при розсіяному склерозі запалюється сам нерв. Причиною больових нападів, типових при невралгії трійчастого нерва, є пошкодження нервової оболонки в області точки входу нервового корінця. Біль також може виникати в обох половинах обличчя у переважно молодих людей.

З іншого боку, різні маси є одними з можливих причин симптоматичної невралгії трійчастого нерва: Наприклад, доброякісні пухлини нервів (так звані невриноми) або новоутворення злоякісної пухлини (так звані метастази) можуть тиснути на трійчастий нерв через свої розміри або призводити до патологічного судинно-нервового контакту . Крім того, недостатній кровотік (ішемія) або ангіоми (судинні вади розвитку) стовбура мозку можуть викликати симптоматичну невралгію трійчастого нерва.