Незважаючи на рак легенів, через 5 днів знову без симптомів
З нагоди Всесвітнього дня боротьби з раком 4 лютого має бути представлений напрочуд позитивний випадок раку легенів - завдяки впровадженню тесту на геном молекулярної пухлини та індивідуальній терапії прецизійними онкологічними препаратами.
Керстін було 30 років, коли їй поставили діагноз рак легенів. Вона ніколи не курила. Світ руйнується ", - повідомляє вона. Тест на геном пухлини для певного водія, що викликає рак, є позитивним. Замість звичайної хіміотерапії та імунотерапії Керстін отримують новий препарат після операції, яка відключає саме її водія, що викликає рак. Через п'ять днів вона не має симптомів.
Розробка прецизійних онкологічних препаратів - ще один прогрес у терапії раку. Не виглядає, де знаходиться пухлина в організмі, а скоріше, якими молекулярно-генетичними властивостями вона володіє. Їх можна визначити за допомогою тесту, а потім лікувати індивідуально для пацієнта. Однак тести на геном пухлини не завжди є частиною планового обстеження. Тому онкологи хочуть
Всесвітній день боротьби з раком 4 лютого з історією Керстін, щоб привернути увагу до того, як молекулярна діагностика може покращити терапію раку.
Все почалося з болю в лівій грудній клітці, а потім задишки та кашлю крові. Керстін втратила вагу тіла і з дня на день почувалась гірше і слабше - вона зверталася до лікаря. «Раптом онколог стоїть перед вами і пояснює вам, що у вас в легенях 2 см пухлини». Діагноз Керстін: недрібноклітинний рак легенів - найпоширеніший тип раку легенів
Це простір у грудній клітці між двома легенями, в якому розміщені нутрощі молочної залози - тобто серце, пов’язані нерви, судини та лімфатичні вузли. Плеври (плевра та легені), які вистилають дві плевральні порожнини з легенями, утворюють перегородку між середостінням та легенями. Спереду і ззаду цей простір обмежений грудною кісткою і грудним відділом хребта; зверху і знизу він проходить приблизно від рівня ключиці до діафрагми.
. Це було в березні 2017 року.
Подальші обстеження показали, що Керстін вже мав кілька пухлин у легенях, а також метастази
Дочірні пухлини, що поширюються від раку
в малому тазу, хребті та тазостегновому суглобі. Початковий молекулярний тест на поширені мутації драйверів, які зазвичай спричиняють ріст пухлини легенів
просувати, не давав підказки. Керстін спочатку прооперували. Після цього лікуючий старший лікар, доктор Максиміліан Хохмайр, керівник пневмоонкологічної амбулаторії та денної клініки Північної лікарні, клініка Флорідсдорф, Відень, лише хіміотерапія з подальшою імунотерапією для лікування Керстіна.
Але онколога це не влаштовувало. Рак легенів у цьому молодому віці і ніколи не палить є рідкістю. Повинна бути інша причина. Нарешті, за допомогою іншого молекулярного тесту патологоанатом виявив так зване злиття гена NTRK (NTRK = нейротрофічна тирозин-рецепторна кіназа). Ця генетична зміна вважається високо канцерогенною і сприяє передачі сигнальних шляхів, що стимулюють ріст пухлин. Утворені пухлини можуть виникати де завгодно в організмі, оскільки вони трапляються в найрізноманітніших клітинах і тканинах. Зараз існує точний онкологічний агент саме для цієї генетичної зміни.
“Коли онколог сказав, що є щось для мене, я був надзвичайно радий. Що ти знову маєш надію, що ти можеш жити, що ти оздоровишся! Поки що говорили лише про те, що ти невиліковно хворий ». На початку терапії Керстін була в дуже слабкому загальному стані. Лише через п’ять днів у неї більше не було скарг. Рентгенологічне обстеження через десять днів показало: Рак регресував. «Мені стало легше з кожним днем, на другий день кашель зник, на третій я перестав кашляти мокротою і кров’ю, а на п’ятий день сів на велосипед і поїхав з дітьми на великий тур їхав без задишки, без будь-якого дискомфорту. Це було дивно, справді приємно ». З тих пір пацієнтка вела цілком нормальне життя. “Я можу робити все, що хочу, ще раз. Я просто щасливий і вдячний, що все так вийшло ".
Прецизійні онкологічні препарати є важливим кроком на шляху до індивідуальної терапії раку з метою хронізації, але навряд чи вони зможуть повністю вилікувати рак. Обов’язковою умовою є молекулярне тестування пухлинної тканини. Тут досліджують геном пухлини. Більше третини пацієнтів, яким проводиться тест на геном пухлини, виявляються геномні зміни, для яких доступна відповідна терапія.
Провідні спеціалізовані товариства в галузі онкології, такі як Німецьке товариство гематології та онкології (DGHO), рекомендують тестувати геном пухлини на наявність ракових змін, для яких доступні терапії (див. Позиційний документ, січень 2019 р). На даний момент, проте, лише невелика кількість онкологічних хворих тестується на молекулярну діагностику, оскільки це ще не є частиною планового обстеження. Тому DGHO вимагає доступності на всій території, а також швидкої, якісної молекулярної діагностики в онкології. Пацієнти або родичі повинні поговорити з лікуючим лікарем щодо того, чи має сенс молекулярна діагностика.