Ні м’ясо, ні риба Поради хворим на ревматизм Ревматизм

Ні м’яса, ні риби? Поради хворим на ревматизм

Існує багато доказів того, що дієта може впливати на перебіг ревматичних захворювань. Що за цим стоїть, а що насправді науково доведено.

Змінивши відповідно свій раціон, багато людей із запальними ревматичними захворюваннями можуть полегшити біль у суглобах та підтримати дію ліків. Однак постраждалі не повинні очікувати від цього занадто багато. Сильні протизапальні властивості, досягнуті сучасними основними ліками, не можуть замінити дієту, наголошує проф. мед. хабіл. Гернот Кіссер з Університетської лікарні Галле/Заале.

Подагра: уникайте пуринів

Вплив дієти при подагричному артриті особливо очевидний: якщо дієта кардинально змінюється на ранніх стадіях, лікування в принципі можливо. Однак сьогодні майже завжди використовуються ліки від цієї хвороби, які діють швидше та надійніше, ніж чиста дієтотерапія, говорить Кейсер.

У цьому випадку основним фактором зміни дієти є вміст пуринів у їжі. Оскільки пурини є вихідними речовинами для утворення сечової кислоти. Занадто велика кількість сечової кислоти, в свою чергу, відповідає за симптоми і негативно впливає на перебіг захворювання.

Шпроти, олійні сардини, свинина, шніцель, шинка та сочевиця вважаються особливо багатими на пурин - і, отже, несприятливими. Правило: їжі з вмістом пурину більше 150 мг на 100 г слід уникати або принаймні суттєво обмежувати. Загалом, має сенс в основному вилучити з меню м’ясні та ковбасні вироби, а також пиво. Втрата ваги також допомагає: наприклад, зниження ваги на 5-10 кг може виявити нижчий рівень сечової кислоти в крові.

Артрит: арахідонова кислота у фокусі

Є численні дослідження з питання, чи можна сприятливо впливати на ревматоїдний артрит за допомогою відповідної дієти. Основна увага приділяється арахідоновій кислоті, поліненасиченій жирній кислоті, яка зустрічається лише у продуктах тваринного походження, але не в рослинах. Жирна кислота підтримує запальні процеси, наприклад у суглобах. Це призводить до припущення, що “червоне” м’ясо свиней та великої рогатої худоби може брати участь у розвитку та підтримці ревматичного запалення суглобів. Поки що надійних доказів цього припущення немає. Також досі немає доказів довгострокових корисних протизапальних ефектів вегетаріанської дієти.

Меню для суглобів

На відміну від "червоного" м'яса, часто говорять, що риба має сприятливий протиревматичний ефект. Особливо це стосується видів риб, які багаті омега-3 жирними кислотами. Ці жирні кислоти можуть протидіяти протизапальній дії арахідонової кислоти.

У ході клінічних випробувань дієта з високим вмістом морської риби (800 г риби на тиждень) показала незначне поліпшення кількості набряклості суглобів та загальної тяжкості болю. Морська риба, така як скумбрія або палтус, а також оселедець і лосось особливо корисні.
Також було показано, що лікування ревматоїдного артриту чистим риб’ячим жиром у формі капсул зменшує кількість болючих суглобів. Однак слід зазначити, що чітких доказів позитивного впливу риб’ячого жиру також немає.
Крім того, було показано, що різні рослинні олії, такі як борщ, примула вечірня та олія чорного кмину, а також олія з насіння чорної смородини, мають протизапальні властивості. Однак наукова значущість щодо наслідків ревматичних захворювань є незначною.

Автори: Біргіт Бок та Корнелія Вебер
Джерело: Брошура "Правильна дієта при ревматизмі - інформація та поради для повсякденного життя", опублікована Німецькою лігою ревми, www.rheuma-liga.de
Журнал пацієнтів Подорожі та здоров'я 5/2013

Середземноморська дієта замість голодування

Ми запитали проф. мед. хабіл. Гернот Кіссер, завідувач відділення ревматології в університетській лікарні Галле/Заале

Часто людям з ревматоїдним артритом рекомендують піст, щоб полегшити біль у суглобах. У чому справа?

Піст означає стресову ситуацію для організму. Він реагує зі збільшенням вироблення кортизону, що може позитивно впливати на ревматоїдний артрит.

Як довго може тривати такий піст?

Наукові дані існують протягом одного-двох тижнів. Довше голодування не бажано. Пацієнти повинні продовжувати приймати антиревматоїдні ліки у незмінному вигляді протягом цього часу.

Як довго триває ефект від такого посту?

Одне дослідження показало, що пацієнти, які голодували 14 днів, дотримувались веганської, а потім вегетаріанської дієти, мали менше болю і менше набрякали суглоби протягом декількох місяців. Однак, наскільки цей ефект насправді обумовлений голодуванням, не зовсім зрозуміло.

Яким пацієнтам ви не рекомендуєте голодувати?

Якщо пацієнти із надмірною вагою зі стабільним ревматоїдним артритом хочуть почати піст самостійно, я не раджу цього робити. Якщо у вас активна ревматоїдна хвороба, я, як правило, бачу недоліки, оскільки голодування може зменшити м’язову масу.

Рекомендуйте своїм пацієнтам ліки натще?

Я сам активно не пропоную піст і радше дотримуюся принципів середземноморської дієти, яка є протизапальною для суглобів. Це також корисно з іншої причини: у хворих на ревматизм також підвищений серцево-судинний ризик, який середземноморська дієта також знижує.