Нічна пітливість аутоімунних захворювань як причина; аптечний журнал

Коли захисні сили обертаються проти самого організму, виникає запалення. Нічне потовиділення часто трапляється, наприклад, при ревматичних захворюваннях суглобів або судин

При ревматоїдному артриті суглоби пальців часто болять при русі або натисканні

Нічне потовиділення - огляд
Що змушує нас потіти
Причини: ліки
Причини: інфекційні захворювання
Причина: аутоімунні захворювання
Причина: гормони, обмін речовин
Причина: рак
Причина: психіка, нерви
Терапія, самодопомога
Нічний піт: спеціалізована література

Власна захисна система організму, імунна система, як правило, бореться лише з чужорідними частинками, такими як патогени, отрути, забруднюючі речовини. Він щадить власні клітини організму. У випадку аутоімунного захворювання ця надзвичайно складна система діє по частинах неконтрольовано і атакує клітини власного організму. Результатом є запалення в уражених ділянках, яке з часом патологічно змінюється. Точні причини таких самонападів досі в основному невідомі. Спадкові схильності, а також бактерії, віруси та гриби можуть відігравати причинну роль.

Надмірна реакція імунної системи також призводить до загального почуття хвороби при деяких захворюваннях, що може бути пов'язано з нічним потовиділенням. Сюди входять ревматоїдний артрит (хронічний поліартрит) та запалення судин, такі як так званий гранулематоз з поліангіїтом (раніше відомий як гранулематоз Вегенера), гігантоклітинний артеріїт (також черепний артеріїт, раніше скроневий артеріїт або скроневий артеріїт) та поліміалгія ревматична.

Ревматоїдний артрит, хронічний поліартрит: спочатку нічне потовиділення, пізніше біль у суглобах

При цьому хронічному запальному захворюванні спочатку уражаються суглоби. Неправильно спрямована захисна активність націлена на синовіальну мембрану. Запальні процеси можуть назавжди пошкодити суглоби, а також вразити внутрішні органи, такі як легені, печінка або серце. Часто спочатку уражаються дрібні суглоби пальців і кистей, пізніше такі великі, як коліна, плечі і рідше шийний відділ хребта. За допомогою своєчасного лікування прогресуючі пошкодження та посилення можуть бути зупинені або відкладені.

Симптоми: Загальні скарги, такі як втома, виснаження, нічне потовиділення, трохи підвищена температура, втрата апетиту, можуть передувати характерним симптомам протягом тривалого часу. Зазвичай це супроводжується болем у суглобах, особливо в суглобах пальців. Пальці та руки особливо болючі, коли їх рухають або натискають. Також можуть бути уражені суглоби пальців ніг. Суглоби пухкі і м'яко набряклі, і вони відчувають жар з обох боків протягом півроку.

Важливою ознакою є скутість суглобів вранці, яка може тривати до години. Іноді під шкірою розвиваються невеликі, не болючі грудочки, особливо біля ліктя або п’ят (ревматичні вузлики).

Посібник "Ревматоїдний артрит" надає детальну інформацію про клінічну картину, а також діагностику та методи лікування.

! Порада: регулярні рухові вправи (фізіотерапія), практичні вказівки щодо рухів (ерготерапія) та психологічна підтримка важливі у повсякденному житті.

Запалення судин: нічна пітливість часто на пізніх стадіях захворювання

Неправильно спрямовані імунні реакції також можуть бути спрямовані на судинну систему та викликати там запалення. Залежно від того, які судини уражені, хворіють зв’язані з ними органи. Запалення судин (васкуліт) виникає або вторинно, тобто в контексті іншого захворювання, такого як ревматоїдний артрит, або переважно, тобто без будь-якої впізнаваної попередньої хвороби.

Гранулематоз із поліангіїтом

Загалом, первинне запалення судин, як ця клінічна картина, досить рідкісне. Раніше це називалося гранулематозом Вегенера. Хвороба малих та середніх судин (саме на це спрямований термін поліангіїт) частіше з’являється у віці від 40 до 50 років і має дві основні стадії. Спочатку запальні процеси обмежуються дихальними шляхами, носоглоткою, вухами, а також бронхами і легенями. Як наслідок запалення в тканинах утворюються вузликові зміни (гранульоми, звідси і назва гранулематоз). Пізніше уражаються інші органи, особливо нирки та суглоби. Причини захворювання не з'ясовані; зараження стафілококовими бактеріями може зіграти пускову роль.

Симптоми: Перша фаза захворювання часто проявляється хронічним нежиттю та інфекціями пазух, які також поширюються на вухо. Загальне відчуття хвороби, головний біль, отит середнього вуха та втрата слуху можуть слідувати. У роті та горлі часто утворюються виразки. Утруднення мови і дихання, а також кашель вказують на звуження в області голосових зв’язок і бронхів, а також на патологічні відкладення в легенях.

Ніс може деформуватися характерним чином в процесі захворювання, перенісся носом пряжки (сідловидний ніс). Друга фаза захворювання характеризується підвищеним потовиділенням вночі, підвищенням температури і втратою ваги. Крім того, спостерігається кривавий кашель, біль у суглобах та м’язах, запальний набряк, проблеми з серцем, виразки шкіри, кон’юнктивіт. Кров у сечі може свідчити про запалення нирок.

Гігантськоклітинний артеріїт та ревматична поліміалгія

Неспецифічні скарги, такі як нічне потовиділення, можуть також свідчити про інші запальні судинні захворювання. До них належать, зокрема, гігантськоклітинний артеріїт та ревматична поліміалгія. Обидва вони призводять до запалення великих судин. Це дозволяє утворювати гранолюм з так званими гігантськими клітинами. Подальша назва захворювання arteritis cranialis враховує той факт, що мова йде переважно про запалення судин в області голови.
У той же час головна артерія (аорта) та її вторинні гілки також уражаються приблизно у 40 відсотків пацієнтів, часто в області скронь та області очей (колишня назва скроневого артеріїту Хортона відноситься до скроневої артерії). Крім того, іноді судини кінцівок запалюються при гігантоклітинному артеріїті.

При ревматичній поліміалгії запалення відбувається в дузі аорти та у більших артеріях кінцівок біля стовбура. Окрім запалення судин, існують також запалення синовіальної оболонки та бурси. У деяких з тих, хто страждає від ревматичної поліміалгії, розвивається черепний артеріїт, тобто гігантоклітинний артеріїт в області голови.

Якщо його не лікувати, це пов’язано з ризиком сліпоти через порушення кровообігу зорового нерва. Це також може призвести до порушення кровообігу в мозку, а отже, до інфаркту головного мозку (інсульт), інфаркту та пошкодження артерії тіла (аневризма аорти). Люди старше 50 років, переважно жінки старшого віку, частіше хворіють.

Симптоми: Характеристика а Гігантськоклітинний артеріїт відповідно Черепний артеріїт є пульсуючий головний біль, особливо в скронях, біль при жуванні, біль в очах, порушення зору аж до погіршення зору з одного боку. Скронева артерія часто затверділа і ніжна, але не пульсує.

Типовий для a Поліміалгія ревматична є двосторонніми, гострими болями в плечі та/або в тазовому поясі. М’язи болять при натисканні. Також можуть виникати ранкова скутість і м’язова слабкість.

Обидва захворювання часто пов’язані з втомою, підвищенням температури, втратою апетиту, втратою ваги, нічним потовиділенням та депресивними настроями.

Важлива інформація про діагностику та терапію:
Симптоми та детальний фізичний огляд часто дають лікарю важливу інформацію про обидві клінічні картини. Після цього проводяться аналізи крові в лабораторії. При підозрі на черепний артеріїт проводять ультразвукове дослідження скроневих артерій. Для підтвердження діагнозу лікар також має достатньо великий зразок тканини із скроневої артерії, яку аналізують (біопсія). У разі підозрілих очних симптомів, крім офтальмологічного обстеження, цей крок слід робити якомога швидше за умови відсутності протипоказань (наприклад, наявний обхід крові через звуження внутрішньої сонної артерії).

У той же час лікар зазвичай негайно починає терапію препаратом кортизону, спочатку у високій дозі. Щоб запобігти ризику сліпоти у разі черепного артеріїту, лікар почне з цього до результату біопсії, якщо є чіткі клінічні показання.

Якщо підозрюється ревматична поліміалгія, меншу дозу лікування кортизоном, на яку це захворювання зазвичай реагує негайно, вносить ясність.
Крім того, можуть бути показані імунодепресанти, препарати, що впливають на діяльність імунної системи. Це може зменшити кортизон.

Посібник "Гігантськоклітинний артеріїт" також містить інформацію про клінічну картину.