Нічне нетримання сечі у дітей вночі Physio SN

Нічний енурез - це мимовільна втрата сечі під час сну у дитини старше п’яти років, без неврологічних вад розвитку і з частотою більше 2 разів на тиждень. Постільне змочування страждає від 15 до 20% молодих людей після п’яти років. Отже, мочіння в ліжку дуже поширене серед молодих людей, і кожен шостий (15%) спонтанно розсмоктується протягом року. У деяких дітей ця проблема також може супроводжуватися витоком сечі протягом дня.

Незважаючи на те, що мочіння в ліжку з часом часто вирішується природним шляхом. Існує кілька можливих причин нічного мочення вночі. Серед інших:

Повільніше дозрівання сечовидільної системи
Аномальна робота сечового міхура
Урологічна або генетична аномалія
Екологічний стрес
Розлад запору, що викликає тиск на сечовий міхур
Ненормальний режим сну або занадто глибока фаза сну
Гормональний дисбаланс, що спричиняє занадто велике утворення сечі вночі
І т. Д.

Незалежно від причини, важливо взяти на себе відповідальність за благополуччя дитини.

Нормальний розвиток контролю сечового міхура у дітей

Важливо, щоб привчання до горщиків не починалося занадто рано у дітей. Це пов’язано з тим, що може знадобитися кілька років, поки сечовивідна та неврологічна системи досягнуть своєї повноцінної функції. Тренінг, розпочатий занадто рано, може призвести до великої тривоги внаслідок невдач.

Механізми контролю та іннервація сечового міхура не повністю розвинені при народженні, і для досягнення повного дозрівання може знадобитися від півтора до трьох років. Крім того, здатність сечового міхура зберігати все більший об’єм сечі поступово зростає протягом цього самого періоду. Таким чином, як правило, приблизно у віці трьох-чотирьох років дитина зможе свідомо заспокоїти своє бажання мочитися і добровільно ініціювати сечовипускання (акт сечовипускання).

Канадське педіатричне товариство (http://www.cps.ca) окреслило деякі критерії, за якими батьки можуть ознайомитись з тим, коли починати навчання в туалеті (див. Таблицю 1.1 на цьому веб-сайті):

Таблиця 1.1: Дитина, як правило, готова до занять з туалету, коли:

Він може підійти до горщика або відповідного сидіння унітазу
Він стійкий, сидячи на горщику або на відповідному сидінні унітазу
Він здатний залишатися сухим протягом декількох годин
Він виявляє мовні здібності, що дозволяють йому слідувати простим вказівкам
Він володіє мовною здатністю, що дозволяє йому передавати необхідність використання горщика відтворюваними словами чи жестами
Він демонструє бажання сподобатися на основі позитивних стосунків з вихователем
Він виявляє прагнення до незалежності та контролю над своїм сечовим міхуром та кишечником

Навчання горщику проти контролю кишечника зазвичай відбувається у віці від двох до чотирьох років, але для повного досягнення може знадобитися три-шість місяців (з деякими культурними відмінностями). Підтримка батьків та позитивні відгуки під час навчання важливі, оскільки на цьому етапі дитина може відчувати тугу через невдачі, почуття неможливості, а також біль. Якщо розпочати занадто рано, навчання може збільшити ризик "нещасних випадків" пізніше.

Дійсно, хоча маленька дитина у віці до трьох років може навчитися користуватися туалетом, їх здатність слухати їх спонукання та добре реагувати може бути важче інтегрувати. Таким чином, у малюка може з’явитися звичка затримувати сечу та стілець, що спричиняє тривалі проблеми.

Ви можете проконсультуватися з вашим лікарем або фізіотерапевтом, який є фахівцем у галузі промежинової реабілітації, щоб допомогти вам та вашій дитині в управлінні мокрою мокротою. Ваш фізіотерапевт може порадити вам зволоження, дієту та звички, щоб полегшити контроль сечовипускання та уникнути розладів запору.

Лікування нічного енурезу та витоку сечі

Навчання дітей, як користуватися туалетом, має важливе значення для забезпечення повного спорожнення сечового міхура при кожному сечовипусканні. Однак у багатьох випадках можуть бути необхідними певні зміни способу життя, щоб допомогти дитині досягти стриманості. Якщо вашій дитині більше п’яти-шести років, ваш фізіотерапевт для реабілітації промежини може направити вас на різні підходи, включаючи:

Сигналізації та вібрації, що визначають вологість
Реабілітація сечового міхура із сечовипусканням у встановлений та запланований час
Техніка надзвичайного надлишкового тиску
Контроль запорів за допомогою зволоження, дієти та деяких короткочасних проносних засобів, призначених для дітей
Зміцнювальні вправи та поради, які допоможуть розслабити тазове дно

Написала Карін Дюпюї, фізіотерапевт із Physiothérapie SN +, експерт з реабілітації промежини.