Нічне потовиділення Рак та захворювання крові як причина; аптечний журнал

Нічне потовиділення, серед іншого, може бути раннім симптомом деяких пухлин. Це відбувається переважно при раку лімфи та лейкемії, а також при супутніх захворюваннях крові, таких як мієлофіброз

Порушення крові та лімфатичної тканини вимагають детальних досліджень

Нічне потовиділення - огляд
Що змушує нас потіти
Причини: ліки
Причини: інфекційні захворювання
Причина: аутоімунні захворювання
Причина: гормони, обмін речовин
Причина: рак
Причина: психіка, нерви
Терапія, самодопомога
Нічний піт: спеціалізована література

Лімфоми, пухлини лімфатичної системи: нічне потовиділення з лихоманкою та втратою ваги

Крім системи кровоносних судин, лімфатична система проходить через все тіло. Лімфатична система транспортує важливі речовини та поглинає продукти обміну, включаючи патогени. Лімфатичні судини, лімфатична рідина та лімфатичні вузли утворюють лімфатичну систему з кістковим мозком, селезінкою та тимусом. Лімфатична рідина, лімфа, переносить, крім усього іншого, в кров лімфоцити, лейкоцити. Вони утворюються в кістковому мозку, селезінці, вилочковій залозі та лімфатичних вузлах і відіграють фундаментальну роль в імунній системі. У лімфатичних вузлах лімфа фільтрується і очищається від забруднювачів та мікробів. Набряки лімфатичних вузлів мають різні причини.

В окремих органах лімфатичної системи клітини також можуть неконтрольовано рости і розвиватися набряки або пухлини. За це відповідають різноманітні фактори, зовнішні впливи, внутрішні зміни та несправності. Такі нарости, лімфоми, є доброякісними або злоякісними. Злоякісні ракові клітини іноді поширюються через лімфатичну систему і, таким чином, також впливають на інші органи.

Що стосується злоякісних лімфом, які, як правило, рідкісні, лікарі розрізняють дві основні групи: Лімфома Ходжкіна (Хвороба Ходжкіна, хвороба Ходжкіна, лімфатичний гранулематоз) та Неходжкінська лімфома. Вони розвиваються в чотири стадії і мають різні симптоми.

Визначити конкретні причини часто не вдається. СНІД та інші вірусні інфекції, такі як інфекція, спричинена вірусом Епштейна-Барра (інфекційний мононуклеоз), є підозрою на фактори ризику лімфоми Ходжкіна. Лікування препаратами, що пригнічують імунну систему, або робота з певними хімічними речовинами, включаючи деревні консерванти та інсектициди, також може збільшити ризик захворювання. У разі неходжкинських лімфом, вроджених або набутих імунодефіцитів вплив радіації та зараження вірусами та іншими патогенами може відігравати певну роль.

Симптоми: At Лімфома Ходжкіна На початку часто помічають набряклі, не болючі лімфатичні вузли на шиї. Вони також можуть з’являтися над ключицею, під пахвами або в паху. Деякі постраждалі спочатку страждають лише загальними симптомами, які характеризуються сильним нічним потовиділенням, хвилями лихоманки понад 38 градусів та небажаною втратою ваги (так звані симптоми В). Також можуть спостерігатися втрата працездатності, свербіж, утруднене дихання, відчуття тиску за грудиною, сухий кашель, біль у шлунку та діарея. Типовий так званий алкогольний біль. Тут хворі лімфатичні вузли болять після вживання алкоголю.

Неходжкінська лімфома спочатку також викликають безболісні набряки лімфатичних вузлів. Іноді виникають лише загальні симптоми, такі як втома, нудота, печія, втрата апетиту. Так звані симптоми В, нічна пітливість, лихоманка, втрата ваги також можуть бути початковими ознаками. Подальшими симптомами захворювання є, можливо, підвищена сприйнятливість до інфекції, схильність до кровотеч, зміни шкіри, хронічні інфекції пазух.

діагностика: Перш за все, історія хвороби та описані симптоми є показовими для лікаря - тут, серед іншого, симптоми В. Після цього проводиться первинний фізичний огляд, під час якого лікар може відчути набряклі лімфатичні вузли і, можливо, збільшення печінки або селезінки. Подальші тести включають різні дослідження крові та біопсію лімфатичних вузлів. Для цього видаляють підозрілий лімфатичний вузол і досліджують (гістологічно) тканини в лабораторії. У більшості випадків можна ідентифікувати клітини, характерні для відповідного захворювання.

Рентген грудної клітки, ультразвукові зображення шиї та живота та, за необхідності, комп’ютерна томографія можуть показати зміни в органах та тканинах, включаючи хворі лімфатичні вузли. Також часто необхідна біопсія кісткового мозку. При необхідності можуть бути вжиті додаткові заходи, такі як сцинтиграфія скелета або обстеження у спеціальних фахівців. Процедури ядерної медицини, такі як позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), зарезервовані для конкретних питань.

У жінок перед початком лікування може бути призначений тест на вагітність. Якщо все ще є бажання мати дітей, фахівці дадуть постраждалим жінкам спеціальні поради щодо того, які заходи доступні для підтримки фертильності. Також можна зберегти видалені яйцеклітини, заморожуючи їх (кріоконсервація). Хворі чоловіки також можуть заморозити сперму та зберігати їх для безпеки. Терапія може, але не завжди, впливати на фертильність.

терапія: Лімфоми Ходжкіна, як правило, сьогодні мають великі шанси на одужання. Лікування залежить від стадії захворювання та підтипу неходжкинської лімфоми. Радіація та хіміотерапія тут на першому плані, оскільки ракові клітини дуже чуйно реагують на них. Лікування відбувається в спеціалізованих центрах. Він базується на певних визначених рекомендаціях, так званих протоколах терапії. Терапія також включає постійні огляди, наприклад, функції серця та легенів.

Хронічний лімфолейкоз

Ще одним злоякісним захворюванням лімфатичної системи є хронічний лімфолейкоз. Це одна з неходжкинських лімфом, але також одна з хвороб лейкемії (див. Нижче). Тут ракові клітини присутні не тільки в лімфатичній системі, але і в крові. В основному страждають люди похилого віку.
До Симптоми включають набряклі лімфатичні вузли, збільшення печінки та селезінки та, особливо пізніше, симптоми В (лихоманка, нічне потовиділення, втрата ваги), втома та сприйнятливість до інфекцій. Діагноз ставлять за допомогою аналізів крові та візуалізації. Захворювання, як правило, лікується лише за виражених симптомів або на запущеній стадії, як правило, за допомогою ліків.

Лейкемія: нічна пітливість як ранній ознака

У просторіччі лейкемію називають раком крові. Технічний термін походить від грецької і означає "біла кров". Порівняно рідкісні види раку виникають не безпосередньо в крові, а в тих областях, в яких утворюються клітини крові, таких як кістковий мозок та лімфатична система (див. Також вище). При лейкозі білі кров’яні клітини або клітини крові безконтрольно змінюються, діляться та ростуть ще до того, як вони дозріють. Це означає, що вони також не в змозі взяти на себе завдання, покладені на них. Крім того, вони займають місце здорових клітин крові або перешкоджають їх дозріванню. Наслідки включають підвищену сприйнятливість до інфекції, схильність до кровотеч або анемію. Хворі клітини також потрапляють через кров до інших органів. Це може впливати на лімфатичну систему, функції печінки, нирок або мозок.

Існують різні форми лейкемії - залежно від клітин, з яких розвивається рак. Хвороба може загостритися або перейти в хронічну форму. Причини точно не з’ясовані. Спадкові фактори можуть зіграти свою роль, як і віруси та зовнішній вплив радіоактивного випромінювання, хіміотерапії або токсинів, таких як бензол. Лейкемія може також розвинутися внаслідок інших захворювань крові, наприклад остеомієлофріброзу (див. Нижче).

Лейкемія частіше виникає у дітей (гострий лімфобластний лейкоз), а потім знову у літніх людей (гострий мієлоїдний лейкоз, хронічний мієлоїдний лейкоз). У наступних розділах основна увага приділяється захворюванням у дорослих. Існує перекриття між лейкемією та лімфомою, неходжкинською лімфомою (див. Вище).

Симптоми: У гострий лейкоз симптоми проявляються відносно швидко. Перші симптоми можуть складатися з характерних загальних симптомів, таких як втома, температура та нічна пітливість. Інші можливі симптоми - підвищена сприйнятливість до інфекцій, запалення шкіри, грибкове ураження, таке як молочниця, блідість, втома, задишка, підвищена схильність до синців та носової кровотечі. У деяких людей набрякають лімфатичні вузли, головні болі, свербіж шкіри, біль у кістках, запалення ясен або симптоми паралічу.

A хронічний лейкоз зазвичай починається підступно, може знадобитися від чотирьох до шести років, щоб загальні описані симптоми поступово проявилися. Відчуття тиску в лівій верхній частині живота свідчить про збільшення селезінки. У міру прогресування захворювання можуть спостерігатися порушення зору, печія та болі в спині, можливо також постійне підвищення температури та зниження ваги.

діагностика: Аналіз крові надає лікарю першу інформацію. Точний діагноз заснований на обширних дослідженнях крові та кісткового мозку. Невелику пробу беруть з кісткового мозку через пункцію або біопсію. Залежно від типу лейкемії, зрілі та незрілі клітини крові можна ідентифікувати в різному розподілі. Клітини характеризуються більш точно за допомогою спеціальних обстежень. Зазвичай є також інші показники крові. Крім того, фахівці досліджують мозкову рідину (люмбальна пункція).

Подальші заходи обстеження включають ультразвукове дослідження черевної порожнини та лімфатичних вузлів та, можливо, комп’ютерну томографію, що дозволяє ще точніше реєструвати збільшені лімфатичні вузли та порушення внутрішніх органів. При необхідності також показана магнітно-резонансна томографія.

терапія: Після встановлення діагнозу лікарі розпочнуть терапію якомога швидше. Лікування знаходиться в руках фахівців (гемато-онкологів) та проходить у відповідних центрах. Це залежить від типу лейкозу. Існують різні протоколи терапії терапії, кожен з яких враховує різні фактори, такі як тип захворювання, ризик, перебіг та вік пацієнта. Жінки та чоловіки, які хочуть мати дітей, заздалегідь отримують окремі поради. Також може мати сенс зберігати заморожені яйцеклітини або сперматозоїди (кріоконсервація, див. Вище).

Лікування гострого лейкозу складається насамперед із відповідно скоординованої хіміотерапії, яка розділена на різні фази і може призвести до повної нормалізації рівня крові.

Також важливо захистити хвору людину від додаткових інфекцій, особливо на ранніх стадіях лікування. Це робиться за допомогою допоміжних методів лікування, які також служать для запобігання або лікування можливих ускладнень та наслідків лікування. На додаток до антибіотиків, це може включати переливання крові та фактори росту для утворення нових білих кров'яних клітин.

У лікуванні хронічного мієлоїдного лейкозу особливу роль відіграють спеціальні протиракові препарати, так звані інгібітори тирозинкінази. Іноді застосовують комбінації з іншими препаратами, такими як інтерферони. На запущених стадіях також можна розглянути можливість хіміотерапії.

За певних умов лікарі також розглядають питання трансплантації стовбурових клітин залежно від типу лейкемії, ризику захворювання та віку пацієнта.

Мієлофіброз: нічна пітливість, часто пов’язана з болем у верхній частині живота

Хвороба, пов’язана з лейкемією, яка також може перерости в лейкемію, це мієлофіброз або остеомієлофіброз. Це самостійне захворювання (ідіопатичний мієлофіброз) або виникає в результаті іншого захворювання, що вражає кістковий мозок (вторинний мієлофіброз). При цій формі захворювання кісткового мозку змінюються стовбурові клітини крові. Сполучна тканина (фіброз) збільшується в кістковому мозку, а кровотворна тканина стає рубцевою. Нормальне кровотворення порушується, незрілі клітини крові потрапляють у кров, а клітини крові утворюються в селезінці та печінці. Це призводить до анемії та збільшення селезінки та печінки.

Причини ідіопатичної форми в основному невідомі. Генетичні зміни, процеси старіння або вплив токсинів та радіоактивних променів можуть бути факторами ризику. Остеомієлофіброз частіше зустрічається у людей у віці від 60 до 65 років.

Симптоми: На початку захворювання часто не викликає симптомів. Тільки тоді, коли порушене вироблення клітин крові набуває більших масштабів, перші симптоми з’являються у вигляді неконкретних скарг, таких як втома, нічна пітливість, втрата ваги, а іноді і лихоманка. Крім того, часто спостерігається біль або тиск у верхній частині живота зліва, блідість, задишка. Підвищена тенденція до розвитку тромбозів може бути помітною на ранніх стадіях. Біль у суглобах, схильність до кровотеч та підвищена сприйнятливість до інфекцій також можуть виникати при подальшому перебігу.

діагностика: Загальні симптоми, такі як втома, нічне потовиділення та втрата ваги, а також збільшення селезінки та пов'язане з цим відчуття тиску в лівій верхній частині живота дають лікареві важливу інформацію. На ранній фазі показники крові зазвичай виявляють досить нехарактерні зміни при збільшенні лейкоцитів і тромбоцитів. Потім типовий аналіз крові з’являється на запущеній стадії захворювання. Крім того, лікарі влаштовують генетичний тест.

Ультразвукові дослідження дозволяють визначити, чи збільшені і наскільки селезінка та печінка. Зазвичай після цього проводиться пункція кісткового мозку та біопсія гребеня клубової кістки. Видалений кістковий мозок ретельно досліджують. Лікарі можуть розпізнати змінені клітини та сполучну тканину та виключити інші захворювання кісткового мозку. Інші можливі обстеження включають рентген стовбура та комп’ютерну томографію.

терапія: Лікування в руках спеціалістів із хвороб крові, гематологів, які спеціалізуються на таких захворюваннях. Лікарі, як правило, лікують лише тоді, коли виникають симптоми та зміни рівня крові. Для терапії доступні різні препарати. Переливання крові може бути показано при важкій анемії. Якщо збільшена селезінка є основною проблемою, її можна видалити хірургічним шляхом. Зараз існують також активні інгредієнти, так звані інгібітори JAK1 та JAK2, які призводять до того, що патологічно збільшена селезінка знову стає меншою. Іншим варіантом може бути променева терапія, яка також тимчасово зменшує розмір селезінки. У деяких випадках фахівці розглядають питання трансплантації стовбурових клітин, особливо у молодих людей.