Німецька система охорони здоров’я у напрямку більшої підзвітності; всі актори -
Руппрехт Фредерік, Тіссо Бруно, Шатель Фредерік. Німецька система охорони здоров’я: до більшої підзвітності всіх зацікавлених сторін. В: Економіка та статистика, № 318, листопад 1998 р. С. 17-40.
Німецька система охорони здоров’я: до більшої підзвітності всіх зацікавлених сторін
Фредерік Руппрехт, Бруно Тіссо та Фредерік Шатель *
Зіткнувшись зі зменшенням витрат на охорону здоров'я, але рішуче налаштувавшись на збереження спадщини Бісмаркса від медичного страхування з сильним захисним характером, Німеччина впродовж останніх десяти років провела багато реформ. Останній крок, третя реформа Зеєхофера ознаменувала собою переломний момент у 1997 році. Після того, як спочатку запровадили надзвичайні заходи для стримування витрат, а потім здійснили ряд структурних реформ, влада фактично вирішила дещо відірватися від системи охорони здоров’я. Вони мають намір сприяти більшій відповідальності серед його гравців, а саме страхових фондів, постачальників медичних послуг та пацієнтів, менше за допомогою глобального регулювання, ніж шляхом встановлення мікроекономічних стимулів.
Якщо нещодавня зміна уряду в жовтні 1998 року призвела до зникнення певних заходів та посилення контролю над витратами, апріорі на тимчасовій основі, ці фундаментальні зміни не повинні ставитись під сумнів.
* Фредерік Руппрехт і Бруно Тіссо належать до Дирекції де ла Превішн, а Фредерік Шатель був в Енсае, коли ця стаття була написана.
Імена та дати в дужках посилаються на бібліографію в кінці статті.
Німеччина входить до числа найбільш медичних країн ОЕСР. Він також переживає відносно помітну тенденцію у своїх витратах на охорону здоров'я, що частково є результатом певних факторів (об'єднання, існування філії соціального забезпечення, яка перебуває на залежності). Однак стан здоров'я німецького населення, здається, не набагато кращий, ніж серед сусідів.
Німецький пацієнт витрачає на своє здоров'я на 10% більше, ніж французький
З часткою 10,4% ВВП, яка використовується на фінансування медичних послуг, Німеччина входить до числа країн, які приділяють найбільшу частку свого національного багатства