Нирки - Сечовий міхур - Слабкість сечового міхура - Нетримання сечі DocMedicus Health Lexicon

Коли Нетримання сечі - розмовно називається слабкість сечового міхура - (синоніми: нестримне нетримання сечі; нетримання гігікання; incontinentia urinae; нетримання сечі; рефлекторне нетримання сечі; стресове нетримання сечі; стресове нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі; нетримання сечі) 10-GM R32: неуточнене нетримання сечі) називається неможливістю стримувати сечу.

нирки

За даними Міжнародного товариства континенту (ICS), говорять про нетримання сечі при будь-якій втраті сечі [1].

Форми нетримання сечі, які узагальнені під загальним терміном "симптоми нижніх сечовивідних шляхів" (LUTS), можна класифікувати за різними причинами:

* Один неускладнений стрес нетримання сечі Якщо в анамнезі немає хірургічного втручання при нетриманні сечі, неврологічних симптомів та симптоматичного випадання статевих органів (випадання піхви) або бажання мати дітей .

Інші форми нетримання сечі визначаються як нічне змочування і Капати вниз та інші форми витоку сечі як проблема пам’яті.
Нещодавно коїтальне нетримання (KI) жінка тематизований. Це втрата сечі під час статевого акту. Це поділяється на дві форми: нетримання при проникненні та нетримання під час оргазму. Обидві форми асоціюються із симптомами невідкладного нетримання сечі/надмірно активного сечового міхура (ОАБ) та стресового нетримання сечі/стресового нетримання сечі [5].
Чоловіки в першу чергу уражаються ШІ після простатектомії (видалення простати; 20-64%); причиною є нетримання сечі, спричинене стресом [6].

Стресове нетримання є найпоширенішою формою нетримання сечі у жінок, де близько 40%. Нагонне нетримання страждає близько 20% та 38% змішаних форм. Усі інші дуже рідкісні - лише близько 2%.
З коїтальне нетримання b повідомили про понад 20% пацієнтів в урогінекологічній клініці [5].
У чоловіків найчастіше спостерігається нетримання сечі у 39%. Натомість нетримання сечі у чоловіків дуже рідкісне, і в переважній більшості випадків ятрогенне або травматичне (особливо після радикальної простатомії (видалення простати) через недостатність зовнішнього сфінктера сечового міхура (сфінктер сечового міхура)/спонтанний перебіг зазвичай сприятливий!).

Співвідношення статей: У всіх вікових групах нетримання сечі у жінок набагато частіше, ніж у чоловіків.

Пік частоти: Нетримання сечі - поширений і стресовий симптом у літньому віці.

Поширеність (Частота захворювань) включається незалежно від віку та статі 5-50% в Німеччині.
Поширеність стресового нетримання сечі у жінок становить від 5 до 30%.
Поширеність надмірно активного сечового міхура (надмірно активного сечового міхура) серед жінок становить 16-43% [2] та 12-19% у обох статей [3, 4].
Поширеність термінового нетримання в середньому становить 1,5%.
Поширеність змішаного нетримання становить у середньому 2,4%.
Беручи до уваги вік і стать, поширеність кожного виду нетримання становить 34% для жінок старшого віку, 22% для чоловіків старшого віку, 25% для молодих жінок і 5% для молодих чоловіків. Поширеність серед людей у ​​віці 70 років і старше становить 30%.

Перебіг і прогноз: Нетримання сечі може виникнути тимчасово або це постійне захворювання .

Нетримання сечі у дітей
Див. Також при енурезі.

Супутні захворювання (Супутні захворювання): У дітей є гастроентерологічні скарги (запор; нетримання калу), психіатричні скарги у дітей та підлітків (розлад соціальної поведінки; гіперкінетичний розлад (СДУГ); тривожні розлади; депресивні розлади), розлади розвитку та розлади сну.

Нетримання сечі у жінок
Перебіг і прогноз можуть бути самими різними. Вони залежать від ступеня схильності (слабка сполучна тканина), пошкодження тазового дна z. Від пологів або важкої фізичної праці, віку пацієнтки та рівня фізичної активності. Зниження факторів ризику (наприклад, втрата ваги, уникнення хронічних запорів, лікування хронічного бронхіту, припинення прийому препаратів, що викликають нетримання сечі тощо), а також раннє початок терапевтичних заходів мають особливе значення. На початку існують насамперед консервативні заходи, такі як Б. вправи на тазовому дні, тренування з біологічного зворотного зв’язку, електростимуляція, можливо песарі-терапія.
Різні хірургічні заходи можливі лише на запущених стадіях або коли консервативні підходи не працюють. Хоча до цього часу існував лише один варіант медикаментозної терапії при стресовому нетриманні, термінове нетримання є сферою медикаментозної терапії в поєднанні із вищезазначеними консервативними методами. Оперативні втручання тут протипоказані.

Автори: Професор доктор мед. Г. Гроспієч, д-р мед. В. Г. Герінг

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al (2002) Стандартизація термінології функції нижніх сечовивідних шляхів: звіт підкомітету зі стандартизації міжнародного товариства континенту. Нейроурол Уродин 21: 167-178
  2. Бартлі Дж. М. та ін.: Розуміння варіантів клініки для гіперактивного сечового міхура. Curr Urol Rep.2013 2013 грудня; 14 (6): 541-8. doi: 10.1007/s11934-013-0353-6.
  3. Ірвін Д. Е. та ін.: Опитування населення на нетримання сечі, надмірно активний сечовий міхур та інші симптоми нижніх сечових шляхів у п’яти країнах: результати дослідження EPIC. Eur Urol.2006 грудня; 50 (6): 1306-14; дискусія 1314-5. Epub 2006 2 жовтня.
  4. Stewart WF et al.: Поширеність та тягар надмірно активного сечового міхура в Сполучених Штатах. Світ J Urol. 2003; 20: 327-36
  5. Грей Т та ін.: Оцінка коітального нетримання за допомогою електронного опитування: поширеність, асоціації та результати у жінок, які відвідують урогінекологічну клініку. Int Urogynecol J 2018 липень; 29 (7): 969-978. doi: 10.1007/s00192-017-3380-x. Epub 2017 15 червня.
  6. Moutounaïck M et al.: L’incontinence coïtale - Коїтальне нетримання. Progrès en urologie (2018) 28, 515-522

  1. Керівництво S2k: Гіперактивний сечовий міхур (ÜAB). (Реєстраційний номер AWMF: 015 - 007), довга версія червня 2010 року
  2. Lucas MG et al.: Керівні принципи EAU щодо оцінки та нехірургічного лікування нетримання сечі. Eur Urol, 2012. 62 (6): с. 1130-42
  3. Керівництво S2e: Стресове нетримання у жінок. (Реєстраційний номер AWMF: 015-005), липень 2013 Коротка версія Довга версія
  4. Керівництво S2e: Нетримання сечі у геріатричних хворих, діагностика та терапія. (Реєстраційний номер AWMF: 084-001), довга версія січня 2019 року