Ниркова недостатність Клод Галієн приватна лікарня
Ваша хронічна хвороба нирок - це зниження функції нирок. Це може призвести до діалізу (див. Аркуш) або до трансплантації. Однак можна уповільнити його еволюцію.
Для чого наші нирки ?
- Вони утворюють сечу, яка виключає воду, яку ми п’ємо, речовини, які ми їмо (наприклад, сіль), відходи, що виробляються організмом (сечовина, креатинін ...) та більшість ліків, які ми приймаємо;
- Вони виробляють білок, необхідний для виробництва еритроцитів у кістковому мозку;
- Вони активують вітамін D, вироблений нашою шкірою під впливом сонця
Що відбувається, коли нирки працюють погано ?
- Виведення води та деяких речовин, таких як сіль та відходи, стає все складнішим. Затримка води відповідає за набряки. Тіло стає сп’янілим.
- З’являється анемія, часто важка.
- Кістки декальцинуються.
Як проявляється ниркова недостатність? ?
- Спочатку у нас часто немає ознак.
- Тоді ви відчуєте втому, розлади сечовипускання, втрату апетиту, нудоту, набряки, високий кров'яний тиск, судоми, свербіж ...
- Ускладнення з боку серця та мозку можуть виникнути, якщо вчасно накопичені у крові відходи не видалити.
- Ниркова недостатність діагностується за допомогою аналізів крові та сечі: сечовини, креатиніну та кліренсу креатиніну.
Які основні причини ниркової недостатності ?
- Цукровий діабет та високий кров'яний тиск є найпоширенішими причинами (разом вони становлять половину випадків).
- Існує багато інших, більш рідкісних причин, незалежно від того, є вони спадковими (наприклад, полікістоз нирок, синдром Альпорта тощо) чи ні.
Чи можемо ми полегшити роботу нирок ?
Так, ви можете сповільнити прогресування захворювання нирок. Лікар порекомендує дієту з низьким вмістом солі та обмеженою кількістю білка; він призначить лікування для контролю діабету, зниження артеріального тиску та зниження рівня холестерину. Він попросить вас кинути палити: це дуже важливо, оскільки ви повинні будь-якою мірою захищати ниркові артерії від шкідливого впливу тютюну.
Як працює гемодіаліз ?
Гемодіаліз передбачає заміну ниркової недостатності шляхом «очищення» (очищення) крові кілька разів на тиждень за допомогою машини. Ми знаємо, що людський організм постійно виробляє відходи. Вони негайно збираються кров’ю і транспортуються до нирки для елімінації.
Коли нирки перестають працювати, вони більше не можуть виводити відходи, що утворюються організмом, або воду, яку ми п’ємо. Результат: з одного боку, організм сп’яніє відходами, а з іншого - вода, яку ми п’ємо, затримується у вигляді набряків, відповідальних за ненормальний набір ваги.
Гемодіаліз видаляє як відходи, так і воду.
Гемодіаліз: утилізація відходів та води
Тому гемодіаліз буде виводити відходи з організму. Кров, завантажена відходами, проходить через пристрій; відходи усуваються; кров повертається "очищеною" до організму і може знову взяти відходи і піти на їх усунення в приладі. І так далі.
Одночасно машина видаляє накопичену в набряках воду. Через кілька годин організм очищається від достатньої кількості відходів та накопиченої води, щоб зупинити діаліз. Але швидко організм знову прийме на відходи. Причина, чому необхідно проводити кілька сеансів діалізу на тиждень.
Апарат для гемодіалізу
Апарат для гемодіалізу включає:
- контур крові, обладнаний насосом, який всмоктує кров і повертає її в організм після очищення;
- машина (генератор), що виробляє стерильну рідину, склад якої пристосований до людського організму; ця рідина називається діалізатом;
- між ними невеликий необхідний циліндр, який називається діалізатором.
Усе відбувається в цьому маленькому циліндрі
- Якби ми розпиляли цей маленький циліндр навпіл, як розпилювали колоди, щоб побачити, як він зроблений, і якби ми зняли стіни, щоб добре бачити, у нас вийшов би якийсь борсук для бороди. З порожнім борсучим волоссям.
- Під час діалізу кров циркулює через ці порожнисті волоски. І рідина для діалізу циркулює навколо цих волосків.
- Тому кров відокремлюється від діалізної рідини дуже тонкою стінкою волосся.
- Ця надзвичайно тонка стінка трохи пориста. Отже, це дозволяє молекулам проходити в обох напрямках: відходи переходять з крові в діалізат, а необхідні молекули - з діалізату в кров.
- Отже: 1) перед діалізатором кров завантажується відходами, тоді як діалізат дуже «чистий»; 2) після діалізатора кров звільняється від своїх відходів, тоді як діаліз, навпаки, завантажується відходами. Кров повертається в організм, а завантажений відходами діаліз викидається.
І вода ?
Що стосується води, то все, що вам потрібно зробити - це запрограмувати машину для гемодіалізу таким чином, щоб вона поступово всмоктувала кількість води, яку потрібно усунути.