Ниркова недостатність, підкислююча їжа
Закисляюча західна дієта може збільшити ризик хронічних захворювань нирок і вплинути на її прогресування. І навпаки, підщелачуюча дієта, багата калієм, буде захисною.
Чому це важливо
Кислотно-лужний баланс нашого організму необхідний для здоров’я. Щоб нормально функціонувати, наше тіло повинно знаходитися в слаболужній зоні рН: рН крові становить близько 7,40, коливається між 7,35 і 7,45. Їжа впливає на цей кислотно-лужний баланс. Дійсно є підкислююча їжа - як правило, багата білками тваринного походження, такими як м’ясо, сир, але також солона їжа, - і харчові основи (фрукти та овочі). Коли дієтичне кислотне навантаження, викликане підкисленням продуктів, недостатньо компенсується підщепленням продуктів, може виникнути низькосортний метаболічний ацидоз може призвести до проблем зі здоров’ям; визначення цього метаболічного ацидозу - це "нормальний" рН крові, який злегка і стійко знижений (близько 7,35), а також "нормальний" рівень бікарбонату в сироватці крові, який також трохи знижений.
Підкисляюча дієта може вплинути на здоров'я нирок, оскільки нирки повинні адаптуватися до посиленого виведення кислоти для підтримки кислотно-лужного балансу. Недавні дослідження показали, що західна дієта може бути фактором ризику ниркової недостатності та хронічних захворювань нирок, тоді як підщелачуюча дієта може уповільнити погіршення функції нирок у пацієнтів з нирковою недостатністю. Хронічна з метаболічним ацидозом.
Те, що виявили дослідники
В одному дослідженні дослідники зібрали дані про 12 293 учасників Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) 1999–2004 років старше 20 років. Зокрема, вони оцінили кислотність з раціону, оцінивши чисту екскрецію кислоти (NAEes), розраховану на основі індекс PRAL і виражається в мекв/день.
Індекс Пралу (потенційне навантаження на ниркову кислоту) використовується для оцінки кислотності сечі (а отже, і організму) відповідно до їжі, яку ми їмо. Він вимірюється в міліеквівалентах (мЕкв) від кількості кислих мінеральних речовин та основних мінералів, що забезпечуються нашою їжею. Коли індекс Праля більше нуля, їжа підкислює. Якщо індекс Праля від’ємний, їжа є основною.
Зразки сечі відбирали для визначення різних стадій хронічної ниркової недостатності: вимірювали альбумінурію (рівень альбуміну в сечі), щоб оцінити можливе пошкодження нирок, оскільки вона виявляє дефект фільтрації нирки. Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), тобто об’єм, що фільтрується нирками за одиницю часу, також використовується для оцінки функції нирок.
Результати показують, що кислотне навантаження дієти пов’язане з альбумінурією: люди з вищою чистою екскрецією кислоти (НАЕ) також мають вищу альбумінурію. Аналогічним чином, у 20% учасників з найвищою чистою екскрецією кислоти на 40% вищий ризик дисфункції нирок (за оцінкою ШКФ), ніж у 20% учасників з найбільшою чистою екскрецією кислоти.
В іншому поперечному дослідженні старших корейців дієта з вищим чистим кислотним навантаженням була пов'язана з хронічними захворюваннями нирок, тоді як високе споживання калію з'явився для захисту від ниркової недостатності. Це не перший раз, коли калій асоціюється із захистом функції нирок: це було у дослідженнях NHANES та PREVEND. Калій не тільки є головним фактором кислотно-лужного балансу, але й хороший рівень калію запобігає гіпертонії, яка є фактором ризику для захворювань нирок.
На практиці
Це спостережні дослідження, що описують асоціацію, тому не дозволяють зробити висновок про причину та наслідок. Однак дієта з низьким вмістом солі та концентрацією на рослинах, отже, підщелачує, можна порадити, оскільки він не представляє жодних ризиків для здоров’я і навпаки може запобігти багатьом хронічним захворюванням. Така дієта не обов'язково виключає тваринний білок: ми можемо продовжувати споживати його, переконуючись, що рослин залишається більшість, і що ми ковтаємо мало солі. У Сінгапурському проспективному дослідженні здоров’я споживання червоного м’яса було пов’язано з більш високим ризиком розвитку термінальної стадії хвороби нирок, тоді як соя та бобові, які забезпечують рослинний білок, захищали. Що говорить про те, що порівняно з м’ясом, білок з рослинних джерел може по-різному впливати на роботу нирок. Щоб допомогти вам, компанія LaNutrition склала індекс PRAL із понад 800 продуктів харчування у “Керівництві по кислотно-лужному балансу” дієтолога-дієтолога Флоренс Піке.
Читати: Дізнайтеся, як скласти майже ідеальне защелачивающее меню
Джерела
Банерджі Т. Харчове навантаження кислотою та хронічні захворювання нирок серед дорослих у США. BMC Нефрол. 2014 24 серпня; 15 (1): 137. doi: 10.1186/1471-2369-15-137.
Ko BJ, Chang Y, Ryu S, Kim EM, Lee MY, Hyun YY, Lee KB. Харчове навантаження кислотою та хронічні захворювання нирок у дорослих літнього віку: споживання білка та калію. PLoS Один. 27 вересня 2017 р .; 12 (9): e0185069.