Ниркова недостатність сечової кислоти не погіршує функції нирок
Доктор Філіп Монтеро
Згідно з новим дослідженням, підвищена сечова кислота в крові не є причиною хронічних захворювань нирок. Швидше, це наслідок, і його лікування навряд чи зменшить ризик захворювання нирок.
Опубліковано 19.01.2019 17:22
Дослідження показали сильний зв'язок між високим рівнем сечової кислоти в крові ("гіперурикемія") та ризиком хронічних захворювань нирок. Високий рівень сечової кислоти часто спостерігається при хронічних захворюваннях нирок, але проблема полягає в тому, що незрозуміло, чи є ця гіперурикемія причиною чи наслідком захворювання нирок.
Щоб визначити, чи має рівень сечової кислоти в крові причинний вплив на хронічні захворювання нирок, дослідницька група застосувала новий метод, відомий як "менделівська рандомізація". Цей аналіз, заснований на генетичних відхиленнях від норми, показує, що не існує значної причинно-наслідкової зв'язку між рівнем сечової кислоти в крові та ризиком хронічних захворювань нирок. Дослідження з’явилось у PLOS Genetics.
Не впливає на роботу нирок
Збільшення вмісту сечової кислоти в крові, швидше за все, є наслідком хронічної хвороби нирок, і мало шансів, що зниження рівня сечової кислоти в крові за допомогою "гіпоурікемічної" терапії. Зменшує ризик розвитку хронічної хвороби нирок.
Було розпочато кілька клінічних випробувань, щоб з’ясувати, чи можуть ліки, що знижують вміст сечової кислоти в крові («гіпоурикемічні засоби»), запобігти хронічним захворюванням нирок. Однак дослідження, які вивчали, чи має рівень сечової кислоти в крові причинний вплив на хронічні захворювання нирок, були обмежені недостатньою кількістю проаналізованих людей. Крім того, оскільки це були епідеміологічні дослідження (трохи схожі на опитування в момент часу t), вони насправді не давали можливості встановити зв'язок причин і наслідків.
Менделівська рандомізація
Це нове дослідження базується на аналізі, проведеному на чотирьох групах населення та великому британському генетичному біобанку (UK BioBank). Методологія, відома як "менделівська рандомізація", перевіряє, чи генетичні варіанти, як відомо, природно збільшують фактор ризику, а в цьому випадку рівень сечової кислоти в крові, також збільшують ризик захворювання., І в цьому випадку, хронічної ниркової недостатності.
У деяких людей у крові в природі, генетично детерміновано, рівень сечової кислоти трохи вище середнього, без реальної причини гіперурикемії, так само, як у них може бути від природи більш високий рівень холестерину або артеріального тиску. Отже, можна співвіднести це збільшення із ризиком захворювання, проаналізованим у дослідженні.
Хронічна ниркова недостатність
Близько 10% населення планети страждає на хронічну хворобу нирок - стан, який може призвести до кінцевої стадії захворювання нирок. На цій стадії хвороба вимагає діалізу або трансплантації нирки.
Варіанти лікування хронічної хвороби нирок обмежені і зосереджені насамперед на контролі артеріального тиску, діабету та його ускладнень. Тому пошук нових терапевтичних цілей для уникнення термінальної стадії ниркової хвороби є пріоритетом громадського здоров'я.
Серія план раку
"МРТ простати - це революція"
Хвороба Альцгеймера: "вузли" в мозку, що викликають захворювання ?
Як «бактерія вампіра» допомагає боротися з інфекціями сечовивідних шляхів
Травматична амнезія, скарифікації, спроби самогубства: некрасивий опис жертви інцесту